Как пеленать и одевать новорожденного малыша: советы и техники

Вокруг темы пеленания до сих пор ведутся дискуссии: сторонники считают, что оно подобно материнским объятиям — дает новорожденным чувство безопасности, защищенности. Противники настаивают на том, что малышам необходимо иметь полную свободу движений, так как это положительно влияет на их дальнейшее психомоторное развитие. Далее мы разберем плюсы и минусы основных техник пеленания, расскажем, как правильно пеленать новорожденных.

Какие бывают виды пеленания

• Тугоепеленание практически полностью лишает малютку возможности двигаться. При нем конечности младенца выпрямляют и фиксируют, что для первого полугодия жизни не является физиологичным.
• При свободном пеленанииребенок может шевелиться, поджимать ножки. Можно запеленывать кроху со свободными ручками или прятать их. При первом способе укутывают только нижнюю часть тела, а ручки и грудь оставляют свободными. Во втором случае ребенка заворачивают в своеобразный кокон, в котором он свободно двигает руками, ногами, но не может достать их наружу 1 .
• Широкое пеленаниенужно для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. При этом способе пеленка прокладывается между широко расставленными ногами ребенка. Это ограничивает суставы в объеме движений, удерживает их в нужном положении и позволяет суставным поверхностям «дозреть» 2 .

Наиболее безопасный вариант для малыша без дисплазии — свободное пеленание. Ниже расскажем о его положительных эффектах.

Плюсы свободного пеленания

---

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?  

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

---

• Облегчение засыпания новорожденных, особенно в период действия рефлекса Моро — врожденного рефлекса, который характеризуется разведением рук с возможным сведением. Возникает в ответ на громкий звук или встряхивание ребенка. Рефлекторные движения могут сопровождаться громким плачем. Рефлекс активен в течение первых 3-5 месяцевжизни.
• Безопасный, крепкий сон. Свободное пеленаниесо спрятанными ручками позволяет наиболее активным малышам не пугать, не царапать себя во время сна. Укутывание в пеленку обеспечивает приятное ощущение тесноты, безопасности, напоминающее о внутриутробной жизни малютки.
• Поддержание комфортной для ребенкатемпературы тела благодаря воздушной прослойке, которая создается между слоями пеленки.
• Удобство проведения гигиенических процедур — малыша можно быстро раздеть и так же легко снова укутать.

Отрицательные стороны пеленания

Большинство минусов относятся к способу тугого пеленания, так как при этом тело малыша значительно сдавливается, ограничивается объем его движений.

• Тугоепеленание сразу после рождения нарушает незрелую систему терморегуляции грудничка и может привести к замерзанию ручек и ножек. Из-за того, что между слоями пеленки отсутствует воздушная прослойка, малыш быстрее теряет тепло. Кроме того, конечности ребенка значительно ограничиваются в движениях, мышцы сдавливаются — это замедляет процессы выработки энергии в виде тепла 1 . А использование плотных теплых тканей для пеленания создает риск перегрева.
• Также чрезмерное сдавливание телановорожденного может негативно сказаться на развитии его опорно-двигательного аппарата.
• Неестественное положение ручек и ножекприводит к нарушению их кровоснабжения, недостаточному поступлению кислорода к тканям.
• Тугоепеленание повышает риск развития пеленочного дерматита, а также одного из самых грозных последствий — синдрома внезапной детской смерти. Это чаще всего происходит, когда ребенок лежит вниз лицом на животе и не может перевернуться. Например, если он перекатится ночью на живот, находясь при этом в тугих пеленках 3 .
• Некоторые эксперты считают, чтотугое укутывание новорожденного может заглушить природный «инстинкт свободы», укоренив ощущение беспомощности, зависимости от окружающих, что впоследствии приводит к формированию у ребенка пассивного поведения 1 .

Всех этих минусов лишено свободное пеленание. Давайте разберемся, как правильно его проводить.

Пошаговый алгоритм свободного пеленания ребенка

Со свободными ручками

1. Чистая пеленка, разложенная горизонтально на твердой, но не слишком жесткой поверхности, слегка подворачивается вовнутрь, чтобы ее край не раздражал нежную детскую кожу. Оденьтемалыша в легкую распашонку, чтобы он не остался наполовину голым.
2. Расположите ребенкана пеленке так, чтобы его грудная клетка была примерно на уровне подвернутого края.
3. Возьмите верхний угол пеленкии заведите его за спину малютки, расправьте складки. Повторите аналогичные действия с другой стороны.
4. Взявшись за свободные нижние уголки, накиньте нижнюю часть пеленкина животик малыша.
5. Возьмите один из свободных концов пеленкии заведите его под ягодицы ребенка, расправьте складки и повторите действие со второй стороны. После этого заправьте оставшийся уголок так, чтобы закрепить «конверт».
6. Обязательноубедитесь в том, что малышу достаточно места для того, чтобы шевелить ножками и выпрямлять их.

Свободное укутывание только нижней половины тела больше подойдет спокойным деткам. Чтобы избежать случайных царапин ночью, крохе можно надеть хлопчатобумажные варежки-антицарапки.

Активные малыши, как показывает практика, чаще будят себя, царапаются и могут испугаться собственных движений, поэтому для них лучшим вариантом является свободное пеленание со спрятанными ручками.

Вместе с ручками

При данной технике малыш укутывается полностью, свободной остается только его головка. Так кроха будет меньше просыпаться из-за испуга или случайных рефлекторных движений. Перейдем к пошаговой инструкции.

1. Первый этап идентичен предыдущему способу: верхний край пеленкиподворачивается вовнутрь. Только новорожденный располагается таким образом, чтобы его затылок находился чуть выше этого подогнутого края.
2. Скрестите ручки малютки на груди. Возьмите правый угол пеленкии заведите его под спину ребенка. Руки фиксируются не слишком туго — это делается для того, чтобы сохранить объем движений малыша. Повторите те же действия с левой стороны.
3. Нижние края пеленкинакиньте на нижнюю часть тела малыша.
4. Возьмите свободную часть пеленкии заведите ее под ягодицы грудничка, расправьте складки. Проделайте то же самое с другой стороны и загните оставшийся уголок для фиксации.
5. Обязательнопроследите, чтобы внутри «кокона» было достаточно места для выпрямления ног и их свободного движения.

До скольких месяцев можно пеленать ребенка

После трех месяцев жизни малыша не пеленают, а одевают в распашонки на пуговицах, боди или в ползунки 4 . К этому времени постепенно снижается врожденный рефлекс Моро, из-за которого ребенок может испугать сам себя и нарушить свой сон. Кроме того, в возрасте 3-5 месяцев малыши начинают активно переворачиваться — именно поэтому в данный период рекомендуется отходить от сна с укутыванием.

Полезные рекомендации по пеленанию и одеванию ребенка первого полугодия жизни

• Правильнойсчитается та одежда, которая не нарушает естественного положения тела малютки и дает ему возможность совершать полный объем движений. В возрасте примерно до трех месяцев у малышей преобладает повышенный тонус мышц-сгибателей, поэтому тугое укутывание, вытягивающее ножки и ручки младенца, является нефизиологичным.
• Если вы приняли решение пеленатьсвоего малыша, то правильным будет применять укутывание только на периоды, когда малыш спит 1 . В остальное время младенец должен познавать границы своего тела и чувствовать свободу движений.
• В качестве альтернативы пеленкамможно использовать специальные коконы или спальные мешки на липучках, а также комбинезоны-конверты — они имеют отдельные «ножки» и два полотнища, которые запахиваются вокруг тела ребенка.
• Выбирайте одежду адекватно температуре в помещении, чтобы снизить риск перегрева. В теплом доменет необходимости одевать ребенка в плотный закрытый комбинезон.

Таким образом, окончательное решение насчет того, пеленать или нет, принимают родители. Рекомендуется учитывать поведение малыша и его двигательную активность, качество сна, время засыпания и степень выраженности врожденного рефлекса испуга.

Родителям рекомендуется проявлять чуткость, терпение и пробовать разные подходы ко сну — рано или поздно найдется тот, который подойдет именно вашему ребенку.

Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста.

1. Крутий Е.Л., Пастюк О.В. Влияние пеленания на развитие сенсорного интеллекта малышей. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-pelenaniya-na-razvitie-sensornogo-intellekta-malyshey/viewer
2. А.К. Ткаченко, А.А. Устинович. Неонатология, 2009 г.
3. Rachel Y. Moon, MD, FAAP & Danette Glassy, MD, FAAP. Swaddling: Is it Safe for Your Baby? https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Swaddling-Is-it-Safe.aspx
4. В.В. Юрьева, Н.Н. Воронович. Уход за здоровым и больным ребенком, 2009 г.

Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста.

Продолжаем: Польза широкого пеленания новорожденных при врожденной дисплазии ТБС

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Дисплазия ТБС – врожденная патология, характеризующаяся вывихом или подвывихом головки бедренной кости. У малышей наблюдается несимметричность кожных складок, укорочение ноги, ограничение подвижности. Для лечения патологии используют специальные ортопедические приспособления, назначают массаж, физиотерапевтические процедуры. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов дает возможность зафиксировать ножки ребенка в согнутом и отведенном положении, благодаря чему снижается вероятность развития осложнений.

Виды пеленания

Современные мамы и папы предпочитают не пеленать младенцев, но есть несколько неоспоримых плюсов в этой процедуре. Заворачивание малыша в пеленку обеспечивает более спокойный сон, младенец не пугается своих ручек и не просыпается от непроизвольных вздрагиваний.

Тугое

При данном виде пеленания ребенка туго заворачивают так, чтобы движения были максимально ограничены. Ранее считалось, что подобным способом можно выровнять искривление ног, но учеными опровергнуто это утверждение. Медики доказали, что детки, которых постоянно пеленают, труднее адаптируются к окружающей среде, подвержены потнице, кишечным коликам.

При дисплазии пеленание тугим способом противопоказано, так как нижние конечности находятся в выпрямленном неестественном положении. Головка бедра смещается из вертлужной впадины, и тазобедренный сустав формируется неправильно.

Когда кроха начинает самостоятельно ходить, происходит полный вывих ТБС, что грозит развитием тяжелых осложнений.

Естественное

Пеленание таким способом отличается от тугого тем, что ноги и руки ребенка фиксируются в природном положении, а не выравниваются. Из мягкой фланелевой пеленки формируют треугольный подгузник, который заворачивают в виде трусиков. Нижние конечности оставляют разведенными в стороны, а верхние в полусогнутой позе на уровне грудной клетки.

Пеленать младенцев естественным и широким способом можно при легкой форме дисплазии, если нет противопоказаний и процедура одобрена лечащим врачом.

Свободное

Пеленание ребенка свободным способом – это заворачивание ножек, руки остаются свободными. Метод эффективен только в первые месяцы жизни малыша, когда он большую часть времени спит. По мере взросления кроха дольше бодрствует, начинает активно развиваться, наличие пеленки будет сковывать движения.

При дисплазии ТБС противопоказано свободное пеленание, так как ноги находятся в вынужденном положении, способствующем усилению подвывиха головки бедренной кости.

Широкое

Широкий метод пеленания новорожденного при дисплазии применяется на протяжении первого года жизни. Это эффективный способ ортопедической коррекции суставов, обеспечивающий нахождение ножек малыша в отведенном состоянии (поза лягушки). Постоянное пребывание синовиальных соединений в таком положении дает время укрепиться связкам и мышечным тканям, которые в дальнейшем будут надежно удерживать головку бедра в вертлужной впадине.

Предназначение широкого пеленания

Применение широкого пеленания новорожденных рекомендуется для коррекции и профилактики дисплазии ТБС. Заболевание диагностируется у 2–3% младенцев, чаще страдают девочки и дети, находившиеся в ягодичном предлежании.

Данный способ фиксации конечностей способствует правильному формированию незрелых суставов, предотвращает подвывих и вывих головки бедра, снижает риск развития необратимых осложнений. Применяют широкое пеленание с первых дней жизни до 6–12 месяцев. При данном способе ребенок не ограничивается в подвижности, может свободно шевелить ручками и ножками.

Благодаря тому, что малыш пребывает в привычной позе «эмбриона», он гораздо спокойнее себя чувствует и быстрее адаптируется к внешним условиям, крепче спит, реже страдает от кишечных колик. Суть процедуры заключается в фиксации ножек в чуть согнутом и разведенном под углом положении. Существует несколько способов широкого пеленания, использовать нужно только указанный врачом метод.

Остеомиелит бедренной, большеберцовой и пяточной кости

Необходимый инвентарь

Для правильного заворачивания малыша маме понадобятся тонкие и фланелевые пеленки, с помощью которых обматывают ножки ребенка в области бедер и поясницы. Детям старше 1 месяца рекомендуется применять для широкого пеленания подушку Фрейка: приспособление располагается между бедер и позволяет сохранять правильное положение ножек.

Для фиксации можно сшить специальный чехол с боковыми завязками, плечевыми лямками и плотной вкладкой.

Тканевые пеленки

Для широкого пеленания используют несколько пеленок из мягкой натуральной ткани. Подойдет хлопок, ситец, фланель, байка, батист. Перед заворачиванием малышу можно надевать одноразовые подгузники или делать многоразовые тканевые.

Из отреза шьют трусики, для их фиксации понадобятся липучки или матерчатые завязки. Необходимые приспособления можно приобрести в детских специализированных магазинах, аптеке, там же продаются уже готовые изделия.

Чехол

Сделать его можно из фланелевой ткани, сложенной в несколько слоев. Конструкция имеет удлиненную прямоугольную форму с пришитыми ленточками, с помощью которых средство закрепляется на талии. Само изделие для широкого пеленания размещается между ножек младенца.

Подушка Фрейка

Это мягкое ортопедическое приспособление, удерживающее ножки в отведенном положении. Использовать бандаж рекомендуется в первые 1–3 месяца, реже лечение продолжают до года. Продаются подушки разного размера, что позволяет подобрать подходящий вариант для каждого ребенка. При покупке средства следует учитывать расстояние между подколенными ямками, которое образуется при фиксации конечностей в правильном положении. Носить приспособление необходимо постоянно, снимают его только на время переодевания, водных процедур, проведения массажа.

Способы широкого пеленания при дисплазии

Заворачивают малыша на пеленальном столе или другой твердой, ровной поверхности. Ребенка предварительно одевают в распашонку, можно носить одноразовые подгузники, но они могут вызывать дополнительный дискомфорт. Поэтому стоит отдавать предпочтение тканевым трусикам из мягкого ситца или хлопчатобумажной ткани, сложенной в несколько слоев. Материал используют чистый, проглаженный горячим утюгом.

Широкое пеленание выполняют несколькими способами: можно заворачивать малыша в одну, две, три пеленки, практикуют открытый или закрытый вариант. Какой из них применять, объясняет лечащий врач, учитывая степень нарушений в суставах.

Заворачивание с одной пеленкой

Понадобится прямоугольная тонкая ткань размером 80–95 см, ее расстилают на столике и складывают треугольником. Малыша кладут сверху таким образом, чтобы два длинных конца находились по бокам, а короткий хвост между ножками. Боковыми частями оборачивают каждое бедро.

Конечности разводят в стороны под углом 90°, средний край поднимают вверх — получаются трусики. Чтобы конструкция хорошо держалась, ее можно зафиксировать липкими лентами или дополнительно обернуть ножки свободным способом с помощью второй пеленки.

С двумя пеленками

Широкое заворачивание выполняют с использованием двух одинаковых отрезов размером 80–120 см. Один из них следует сложить 2 раза так, чтобы получился прямоугольник. Его кладут между ножек, как подгузник, край заводится под спинку, другой достает до животика на уровне груди. Ширина конструкции должна обеспечивать отведение конечностей в бедренных суставах на 90°.

Второй пеленкой поочередно заворачивают руки малыша, заводя уголок ткани под попу с противоположной стороны. Свободный край поднимают, разделяют на 2 части и не туго фиксируют вокруг ножек.

Проявления, факторы риска и терапия остеосклероза суставов

Данный метод пеленания применяется в целях лечения врожденной дисплазии. Если диагноз подтвержден, терапию продолжают до 1 года. При несоблюдении рекомендаций врача у детей с возрастом развивается хромота, одна конечность укорачивается.

С тремя пеленками

Для данного метода понадобятся две маленькие тонкие пеленки и одна большая из более плотного материала. Порядок выполнения пеленального процесса:

1. Разложить самую большую пеленку во всю длину на столике.
2. Короткий материал свернуть треугольником и разместить сверху предыдущего в центральной части.
3. Третью пеленку свернуть валиком и уложить между ног малыша в виде подгузника.
4. Зафиксировать подложку: нижний угол треугольника завести снизу и поднять на животик.
5. Боковые края поочередно завернуть на талии и закрепить в форме трусиков.
6. Большой пеленкой полностью обернуть малыша, ноги нужно сматывать легко, чтобы не было сильного сдавливания, и движения не сковывались.

Пеленание на памперс

После проведения гигиенических процедур ребенку надевают одноразовый подгузник. Из пеленки делают трусики и оборачивают ножки описанным выше методом. Сверху конечности укутывают большой тканью. Рекомендуется пеленать новорожденного, страдающего дисплазией, свободным и широким способом, чтобы суставы находились в отведенном положении.

Закрытое и открытое пеленание

При закрытом виде широкого пеленания ребенка заворачивают вместе с руками и ногами, края материала располагаются на уровне подбородка. Использовать данный метод следует только в первые 2–3 месяца. Укутывание помогает младенцу быстрее согреться и спокойнее спать.

Открытое пеленание делают преимущественно на ночь. Оборачивают только нижнюю часть тела.

Необходимо следить за положением суставов, чтобы не допустить развития вывиха бедра.

Как сшить пеленку для широкого пеленания?

В домашних условиях сделать ее довольно просто. Понадобится отрез фланелевой ткани, размер будет зависеть от пропорций и возраста малыша. Сантиметровой лентой измеряют интервал между бедрами, когда они находятся в отведенном положении. Из материала делают плотный чехол прямоугольной формы, его длина должна соответствовать расстоянию от поясничного отдела спины до начала грудной клетки. Ширина равна измеренному пространству между подколенными ямками. Правильно снять мерки поможет врач.

Пеленку прострачивают с боков и пришивают по бокам 4 широкие ленты, с помощью которых приспособление будет фиксироваться. Также можно использовать специальные липучки, некоторым родителям удобнее делать чехол с лямками через плечи. В таких случаях с лицевой стороны пришивают пуговицы или ставят кнопки.

Как правильно выполнять широкое пеленание?

Пошаговый алгоритм широкого пеленания ребенка при дисплазии ТБС:

1. Взять 1 хлопчатобумажную пеленку стандартного размера.
2. Сложить ее сначала вдоль, потом поперек, чтобы получился квадрат.
3. Поднять свободный край одного слоя и отвести в сторону. Образуется треугольник.
4. Взять одной рукой верхушку треугольника, второй — противоположный угол ткани и перевернуть ее на другую сторону.
5. Квадратный край свернуть несколько раз в виде валика, он останется посредине пеленки.
6. Малыша положить в цент треугольника.
7. Длинный конец валика разместить между ног.
8. Боковые уголки обернуть поочередно вокруг талии и закрепить.

Широкое пеленание новорожденных – эффективный метод профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов на ранних стадиях. Фиксация ножек малыша в правильном положении позволяет дать возможность сформироваться связкам и мышечному аппарату, удерживающему синовиальные соединения, вырасти крохе здоровым.

Другие статьи

Как правильно пеленать новорожденного, техники и способы выполнения пошагово

Характеристика и лечение боли в тазобедренном суставе

Дисплазия тазобедренных суставов

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов у новорожденных

Методы лечения асептического некроза головки бедренной кости

Врождённая дисплазия тазобедренных суставов

Комментарии

Медицинский центр «МДЦ Здоровье» в Ульяновске

Наш сайт использует файлы cookies для улучшения сервиса и актуализации контента. Оставаясь на сайте Вы принимаете условия обработки данных.

Продолжаем: Как правильно пеленать новорожденного ребенка

Еще до появления на свет малыша, родители покупают приданое. В списке вещей, которые женщина берет с собой, отправляясь на роды, обычно числятся и пеленки. Их не нужно брать разве что в роддом, где такой текстиль выдают.

Нередко будущие мамы еще во время беременности проходят обучение по уходу за новорожденным, в том числе, относительно пеленания младенца. Разберемся, для чего это нужно, нет ли потенциального вреда и как правильно пеленать новорожденного ребенка.

Нужно ли пеленать ребенка

Пеленать или не пеленать новорожденного? Раньше этот вопрос не стоял вообще. С самых первых дней жизни бабушки и мамы обязательно пеленали детей.

Но сегодня многие вообще отказываются пеленать новорожденных, и сразу используют ползунки, распашонки, боди и прочее. К тому же, есть много различных приспособлений для новорожденных, которые могут в той или иной степени служить альтернативой классическому пеленанию: например, пеленки-коконы на молнии или липучках, в которые можно легко и быстро поместить младенца. Но по-прежнему немало молодых родителей, которые активно используют пеленание, как и много лет назад.

А что говорят об этом специалисты?

Медики не отрицают возможность и/или необходимость пеленания. Но спорят относительно вариаций. Некоторые ученые и врачи убеждены, что тугое пеленание с выпрямлением рук и ног, когда малыш не может двигать ими, вредит ребенку: замедляет развитие основных движений, нарушает возможность полноценной теплопродукции мышцами, способствует потере тепла, кроме того, появляется проблема развития сенсорного интеллекта и заглушается так называемый «рефлекс свободы» (1).

Защитники пеленания утверждают, что оно не причинит вреда малышу, если ребенка пеленать только на время сна. В таком случае не будет нарушено развитие костно-мышечной системы, а «ощущение свободы», возможно, будет даже ярче проявляться на фоне разницы между пеленанием на сон и возможностью активно двигаться в период бодрствования (2). Однако метод пеленания с выпрямлением и строгим фиксированием конечностей (тугое пеленание) все же не считается физиологичным. А вот свободное пеленание, при котором ребенок может немного шевелить руками и ногами — вполне допустим и даже поощряется рядом специалистов.

Вместе с тем, в ряде стран (например, в Германии) вообще не принято пеленать детей. И масштабных проблем в плане развития детей не наблюдается.

Поэтому пеленать или не пеленать новорожденного, какой способ использовать — решать родителям. Но не лишним будет посоветоваться с педиатром и, возможно, с узкими специалистами.

Плюсы пеленания

Неудивительно, что такая практика сохраняется во всем мире на протяжении веков. Этому способствует ряд преимуществ.

• Пеленание может облегчить засыпание и улучшить сон в период повышенного рефлекса Моро — обычно это первые 2-3 месяца после рождения. Особенно это удобно, если малыш беспокоен, чрезмерно активен: ограниченное пространство, которое создается в результате пеленания, отдаленно напоминает младенцу условия тесного уютного маминого живота (3).
• Когда дети учатся переворачиваться, они могут случайно перевернуться во сне и уткнуться лицом в матрас или подушку, что опасно. То есть пеленание снижает риск синдрома внезапной смерти младенцев (3).
• Активные малыши нередко будят себя и пугают во сне, могут даже схватить за волосы или поцарапать — пеленание с ручками исключает такую вероятность.
• «Широкое пеленание» некоторые специалисты считают профилактикой развития дисплазии. Вместе с тем, пеленание не рекомендовано при диагностированной патологии тазобедренных суставов (2).

Минусы пеленания

Если говорить о пеленании в целом, то довольно много минусов выделяют у так называемого «тугого» пеленания. В остальном же, потенциальный вред пеленания оспаривается многими специалистами.

• Тугое пеленание может мешать развитию мышц рук и ног, нарушать развитие тазобедренных суставов (этот способ широко использовали раньше, сейчас он не рекомендован).
• Тугое пеленание может усугубить ситуацию при заболеваниях тазобедренных суставов (дисплазии), поэтому подобное состояние нужно выявить как можно раньше (2).
• Есть риск перегрева новорожденного (если неправильно подобрано количество одежды под пеленку с учетом температурного режима). Или наоборот: при тугом пеленании ребенок может замерзнуть (когда не двигаются руки и ноги, мышцы не могут вырабатывать тепло, кроме того, увеличивается поверхность теплоотдачи) (1).
• Постоянное ограничение движений может негативно сказаться на развитии малыша, поэтому ребенок не должен быть запеленут во время бодрствования.

Виды пеленания

Пеленание бывает нескольких видов. Рассмотрим различные вариации.

Тугое пеленание

Пеленка максимально плотно охватывает тело малыша (есть вариант, когда ребенка укутывают с головой), туго фиксируются руки вдоль тела, а также ноги. Движения малыша ограничены, он не может пошевелить конечностями и даже шеей (если запеленут с головой). Этот способ пеленания широко был распространен раньше: считалось, что в таком положении ребенок будет крепче спать, не будет будить себя во сне руками и ногами. Кроме того, наши предки полагали, что с помощью такого пеленания можно было исправить ноги.

— Сейчас такой вид пеленания не используют, — говорит наш эксперт Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии. – Оно не физиологично, мешает развитию мышц ног и рук, может нарушать дыхание и развитие тазобедренных суставов. К «исправлению ножек», как считалось ранее, тугое пеленание, конечно, не приводит.

Рейтинг КП

Свободное пеленание

Можно выделить два варианта свободного пеленания. Первый – не тугая фиксация рук и ног. В этом случае получается что-то вроде конверта для сна, в котором из пеленки наружу «выглядывает» только голова младенца, при этом новорожденный может шевелить руками и ногами, но не может вытащить их из пеленки.

— С учетом выраженного «физиологического» гипертонуса в первые месяцы жизни более правильно – пеленать новорожденного с ручками, скрещенными на груди, а не вытянутыми вдоль тела, — советует Анна Левадная. – Ножки при пеленании вытягивать прямо также не нужно, они должны быть в свободном положении.

Второй вариант свободного пеленания — без рук, когда в ткань завернуты только ноги. Получается что-то вроде мешка для сна. Грудь малыша остается открытой, он может свободно шевелить руками. Ножки также зафиксированы неплотно, сохраняется свобода движений.

Широкое пеленание

Этот вид пеленания используют по показаниям. Обычно его рекомендуют при патологии тазобедренных суставов, в том числе, дисплазии или незрелости тазобедренных суставов, когда нужно зафиксировать ножки новорожденного в разведенном положении – так называемой «М-позиции» или «лягушке».

Особенность этого варианта пеленания в том, что между разведенных ножек малыша кладут валик из нескольких пеленок, чтобы зафиксировать их в таком положении и уже потом заворачивают в ткань ножки. Руки остаются свободными.

Продолжить далее

Пошаговая инструкция для родителей

Итак, давайте подробнее рассмотрим, как правильно пеленать новорожденного. Как мы уже сказали, педиатры рекомендуют свободное пеленание, с ручками или без – на усмотрение родителей. Мы покажем оба этих способа.

Свободное пеленание с ручками

Этот способ подразумевает, что младенец будет полностью закутан в пеленку, за исключением головы. Такой вариант подойдет, например, для сна — малыш не сможет случайно разбудить себя. Однако, возможно, он будет проявлять недовольство, если вы не сразу после рождения стали пеленать его полностью, с ручками.

Шаг 1

Берем чистую пеленку. Самый удобный размер – 120 на 90 см. Раскладываем ее на ровной твердой, но не очень жесткой поверхности (пеленальный столик с матрасиком подойдет, обычный стол, мягкая кровать или диван — нет). Немного подворачиваем верх пеленки вовнутрь, чтобы край не натирал нежную кожу новорожденного в области шеи.

Шаг 2

Кладем новорожденного на пеленку так, чтобы ее верхний край находился на уровне нижней части затылка.

Шаг 3

Левую руку кладем вдоль туловища, берем левый уголок пеленки и заводим его под спину младенца. Фиксируем руку неплотно — у ребенка должна быть возможность шевелить конечностями. То же самое делаем с правой рукой и правым уголком пеленки. Последовательность может быть любая — как вам удобно. Также можно фиксировать руки новорожденного не вдоль туловища, а скрещенными на груди. Такое положение для только что родившегося малыша более физиологично.

Шаг 4

Берем нижние свободные уголки пеленки, немного подворачиваем вовнутрь нижний край пеленки, и накидываем на ноги малыша.

Шаг 5

Берем правую часть пеленки (последовательность может быть любая), заводим под попу новорожденного, аккуратно расправляем. Затем то же самое делаем с левой частью, и загибаем уголок — фиксируем пеленку, чтобы она не развернулась. Обратите внимание, что в пеленке должно быть достаточно места, чтобы малыш мог шевелить ногами и выпрямлять их.

Шаг 2

Кладем новорожденного на пеленку так, чтобы ее верхний край был примерно на уровне груди малыша.

Шаг 3

Берем левый уголок пеленки (последовательность может быть любая) и заводим его за спинку младенца, аккуратно расправляем, чтобы ребенку ничего не мешало. То же самое делаем с правым уголком пеленки.

Шаг 4

Берем два нижних свободных уголка пеленки. Если низ пеленки слишком длинный, то его можно немного подогнуть. Либо можно перекрестить концы пеленки. Далее накидываем нижнюю часть пеленки на туловище малыша.

Шаг 5

Берем правую часть пеленки (последовательность может быть любая), заводим под ягодицы малыша, аккуратно расправляем. Затем то же самое делаем с левой частью, и загибаем уголок — пеленку нужно зафиксировать, чтобы она не развернулась. Внутри должно быть достаточно места, чтобы ребенок мог шевелить ногами и выпрямлять их.

Популярные вопросы и ответы

Ответим на некоторые вопросы, которыми задаются многие родители новорожденных малышей и те, кому еще предстоит долгожданная встреча.

В чем отличие пеленания мальчика и девочки?

Каких-то отличий в способах пеленания мальчиков и девочек нет. Варианты и техники используются одинаковые. Разве что цвета пеленок, возможно, будут отличаться. Нередко для девочек родители используют розовые оттенки, для мальчиков – варианты синей цветовой гаммы. Хотя сегодня на рынке выбор дизайна и расцветок пеленок настолько широк, что можно найти вещь на свой вкус, которая не будет подчеркивать половую принадлежность малыша. Кроме того, можно приобрести ткань и сшить пеленки самостоятельно, либо заказать изготовление профессионалу.

До какого возраста нужно пеленать?

– Длительность пеленания индивидуальна, – отмечает педиатр Анна Левадная. – Можно пеленать ребенка до 7-8 месяцев, а иногда – дольше. До 2-3 месяцев дети лучше спят с зафиксированными ручками. Но по мере того, как рефлекс Моро снижается, налаживается кормление и сон – обычно это происходит к 3-4 месяцам – постепенно нужно приучать ребенка к пеленанию без ручек. Особенно это актуально, если ребенок научился переворачиваться, может сделать это во сне и уткнуться в матрас. Если вы долго пеленали ребенка, фиксируя обе руки, то действуйте постепенно: сначала научите спать с одной рукой снаружи, потом выньте вторую.

Помните еще несколько простых, но важных правил.

• Ребенок не должен быть запеленут во время бодрствования.
• Следите за тем, чтобы младенец не перегревался во сне. Количество и теплота одежды под пеленкой подбирается в зависимости от температуры воздуха и влажности. Перегретый ребенок вспотеет, будет плохо спать, беспокоиться и плакать.

Источники

1. Влияние пеленания на развитие сенсорного интеллекта малышей. Крутий Е. Л., Пастюк О. В. // Национальная ассоциация ученых. 2015. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-pelenaniya-na-razvitie-sensornogo-intellekta-malyshey/viewer
2. Младенчество и дань традициям. Визель Т. Г. // Вестник угроведения. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mladenchestvo-i-dan-traditsiyam/viewer
3. Swaddling a Baby – When & How to Do It Right Way. Medically reviewed by Dr. Gunjan Baweja. URL: https://parenting.firstcry.com/articles/a-guide-to-swaddling-a-baby/

Продолжаем: Пеленание новорожденных: необходимость или дань традиции?

Рекомендации по уходу за новорожденными быстро меняются – выбор еды, правильный сон, правила купания сегодня отличаются от тех, которые были еще 30–40 лет назад. Однако все же есть традиции, пережившие века. И одна из них – пеленание. О том, насколько это правильно и полезно ли для малыша, заговорили лишь недавно. Многие молодые родители отказываются от пеленок, но все же большинство предпочитает следовать традиции.

Виды пеленания

Существует три основных вида пеленания, которые существенно отличаются друг от друга:

• Тугое. Классический традиционный метод, при котором новорожденного крепко обматывают пеленкой, при этом может фиксироваться даже голова. В таком положении малыш не может шевелить ручками и ножками.
• Свободное. Новорожденный заматывается в пеленку таким образом, что имеет возможность делать небольшие движения. Иногда фиксируются только ножки крохи, а ручки остаются свободными.
• Широкое. Главная задача этого вида пеленания – разведение ножек в М-образную позицию для правильного формирования тазобедренного сустава. Оно рекомендовано, прежде всего, для деток с дисплазией, незрелостью тазобедренного сустава, но также может использоваться для профилактики этих заболеваний.

Так нужно ли пеленать детей?

Раньше пеленки заменяли новорожденному одежду, но сегодня, когда появились удобные вещи, которые подойдут даже самым маленьким, необходимость пеленания ставится под вопрос. К тому же традиционный тугой метод подвергается жесткой критике со стороны педиатров. И причин этому несколько:

• Положение «солдатиком», в котором находится ребенок при таком пеленании, не является физиологичным. Малышу нужно сгибать ножки и ручки, чтобы опорно-двигательный аппарат развивался без патологий.
• Ухудшается кровообращение и даже сдавливаются легкие, а это влияет на дыхание ребенка.
• Скованность приводит к задержке развития. Сегодня доказано, что для правильного физического роста и психоэмоционального развития малыш должен совершать движения.

Опасно: Если грудничку поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава, тугое пеленание ему совершенно противопоказано! Выравнивание ног и их смыкание приводит к серьезному ухудшению патологии, и в дальнейшем исправлять ее будет значительно труднее. При таких проблемах идеально широкое пеленание, при котором ножки разводятся в стороны и малыш может сгибать их в коленках.

Несмотря на традицию, врачи не рекомендуют туго пеленать малышей

И все же воспринимать пеленание как однозначно негативную традицию не стоит. Более того, свободное пеленание может помочь на первых месяцах жизни:

• Лишь к 6–7 месяцам малыш окончательно привыкает к своим ручкам и ножкам, а до этого времени он может будить себя вздрагиваниями и случайными движениями.
• Для новорожденных первых месяцев жизни еще привычно находиться в замкнутом пространстве, напоминающем утробу матери. Поэтому свободное пеленание способно успокаивать кроху.
• Первые 2–3 месяца у ребенка выражен рефлекс Моро – разведение ручек как реакция на резкие звуки. Такие движения часто будят и даже пугают малыша, а пеленание поможет этого избежать.

Миф! Очень часто от людей старшего поколения можно услышать, что пеленание «солдатиком» (тугое) способствует выравниванию ножек. Однако педиатры и ортопеды этого не подтверждают. Ни одна пеленка не способна выровнять кость, к тому же ее кривизна связана не с положением ребенка, а с рахитом – нехваткой кальция в организме. Зато сильное и частое перетягивание может сказаться на суставах – деформировать их, привести к ухудшению подвижности. Поэтому тугое пеленание не только не поможет выровнять ноги, но и приведет к большим проблемам.

Во что пеленать

Сейчас на рынке можно найти два основных типа пеленок:

• Классические. Представляют собой обычный отрез ткани и требуют определенных навыков – молодым родителям придется освоить схемы пеленания. Шьются такие пеленки из хлопка, ситца, байки, батиста и других натуральных тканей. Наиболее удобными являются трикотажные варианты, поскольку они хорошо тянутся. Классические модели можно приобрести и для особого случая – например, популярностью пользуются крестильные пеленки, украшенные кружевом, вышивкой и другими декоративными элементами.
• Современные «конверты». Это наиболее удобный вариант для ежедневного использования, поскольку они не требуют знания сложных схем. Выпускаются такие конверты на липучках или с молниями, поэтому родителям достаточно уложить малыша и просто застегнуть пеленку.

Конверты помогают пеленать малыша максимально комфортно

Молодым родителям лучше всего приобрести разные виды пеленок – каждая подойдет для своего случая. Конверты, несмотря на удобство, все же рассчитаны на определенный рост, и малыш быстро из них вырастает. Классические модели более универсальны, но лучше сразу ориентироваться на размер 120х120 см.

Важные советы по пеленанию

Чтобы пеленание приносило только пользу, важно помнить о некоторых правилах:

• Выбирать пеленку из ткани, соответствующей погоде. Для лета подойдет ситец, а фланель лучше оставить на холодное время. В противном случае ребенок будет перегреваться, а это скажется на качестве сна.
• При пеленании нельзя выпрямлять ножки – малыш должен иметь возможность сгибать их в коленках и двигать ими. Ручки тоже не вытягиваются вдоль туловища, а скрещиваются на груди.
• Пеленание используется только для сна. Во время бодрствования лучше одеть малыша в удобную свободную одежду.
• В первые месяцы ручки лучше фиксировать, а вот начиная с 3–4 месяцев нужно переходить на пеленание только ножек.
• Малыш должен лежать на спине. Особенно, если он пеленается полностью, с ручками.

С 3–4 месяцев ребенка нужно пеленать, оставляя свободными ручки

Врачи не считают, что в пеленании есть острая необходимость, поэтому родители вольны выбирать, что именно им подходит – одежда или пеленка. Но если все же решено следовать традиции, то нужно отказаться от тугого пеленания в пользу свободного, а для удобства приобрести пеленки-конверты.

Продолжаем: Как пеленать новорожденного

Сейчас пеленание все чаще отходит на второй план, многие родители пеленают малышей только в первые месяцы, а некоторые и вовсе не пеленают. Однако пеленание имеет массу плюсов, о которых вы узнаете ниже. Данная информация предназначена для сторонников пеленания и подробно информирует о том, как правильно пеленать новорожденного.

Плюсы пеленания

• Пеленание помогает ребенку быстрее заснуть и крепче спать, так как пеленка не дает малышу будить себя своими же ручками и ножками;
• это профилактика дисплазии;
• пеленки не имеют жестких швов, пуговиц, замков и прочих деталей, которые могут давить или натирать во время сна;
• пеленки помогают сохранить оптимальную температуру тела малыша.

Минусы пеленания

• В случае слишком тугого пеленания может нарушаться развитие мышц верхних и нижних конечностей;
• тугое пеленание нарушает развитие тазобедренных суставов;
• резкое ограничение движения (не рекомендуется пеленать малыша постоянно, во время отсутствия сна ребенка лучше не пеленать, чтобы он нормально развивался);
• при тугом пеленании нарушается кровообращение;
• при неправильном выборе ткани может возникнуть перегрев малыша.

Виды пеленания

Тугое пеленание.

Этот метод использовали еще наши прабабушки, он считается классическим, этот способ еще называли пеленание «солдатиком». Все дело в том, что в данном случае пеленка очень плотно прилегает к телу малыша, фиксирует руки и ноги в неподвижном состоянии, малыш лишен любого движения.

В наши дни этот метод стал уходить на задний план, так как стал считаться не физиологичным.

Методика данного пеленания следующая:

• ребенка кладут в центр пеленки, таким образом, чтобы голова оставалась над ней;
• правый конец подворачивается под спину слева, правая рука выпрямляется под пеленкой;
• на правый край пеленки кладется левая рука, левый край заводят за правую сторону спины;
• свободный ножной конец разравнивают, заворачивают на груди.

Тугое пеленание имеет место быть только в исключительных случаях, когда малыш слишком беспокойный, в повседневной жизни его лучше не использовать.

Свободное пеленание.

Этот способ имеет два варианта: нетугое пеленание с руками и ногами, свободное пеленание без рук.

В первом случае формируется своеобразный «конвертик», в котором ребенок может двигаться.

Второй вариант – формирование «мешка», когда руки остаются абсолютно свободными, а ножки находятся в пеленке.

Первый метод считается более приемлемым для пеленания новорожденного, ручки рекомендуется не вытягивать вдоль туловища, а скрещивать на груди. Этот вариант отличается от тугого пеленания только тем, что пеленка дает ребенку возможность двигаться.

В случае свободных ручек пеленание исключает первые два действия с ручками, остальная техника остается та же.

Широкое пеленание.

Такой вид пеленания чаще всего рекомендуют специалисты при патологии тазобедренных суставов. Такое пеленание позволяет фиксировать ножки малыша в положении «лягушка».

Для того чтобы запеленать ребенка широким способом, необходимо между ножек уложить небольшую подушку или валик из пеленок, руки можно не фиксировать.

Пеленание с головой.

Такое пеленание используется довольно редко, в домашней практике оно неактуально, подходит для прогулок.

Техника несколько отличается от предыдущих:

• пеленка раскладывается таким образом, чтобы верхний край оказался над головой ребенка;
• свободный край укладывается на поверхность лба, далее нужно сформировать косынку;
• далее правый и левый край заворачиваются так же, как и при классическом пеленании;
• свободный нижний край укладывается на грудь и заворачивается в складку.

Такое пеленание отлично подходит для выхода на улицу, особенно в холодное время, так как ушки будут защищены от внешнего воздействия погоды. Но многие дети капризничают, когда пеленка оказывается на голове, поэтому пеленать таким способом получается не каждого ребенка.

Как правильно пеленать

Для того чтобы правильно пеленать новорожденного и не навредить ему, необходимо соблюдать общие правила, которые будут актуальными для любого вида пеленания:

• материал, из которого изготовлена пеленка, должен быть натуральным (например, ситцевые пеленки или фланелевые);
• пеленка должна быть чистой, хорошо проглаженной и отпаренной (на пеленке, которая не проглажена должным образом, могут оставаться микробы);
• размер пеленки должен соответствовать росту и весу малыша;
• пеленать ребенка нужно на плоской, желательно твердой, поверхности, так как это не допускает образование складок и заломов на пеленке;
• для того чтобы процесс пеленания не затягивался надолго, рядом с пеленальным столиком держите все необходимые приспособления: крема, присыпки, подгузники и т.д.
• не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столике даже на секунду;
• если под пеленку вы хотите надеть распашонку, она не должна иметь тугих завязок или травматичных деталей.

Оптимальный возраст

Какого-либо общепринятого возраста, до которого рекомендуется пеленать ребенка, не установлено, эта цифра всегда индивидуальна. В некоторых случаях пеленать малыша можно до семи или восьми месяцев, а иногда и дольше.

В первые месяцы лучше пеленать ребенка с ручками, чтобы он спокойнее спал, а деток старше трех месяцев уже можно пеленать без фиксации ручек.

До какого возраста пеленать ребенка, вам подскажет педиатр, который регулярно осматривает малыша и может дать заключение о его развитии.

Пеленание и правильное питание = здоровый сон

Безусловно, пеленание дает возможность спать спокойно и малышу, и маме, но нужно учитывать и прочие факторы. Питание является важным моментом в жизни ребенка, так как неправильная кратность или не подходящая смесь могут спровоцировать нарушение в работе ЖКТ, что вызовет беспокойство малыша.

У деток, которые находятся на грудном вскармливании, проблем с пищеварением практически не возникает, а вот «искусственникам» приходится сложнее. Очень важно выбрать питание, которое подойдет ребенку и будет удовлетворять его потребности. В вопросе выбора смеси для новорожденных вам поможет ваш педиатр.

Вопрос питания актуален не только для детей первых месяцев жизни, но и для малышей более старшего возраста. Отличным вариантом смеси для детей от года является питание на козьем молоке Kabrita 3, для детей старше 18 месяцев – Kabrita 4.

Смеси имеют сбалансированный состав, адаптированы под возраст ребенка, отвечают потребностям малыша и соответствуют всем необходимым требованиям. При соблюдении рациона у ребенка будет крепкий сон и отличное настроение в течение дня.

Теперь вы знаете, как пеленать новорожденного ребенка, чтобы процесс не принес ему дискомфорта, а напротив, – пошел на пользу. Но следует учитывать, что все дети разные, и нужно следить за реакцией малыша, его общим состоянием и здоровьем, так как в некоторых случаях пеленание может стать триггером для беспокойства ребенка.

Видео: Как пеленать малыша / как пеленать ребенка