Молочные корочки у детей на голове
Шелушащиеся корочки на голове ребенка называют «колыбельным чепчиком» и «колыбельной шапочкой». Возникают они обычно спустя какое-то время после рождения малыша. Появление корочек на голове вызывает беспокойство у родителей. Вместе с экспертами разберемся, что это за явление, нужно ли бить тревогу и начинать самостоятельное лечение.
Наследственность
Многое мы получаем от родителей. Современные исследования показывают, что молочные корочки могут быть следствием атопического дерматита (1). Так называют заболевания кожи с генетической предрасположенностью. Болезнь, отягощенная наследственностью, обычно начинает проявляться в первые 6 месяцев жизни ребенка, после введения прикорма.
Особенности в работе иммунной системы и кишечника
Иногда «колыбельная шапочка», и особенно появление чешуек-наростов в других частях тела – подмышечных и подколенных впадинах, говорит об аллергической реакции организма. Как правило, дети с таким диагнозом имеют пониженный иммунитет (2).
Как убрать молочные корочки у детей на голове
Вид молочных корочек настолько беспокоит родителей, что многие начинают самостоятельно его лечить – активно вычесывать чешуйки, снимать их при помощи пинцета. Механическое удаление и другие радикальные способы борьбы, которые передаются из поколения в поколение, от бабушек к молодым мамам, не решают проблему и вредны для детского здоровья (3).
Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс
«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам
Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?
А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?
Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!
– Еще один метод «борьбы» из серии «создадим трудности, чтобы их героически преодолевать» – это нанесение на голову многострадального крохи вазелина и других минеральных масел. Чтобы смыть вазелин с волос и кожи головы, требуются сильные моющие средства, которые могут вызвать пересушивание нежной детской кожи. Не экспериментируйте со здоровьем вашего ребенка. Если молочные корочки не сильно выражены и не беспокоят малыша, оставьте их в покое. Сосредоточьтесь на обычных гигиенических процедурах для этого возраста, в процессе которых мягко удаляйте только то, что отходит само, – советует врач-педиатр Елена Корнева.
Важно знать
Современные методы
Для избавления от молочных корочек педиатры и детские дерматологи советуют применять специальные косметические средства по уходу за детьми первого года жизни. Современная детская косметика обладает смягчающим, увлажняющим и успокаивающим действием.
– Если корочки не дают вам спокойно уснуть, купите пенку-крем от корочек (шампунь-крем и т.п.) с отшелушивающим действием, вызывающего у вас доверие бренда и используйте согласно прилагаемой инструкции, – рекомендует Елена Корнева.
Лучшие средства от молочных корочек у детей на голове
«Комсомольская правда» проанализировала предложения на российском рынке в 2025 году и вместе с экспертами составила мини-рейтинг лучших косметических средств, которые помогают при молочных корочках в детей.
Крем Bioderma ABCderm Babysquam
Компания, которая изготавливает косметику для лечения и профилактики кожных проблем, известна 1970-х годов, благодаря уникальным научным разработкам. Эфир яблочной кислоты устраняет молочные корочки, а масло карите и глицерин питают и увлажняют кожу головы. Крем наносят тонким слоем за 30 минут до купания, а потом смывают мягким шампунем.
Продолжаем: Молочные корочки на голове у новорожденных
Так в повседневной жизни называют одно из заболеваний сальных желез, достаточно часто встречающееся у младенцев грудного возраста. В медицинской терминологии оно называется себорейный дерматит или гнейс. Данное воспалительное заболевание кожи развивается вследствие избыточной активности сальных желез и размножения грибковой микрофлоры. Младенческий себорейный дерматит манифестирует с месячного возраста и завершается обычно до года жизни.
Время чтения: ~5 мин
- Что такое молочные корочки?
- Почему появляются молочные корочки?
- Как выглядят молочные корочки?
- До какого возраста сохраняются молочные корочки?
- Как убрать молочные корочки на голове у ребенка?
- Когда стоит обратиться к специалисту?
Что такое молочные корочки?
Гнейс является наиболее распространённой формой заболевания сальных желез и встречается достаточно часто, более чем у 50% младенцев. По причине такой высокой встречаемости ситуация с корочками на голове у малыша расценивается как обыденная и чаще всего не требует лечения.
Почему появляются молочные корочки?
Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития этого заболевания в первые месяцы жизни малыша:
Гормональные. Гиперактивность сальных желез в младенческом возрасте может быть обусловлена воздействием материнских гормонов. Кроме того, существует наследственная предрасположенность к чрезмерной чувствительности желез к гормонам и активному производству кожного сала. Самые крупные железы расположены на коже головы и верхнего плечевого пояса, что и объясняет локализацию корочек.
Физиологические. Эпидермис у детей раннего возраста достаточно рыхлый, его клетки неплотно связаны друг с другом и быстро слущиваются. Смешиваясь с кожным салом, они образуют т.н. молочные корочки на голове.
Изменение микрофлоры кожи. Это состояние, скорее всего, связано с повышенной активностью грибов Malassezia spp., нормально присутствующих в микрофлоре кожи и обычно не доставляющих человеку никаких проблем. Однако интенсивность колонизации этих грибов изменяется с возрастом и напрямую связана с активной работой сальных желез.
Гормональные. Гиперактивность сальных желез в младенческом возрасте может быть обусловлена воздействием материнских гормонов. Кроме того, существует наследственная предрасположенность к чрезмерной чувствительности желез к гормонам и активному производству кожного сала. Самые крупные железы расположены на коже головы и верхнего плечевого пояса, что и объясняет локализацию корочек.
Физиологические. Эпидермис у детей раннего возраста достаточно рыхлый, его клетки неплотно связаны друг с другом и быстро слущиваются. Смешиваясь с кожным салом, они образуют т.н. молочные корочки на голове.
Изменение микрофлоры кожи. Это состояние, скорее всего, связано с повышенной активностью грибов Malassezia spp., нормально присутствующих в микрофлоре кожи и обычно не доставляющих человеку никаких проблем. Однако интенсивность колонизации этих грибов изменяется с возрастом и напрямую связана с активной работой сальных желез.
Как выглядят молочные корочки?
Отличительная особенность этого заболевания — жирные чешуйки и корочки желтоватого цвета. Обычно они располагаются на волосистой части головы, чаще всего — в области темени. Степень тяжести заболевания может быть разной. У одних младенцев симптомы ограничиваются едва заметными чешуйками, у других могут выглядеть как плотные корки, занимающие всю поверхность волосистой части головы и даже иногда переходящие на лицо. Корочки достаточно крепко держатся на поверхности кожи.
До какого возраста сохраняются молочные корочки?
Обычно они появляются в возрасте около месяца, достигают своего пика к 2 или к 3 месяцам жизни малыша, затем постепенно уменьшаются и во втором полугодии у большинства младенцев самостоятельно исчезают.
У некоторых детей до возраста 3–5 лет могут оставаться корочки на голове. Это уже не гнейс, а лёгкий десквамативный дерматит, который часто развивается у малышей с повышенной сухостью кожи. Он проявляется в виде сухих чешуек, достаточно плотных, но не пропитанных кожным салом, и занимающих только теменную зону. В большинстве случаев это заболевание не вызывает зуда и не доставляет малышу больших неудобств. Один из ключевых факторов развития десквамативного дерматита — нарушение механизма отторжения клеток эпидермиса. Со временем данный дерматоз постепенно исчезает.
Рекомендация
Если себорейные корочки сохраняются в год, нужно обсудить со специалистом, какие факторы могут способствовать проблеме и что можно сделать в этой ситуации.
Причины, способствующие сохранению молочных корочек в возрасте 1 года:
- нарушение баланса микробиоты кожи головы;
- погрешности ухода за кожей;
- пищевая непереносимость или аллергия;
- наличие других проблем сальных желез.
Как убрать молочные корочки на голове у ребенка?
Многие родители начинают вычёсывать корочки, однако это не лучший метод. Расчёска может травмировать нежную кожу крохи и повредить волосяные фолликулы, особенно если корочки сухие, не размягчены перед процедурой с помощью воды или масла.
Ещё один распространённый метод состоит в том, чтобы намазать голову малыша вазелином. Делать так тоже не рекомендуется, потому что смыть вазелин непросто: придётся использовать сильные средства для мытья головы, а они могут привести к раздражениям и воспалениям.
Специалисты рекомендуют применять специальные пенки-шампуни и кремы, предназначенные для борьбы с молочными корочками. Они не содержат сильных моющих веществ, обладают защитным действием, увлажняют, способствуют регенерации клеток кожи, направлены на мягкое отшелушивание чешуек.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Важно
Обязательно расскажите специалисту о любых изменениях в состоянии кожи вашего ребенка. Необходимо убедиться, что это не патология или заболевание.
Что делать, если молочные корочки появляются снова? Продолжать использовать пенки и кремы, ведь их можно применять не только для устранения проявлений себорейного дерматита, но и для профилактики их повторного появления.
Следовательно, если на голове у ребёнка появилась корочка, то не нужно стараться её вычёсывать, нужно посоветоваться с доктором, чтобы определить тактику наблюдения и выбрать подходящие средства, которые помогут избавиться от гнейса.
Автор статьи
- Доктор медицинских наук
- Врач-педиатр высшей квалификационной категории
- Ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
- Доцент кафедры госпитальной педиатрии
- Врач-гастроэнтеролог
- Клинический фармаколог
Список литературы
- Тамразова О.Б., Заславский Д.В. Заболевания сальных желез у детей грудного возраста. Медицинский совет. 2019; 2: 152–160. DOI: https://doi.org/10.21518/2079—701X—2019—2-152—160.
- Пильгуй Э.И., Мурашкин Н.Н. Клинические рекомендации по ведению детей с себорейным дерматитом. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (5): 559–561. doi: 10.15690/pf.v12i5.1458).
- Панюкова С.В., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Себорейный дерматит: как помочь пациенту. Consilium Medicum. 2020; 22 (7): 46–48. DOI: 10.26442/20751753.2020.7.200314
- Васильев-Ступальский Е.А. Себорейный дерматит: сравнительная эффективность стандартной и интермиттирующей наружной терапии // Вестник дерматологии и венерологии. — 2020. — Т. 96. — № 6. — C. 56–64. doi: 10.25208/vdv1194
Продолжаем: Корочка на голове у ребенка
Желтые корочки, молочные корочки у новорожденного. Почему образуются?
К концу первого месяца жизни или чуть позднее на коже головы малыша можно заметить желтоватые чешуйки-корочки. Неподготовленную к такому явлению маму они могут напугать и расстроить, а между тем ничего страшного в них нет. Молочные корочки, которые на самом деле не имеют никакого отношения к молоку, бывают у многих детей до года. В медицинской терминологии они называются себорейным дерматитом, физиологической себореей или гнейсом.
Желтые корочки на голове младенца образуются из-за возрастных особенностей работы его сальных желез. На голове их расположено много, и под действием материнских гормонов эти железы активно вырабатывают секрет – кожное сало. Засыхая вместе с отшелушившимися кусочками эпидермиса – верхнего слоя кожи – оно и образует неприглядные на вид желтоватые корочки.
Также на образование корочек могут влиять грибки Malassezia, которые живут на коже человека и питаются секретом сальных желез. Так как секрета вырабатывается в избытке, колонии грибка разрастаются, и корочек становится больше.
Иногда говорят, что причина себорейного дерматита у младенцев – в плохом уходе или неправильном питании кормящей мамы, но это ошибочное мнение. Правда корочек действительно может стать больше, если в комнате малыша жарко и сухой воздух, если он постоянно в чепчике или шапочке.
Маме нужно иметь в виду, что себорейный дерматит может проявляться не только на голове ребенка, но и на других участках кожи, где активно работают сальные железы: на лбу, носу и подбородке, за ушами, в области пупка и в складках.
Надо ли их удалять? Молочные корочки – временное возрастное явление. Как правило, к году они проходят самостоятельно. Если на голове ребенка нет наслоений корочек, кожа под ними не воспалена, то их удалять необязательно.
Но хватит ли у вас терпения смотреть на некрасивые желтые образования на коже вашего замечательного малыша и ничего не предпринимать?
Это важно!
Руки так и тянутся чуть-чуть подковырнуть, убрать это безобразие. Однако как раз этого делать ни в коем случае нельзя! Таким образом можно повредить нежную кожу ребенка и занести инфекцию. Вместо желаемой красоты вы получите проблемы со здоровьем крохи.
Как выбрать шампунь и поможет ли он?
Если уж вы решили избавить малыша от проявлений себорейного дерматита, сделайте это безопасным способом.
Самый простой способ избавиться от корочек — это нанести на кожу головы малыша детский шампунь и оставить его на время купания, на 5-10 минут. Корочки станут мягче. Часть их смоется во время ополаскивания, часть отойдет, когда вы будете промокать голову ребенка полотенцем, остальные нужно будет осторожно вычесывать мягкой щеткой или гребешком с закругленными на концах зубьями.
Если корочек мало, то достаточно будет одной-двух таких процедур. Если много, то больше.
Для борьбы с корочками подойдет любой детский шампунь, разрешенный для применения с первых дней жизни ребенка. Но при желании можно приобрести специальный шампунь от молочных корочек. Будет ли он эффективнее, чем обычный? Почитайте отзывы. Кому-то помогает сразу, кому-то не помогает вообще. Если у малыша много корочек, есть наслоения, то, скорее всего, шампунь не даст быстрого эффекта.
Другие средства от корочек Для борьбы с обильными проявлениями себорейного дерматита подойдут масляные средства: детское косметическое масло, специальный масляный гель против корочек, крем-эмолент. За полчаса-час до купания намажьте таким средством голову ребенка и наденьте ему шапочку. Во время купания вымойте голову малыша с детским шампунем, а после – расчешите мягкой щеткой или расческой с тупыми зубцами.
Это важно!
Одной процедуры может быть недостаточно. Через несколько дней при необходимости ее можно будет повторить. Не переусердствуйте. Ежедневное применение шампуня высушит кожу головы ребенка и заставит его сальные железы работать еще интенсивнее. То есть эффект будет обратным: корочек станет только больше.
Если вы заметили, что под корочками кожа малыша красная, стала мокнуть, кровоточить – обратитесь к врачу. Также стоит показать малыша доктору, если корочки покрывают не только его голову, но и лицо, шею, пах.
Итак:
- Корочки на голове малыша образуются из-за интенсивного выделения кожного сала под действием материнских гормонов, а также из-за жизнедеятельности грибков Malassezia, которые есть на коже каждого человека.
- Удалять молочные корочки необязательно, но сами они будут проходить долго.
- Шампунь для борьбы с молочными корочками можно выбрать любой, главное, чтобы он был разрешен для применения с первых дней жизни. Применение специального шампуня против молочных корочек не гарантирует полного и быстрого эффекта.
- Убрать молочные корочки можно с помощью детского масла. Для этого нужно нанести его под чепчик за час до купания, а затем смыть шампунем и осторожно вычесать корочки мягкой щеткой.
- Если эти средства не помогают, а корочки появились не только на голове, но и на лице и теле ребенка, проконсультируйтесь с врачом.
Продолжаем: Себорейный дерматит у ребенка на голове
Себорейный дерматит на голове у младенцев еще называют молочными корочками. Но с молоком у этих чешуек нет ничего общего. Заметив корочки на голове своего ребенка, родители могут расстроиться: «Что же с моим малышом не так?». На самом деле это одна из распространенных проблем младенцев первых месяцев жизни.
«Молочные корочки» появляются у большинства новорожденных. У многих малышей они проходят самостоятельно, без последствий и лечения. Можно просто подождать какое-то время, а можно помочь им исчезнуть быстрее.
Причины возникновения себорейного дерматита у ребенка
Различают три основных фактора, способствующих появлению себореи у ребенка.
Повышенная активность сальных желез
Основная причина себорейного дерматита у детей. Дело в том, что в крови ребенка в первые недели жизни циркулируют материнские гормоны. Из-за этого сальные железы ребенка (к слову, они в волосистой части головы довольно крупные) работают слишком интенсивно. Кожное сало выделяется этими железами в количестве в большом количестве, ненамного меньшем, чем у взрослых. Активность сальных желез может быть также связана с повышенной выработкой адренокортикостероидов — гормонов, которые вырабатывают надпочечники.
Грибы Malasseiza
У детей они редко могут быть причиной себорейного дерматита, в отличие от взрослых, но некоторые специалисты допускают такую возможность. Эти грибы разрушают защитный барьер кожи, выделяют жирные кислоты, которые стимулируют воспаление. (2)
Нарушение липидного обмена
Оно меняет химический состав липидов на поверхности кожи, провоцирует кожное воспаление.
Читайте также
Лечение себорейного дерматита у ребенка
Терапию выбирает врач-дерматолог. Для новорожденных обычно используется местное лечение с применением специальных шампуней, смягчающих кожу детских масел и кремов. В тяжелых случаях могут быть назначены противогрибковые мази и кортикостероиды.
Важную роль играет правильный уход за кожей и использование средств, рекомендованных врачом после осмотра ребенка.
Специальный шампунь от себорейного дерматита должен быть разрешен для применения с первых дней жизни ребенка. Пользуются им как обычным. Но без фанатизма! Ежедневное применение такого шампуня может привести к обратному эффекту: сальные железы начнут работать еще активнее. Результат может быть заметен после первых применений, а может и через несколько недель, особенно если у ребенка корочек на голове много и есть наслоения.
Масляные средства и кремы против корочек наносятся под шапочку за полчаса до купания, а во время водных процедур смываются шампунем. После купания корочки вычесывают мягкой щеткой.
Категорически не рекомендуется насильно сдирать и отрывать корочки — это может травмировать нежную ростковую зону волосиков малыша и способствовать распространению инфекции!
Важно знать
Современные методы лечения
Для размягчения и безболезненного удаления себорейных корочек на голове ребенка используются специальные кремы с кератолитическим действием. В составе специальных шампуней могут входить вещества, которые устраняют симптомы себорейного дерматита и нормализуют работу сальных желез:
- противогрибковые (кетоконазол, циклопирокс и др.),
- противомикробные (сера),
- антисептики (салициловая кислота),
- противовоспалительные и регенерирующие (цинк).
Обязательная часть лечения себорейного дерматита – восстановление водно-липидного барьера кожи. На пораженные места наносятся детские дерматологические кремы, обладающие свойствами заживлять раны, сокращать выработку кожного сала и т.д.
Фармацевтические препараты врач назначает при осложненном течении. (3)
Шампуни от себорейного дерматита у ребенка
Мы выбрали топ-5 лучших шампуней от себорейного дерматита у детей.
BABE Laboratorios Шампунь детский от себорейных корочек
Постепенно удаляет молочные корочки и предотвращает появление новых. Содержит экстракт календулы, салициловую кислоту и активные компоненты, которые подавляют рост грибка Malasseiza. Не содержит синтетических химических веществ. Не вызывает негативных кожных реакций.
| Страна-производитель | Испания |
| Объем | 200 мл |
| Показания | Предотвращение и устранение себорейных корочек |
| Противопоказания | Не указаны, но нужно учитывать индивидуальную чувствительность к компонентам состава |
Продолжить далее
Baby Balance Пенка-шампунь с маслами для размягчения молочных корочек
Увлажняет, очищает и смягчает кожу. Содержит витамины А, С, Е, пантенол, экстракты ромашки, лаванды, календулы, пребиотик и натуральный биолипид для восстановления кожи головы и профилактики повторного появления корочек.
Пенка-шампунь гипоаллергенна, не содержит мыла, парабенов, силиконов, красителей.
| Страна-производитель | Россия |
| Объем | 250 мл |
| Показания | Используется для размягчения молочных корочек, очищения волос и кожи головы |
| Противопоказания | Не указаны, но нужно учитывать индивидуальную чувствительность к составляющим |
Продолжить далее
Sanosan Baby Средство для купания и шампунь
Очищает кожу и волосы, способствует размягчению корочек. Содержит органический экстракт оливкового масла и молочный протеин, который смягчает, восстанавливает и увлажняет кожу. В составе нет мыла. Не вызывает слез.
Подходит для ежедневного использования.
| Страна-производитель | Германия |
| Объем | 200 мл |
| Показания | Для ежедневного ухода у детей с сухой и очень чувствительной кожей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость составляющих |
Продолжить далее
Mustela Шампунь-пенка от молочных корочек для новорожденных
Очищает волосы и кожу, деликатно размягчает и удаляет сухие корочки. Не вызывает слез при попадании в глаза.
На 99% состоит из компонентов натурального происхождения. Содержит салициловую кислоту. Не вызывает аллергических реакций.
| Страна-производитель | Франция |
| Объем | 150 мл |
| Показания | Для размягчения и устранения молочных корочек |
| Противопоказания | Не указано, но нужно учитывать индивидуальные реакции на компоненты средства |
Продолжить далее
«Ла-Кри» Шампунь-пенка детский
Размягчает и удаляет себорейные корочки. Нормализует работу сальных желез. Способствует увлажнению кожи. Содержит салициловую кислоту, пантенол, оливковое масло, протеины пшеницы. В составе есть масло жожоба и экстракт фиалки, которые помогают снять раздражение, улучшить защитные свойства кожи.
Не содержит красителей, парабенов и отдушек, силиконов и сульфатов.
| Страна-производитель | Россия |
| Объем | 150 мл |
| Показания | Для купания, очищения кожи головы и удаления себорейных корочек |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
Продолжить далее
Профилактика себорейного дерматита у ребенка в домашних условиях
Правильный уход за кожей ребенка – основное условие в профилактике появления себорейного дерматита.
В защите ребенка от себорейного дерматита также играют важную роль:
- поддержание в доме оптимальной температуры,
- использование специальных шампуней и средств для купания,
- укрепление иммунитета с помощью прогулок на свежем воздухе, хорошего сна правильного и регулярного питания.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, которые часто возникают в связи с себорейным дерматитом у ребенка, ответила врач-дерматолог Мария Журавлева.
Правда ли, что себорейный дерматит у ребенка может повлиять на качество его волос, сделать их слабыми и ломкими?
Гнейсы, или «молочные корочки» — это доброкачественный самопроходящий процесс, он никак не влияет на качество и рост волос у малыша в будущем. Более того, в течение первых лет жизни происходит плавная смена «детских» волос на взрослые. Поэтому судить по малышковым волосам о том, какими они будут во взрослом возрасте, не стоит.
Себорейный дерматит может распространиться с головы на все тело?
Да, себорейный дерматит может возникнуть везде, где есть сальные железы. Поэтому выделяют и распространенную форму себорейного дерматита.
Чем себорейный дерматит отличается от атопического?
Эти два состояния у малышей могут быть похожи настолько, что ряд авторов относит себорейный дерматит к более доброкачественному течению атопического.
Тем не менее, есть некоторые отличия, которые могут помочь определиться, «кто есть кто».
● Возраст
Детский себорейный дерматит развивается в возрасте от нескольких недель и до трех месяцев. В этот период происходит наиболее активная выработка кожного сала у малыша. После трех месяцев она начинает постепенно снижаться, окончательно успокаивается к году и остается низкой вплоть до периода полового созревания. Атопический дерматит же, как правило, манифестирует чуть позднее, начиная с 3-4 месяцев и после года никуда не уходит.
● Зуд
Этот симптом входит в «большие критерии» атопического дерматита. Без него диагноз очень сомнителен. А вот при себорейном дерматите зуда может и не быть. Совсем. Или его интенсивность не соответствует картине на коже: высыпаний много, а чешется малыш не сильно, легко отвлекается, не страдает сон.
● Локализация
Излюбленные места себорейного дерматита: кожа головы, лоб и брови («чепчик новорожденного»), складки кожи (за ушными раковинами, подмышки), туловище, область подгузника, локтевые сгибы и подколенные ямки. Атопический дерматит у малышей до года, помимо туловища, локализуется на разгибательных поверхностях, то есть со стороны локтей и коленей, а области подгузника и складки остаются чистыми.
Бывает ли корректировка диагноза: сначала себорейный, а потом атопический?
Да, такое тоже бывает.
Первый вариант: может случиться, что атопический дерматит развивается уже на фоне существующего себорейного. Это не значит, что один «превратился» в другой. Просто одно заболевание развивается параллельно и отдельно, на фоне уже существующего процесса.
Второй вариант: для диагноза «атопический дерматит» изначально было мало данных (легкая форма заболевания, слабый зуд, немногочисленные высыпания). Но с течением времени, когда проявления себорейного дерматита уже должны проходить, высыпания остаются и перестают «маскироваться».
Источники
- Себорейный дерматит у детей. Клинические рекомендации союза педиатров России. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/Себор%20дерматит%20дети%20СПР.v1%207.02.17.pdf
- Наиболее часто встречающиеся дерматиты у детей: особенности диагностики и терапии Д. Ш. Мачарадзе. «Лечащий врач» Медицинский научно-практический портал. URL: https://www.lvrach.ru/2007/07/4535463
- Клинические рекомендации по ведению детей с себорейным дерматитом. Э. И. Пильгуй, Н. Н. Мурашкин. Научный центр здоровья детей Минздрава России.
Продолжаем: Корочки на голове у ребенка
Молочные корочки (crusta lactea — с латинского «молочная корка»), или гнейс, или «себорейный чепчик», представляют собой участки шелушения в виде корочек на волосистой части головы у новорожденных и грудничков. По сути, это является проявлением детского себорейного дерматита. Заболевание обычно не приносит дискомфорта ребенку и проходит самостоятельно в течение первых полутора лет, хотя может сохраняться до 3–4 лет, но также носить доброкачественный характер.
Почему появляются молочные корочки?
Себорейный дерматит, как правило, возникает на участках кожи, которые богаты сальными железами: волосистая часть головы, брови и зона лба, заушная область, подмышечные впадины и шейные складки. Большое количество кожного сала (которое продуцируется на фоне циркуляции материнских гормонов в крови новорожденного, а также повышенной выработки адренокортикостероидов в младенческом возрасте) скапливается на коже ребенка, склеивается и преобразовывается в чешуйки желтого цвета. Они могут быть крепко сцеплены с волосами, но никак не влиять на их рост.
Освоить тонкости ухода за крохой и избежать ошибок начинающих мам и пап вам поможет наш гайд для родителей новорожденных. Советы специалистов, полезные лайфхаки, простые и понятные инструкции — это действительно незаменимый помощник!
Также существует версия, что активное распространение молочных корочек связано с заселением кожи младенца грибком Malassezia furfur. В обычных условиях этот грибок является частью нормальной микрофлоры кожи, но в раннем детстве по каким-то причинам (возможно, на фоне гормональной перестройки) активируется, вызывает симптоматику себорейного дерматита. Однако ряд исследований опровергают эту версию, хотя она прекрасно объясняет, почему противогрибковые средства помогают в тяжелых случаях.
Как выглядят молочные корочки?
Гнейс представляет собой участки шелушения с тонкими или достаточно плотными корками желтоватого оттенка, расположенными на голове ребенка, области лба, бровях, реже — на ушах и за ушными раковинами, в шейных складках и подмышками.
Что необходимо для ухода за новорожденным? Объясняет педиатр Федор Катасонов. Чтобы посмотреть видеоурок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
На ощупь корки могут быть довольно жирными, иногда даже иметь специфический запах. Зуда и дискомфорта молочные корки ребенку не доставляют и, скорее, являются косметическим дефектом.
Что делать с молочными корочками?
Уход
- Мытье головы Для купания используются детские («мягкие») шампуни без агрессивных ПАВ (поверхностно-активных веществ). В некоторых случаях, когда корки излишне жирные, мыть голову ребенку потребуется каждый день, а не раз в несколько дней. При желании можно использовать специальные шампуни «против молочных корочек», которые снижают количество выработки кожного сала, а значит, профилактируют повторное возникновение гнейса. Дополнительно можно использовать кремы для участков, пораженных себорейным дерматитом. Но не стоит использовать шампуни против перхоти, которые применяются у взрослых, поскольку их состав может быть агрессивным для кожи головы младенца (в ряде случаев дерматологи могут назначить их в качестве лечения, но для ежедневного ухода без консультации врача их применять нельзя!).
Лечение
В подавляющем большинстве случаев молочные корочки не требуют специализированного лечения, поскольку являются доброкачественным состоянием детского возраста. Однако в ряде случаев, например на фоне воспаления кожи под корками, дерматологи или педиатры могут порекомендовать использовать гормональные средства (кремы с гидрокортизоном, с преднизолоном ацепонатом) или противогрибковые препараты (кетоконазол).
Обеспечьте максимальный комфорт для нежной кожи новорожденного. В этом вам помогут умные подгузники Huggies Elite Soft — мягкие, впитывающие, дышащие и гипоаллергенные!
Профилактика
Единственный способ, который снижает вероятность возникновения молочных корочек или может предупредить появление новых, — это более частое мытье головы ребенка с последующим расчесыванием волос.
Дарим вам выгоду! Получите приветственную скидку 300 рублей от Huggies на покупку подгузников или трусиков для своего малыша.
Когда стоит обратиться к врачу
За консультацией к дерматологу непременно стоит обратиться, если:
- себорейный дерматит сохраняется дольше года (так бывает в норме, но проконсультироваться нужно);
- высыпания воспалены, мокнут и сочатся;
- за ушами много воспаленных участков;
- кожа горячая наощупь;
- пораженные участки плохо пахнут;
- ребенка беспокоит выраженный зуд.
Молочные корочки — распространенное состояние среди младенцев, которое совершенно безопасно. Однако в некоторых ситуациях требуется настороженность родителей и своевременная консультация врача.
Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.
Источники:
- Себорейный дерматит у детей
- Cradle Cap: Causes, Symptoms, and Treatment
- Cradle cap — Diagnosis and treatment — Mayo Clinic
