Естественное вскармливание: первые сутки после родов

Первые дни после рождения особенно важны как для самой матери, так и для ее малыша. В это время происходит становление лактации, обучение правильному прикладыванию, прибывает молоко. Вне зависимости от того, какими были роды — естественными или оперативными, становление лактации имеет единый механизм, хотя сроки могут немного различаться. Как же наладить естественное вскармливание, какие нюансы должна знать молодая мама, чтобы в дальнейшем избежать проблем?

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Механизмы лактации

В первые недели жизни лактация устанавливается за счет выделения организмом матери особых гормонов — пролактина и окситоцина. В свою очередь, эти гормоны выделяются под воздействием определенных стимулов, поступающих как от соска груди и ареолы, так и от головного мозга. Лактация во многом зависит не только от физического состояния матери, но и от ее психоэмоционального фона. Пролактин отвечает за производство молока в железе, в то время как окситоцин помогает выработанному молоку отделяться из груди при прикладывании ребёнка и сосании им груди. Механизмы лактации начинают закладываться еще при беременности, но сразу после родов количество пролактина быстро начинает возрастать, подстраиваясь под потребности крохи. Особенностью гормона пролактина является его суточная активность, максимальные его концентрации наблюдаются во время сна в ночное время, с периода 3 ночи до 8 утра. Помимо этого, его уровень возрастает при активном сосании груди. Чтобы лактация была стабильной, необходимы частые и длительные прикладывания, а также ночные кормления.

---

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?  

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

---

«Нежный» гормон, зависящий от настроения матери

Второй гормон, который также участвует в механизмах становления лактации — окситоцин, обладает свойствами сокращения матки, что помогает восстановиться после родов, и он же отвечает за расслабление млечных протоков, за счет чего образованное молоко легко отделяется при сосании. Увеличение синтеза окситоцина происходит во время прикладывания и сосания груди, за счет чего в первые дни мать ощущает еще и сокращения матки. Это происходит за счет раздражения рецепторов соска и ареолы, что передает импульсы в головной мозг. Кроме того, этот гормон выделяется и под действием позитивных эмоций — при мыслях о ребёнке, контакте с ним, объятиях. Мать должна помнить о том, что выделение гормона окситоцина очень зависимо от психологического состояния, его производство блокируется стрессами и болевыми ощущениями, переживаниями и тревогами. Это связано с действием адреналина и стрессорных гормонов, блокирующих синтез окситоцина. При этом молоко в груди есть, но мать не может покормить ребёнка полноценно в силу того, что формируются затруднения с его выделением. Чтобы окситоцин работал активно и полноценно, нужно спокойствие и уверенность в своих силах, тогда негативные эмоции не будут влиять на лактацию.

Первое прикладывание малыша

Особенно важно для становления лактации и здоровья малыша первое прикладывание к груди в родзале, сразу после родов. Однако в силу различных обстоятельств, связанных как с трудностями в родах, так и со здоровьем матери или самого ребёнка, оно может не состояться. В этом случае нужно организовать первое прикладывание к груди как можно раньше, чтобы малыш получил драгоценные капли молозива, которые помогут в заселении кишечника полезной микробной флорой и дадут энергию для адаптации к новым для него условиям. Важно, чтобы до момента первого прикладывания, если это возможно, малыша не допаививали водой и не докармливали смесями, не забирали от матери в детское отделение. Если же подобное не возможно, нужно, чтобы малыша приносили для кормлений как можно чаще, чтобы наладить лактацию и кормить кроху исключительно грудным молоком.

Если возникли сложности, малыш не хочет или не может правильно взять грудь, если мать не обладает достаточным опытом прикладывания или ощущает болезненность при прикладывании к груди, нужна помощь консультанта по естественному вскармливанию, чтобы специалист показал, как это правильно делается. Если отдельного специалиста нет, можно попросить помощи медперсонала или более опытных мамочек.

При необходимости кормления малыша сцеженным молоком в силу его болезненности или иных причин, важно, чтобы мать обучили технике ручного или аппаратного сцеживания молока.

Если роды были оперативными

Важно знать, что оперативные роды не относятся к противопоказаниям для кормления грудью и первое прикладывание может состояться еще в родзале. Это связано с тем, что большая часть операций сегодня проводится под эпидуральной анестезией, и мать находится в сознании, что позволяет приложить малыша к груди, как только он родится. Обычно это организуют в первые два часа после родов. Если же это была операция под общим наркозом, тогда прикладывание будет перенесено на время, когда мать полностью отойдет от наркоза. В любом случае вполне можно организовать естественное вскармливание, чтобы малыш получал только грудное молоко.

Тех первых капель молозива, которые малыш высасывает из груди при первом прикладывании ему вполне достаточно до того момента, пока мама полностью не отойдет от родов и не сможет уже полноценно за ним ухаживать и кормить его грудью. Поэтому важно организовать естественное вскармливание максимально быстро, даже если это были оперативные роды, чтобы ребёнок получал только грудное молоко и не возникало необходимости в его докормах смесью.

Как организовать естественное вскармливание при раздельном пребывании

Если родильный дом не практикует совместного пребывания, важно организовать естественное вскармливание, договариваясь с медперсоналом. Нужно просить приносить кроху на кормления как можно чаще, а в стенах детского отделения не давать ему никаких жидкостей и смесей, чтобы он не отказывался затем брать грудь. Такие вопросы стоит обсудить с детским врачом, наблюдающим кроху и медсестрами, чтобы они или приносили кроху на кормления, или допускали мать в детское отделение как можно чаще для кормления. Также стоит оговорить использование в детском отделении сосок с бутылочками, из-за них нарушается налаживание естественного вскармливания, механизм их сосания отличается от груди.

Продолжаем: Грудное вскармливание для начинающих

Грудное вскармливание – естественный процесс. Однако не всегда все получается сразу, особенно, если это ваш первый ребенок. Как наладить кормление грудью, почему этот процесс так важен, как понять, что ребенку хватает молока, сколько он должен съедать и что делать, чтобы увеличить лактацию – читайте в нашем материале.

1. Преимущества грудного вскармливания
2. Когда начинать грудное вскармливание
3. Позы для кормления грудью
4. Частота и длительность грудного вскармливания
5. Хватает ли ребенку молока?
6. Можно ли кормить грудью, если мама заболела?
7. До скольки кормить грудью?

Преимущества грудного вскармливания

Кормление новорожденного – одна из главных забот для мамы. Пока малыш рос и развивался внутри вас, вы правильно питались, принимали витамины, гуляли, соблюдали рекомендации врача – словом, делали все, чтобы ребенок развивался правильно. И вот он родился. Радость и счастье нередко дополняются тревогой: вы хотите обеспечить ему тот же самый комфорт и гармоничное развитие, и ключевую роль в это деле в первые месяцы жизни играет грудное вскармливание.

Ребенок не зря называется «грудным» – этот термин максимально точно описывает основную потребность новорожденного – грудное вскармливание. Почему это так важно?

• Эмоциональный комфорт. В процессе кормления 1 он чувствует ваше тепло, слышит звук сердца, к которому привык еще в утробе, и его маленький мир наполняется счастьем. Специалисты считают, что дети, выращенные на ГВ, растут более дружелюбными, спокойными, уверенными в себе
• Идеальное питание 2 . Грудное молоко имеет уникальный состав, который невозможно повторить. В нем содержатся питательные вещества, белки, железо, иммуноглобулины, макро и микроэлементы, которые не только помогают ребенку насытиться, но и формируют его иммунитет, отвечают за комфортное пищеварение, поддерживают правильное развитие органов и систем.
• Безопасность и доступность. Грудное молоко – это стерильный продукт с оптимальной температурой и консистенцией, доступный в режиме 24/7. В любое время вы можете кормить малыша без кипячения бутылочек и подготовки смеси.
• Естественный иммунитет. Грудное молоко содержит иммуноглобулины 3 и обеспечивает всестороннюю поддержку организма малыша, защищая от вирусов и инфекций. Максимальное количество антител в молоке содержится в первые 6 месяцев от родов, поэтому так важно кормить малыша грудью в этом периоде
• Здоровье мамы 3 . Раннее прикладывание новорожденного к груди ускоряет процесс послеродового сокращения матки и снижает риски кровотечений. Кормление грудью поддерживает гормональную регуляцию и помогает женщине восстановить вес, снижает уровень стресса, может способствовать снижению риска развития рака груди в будущем.

Когда начинать грудное вскармливание

В первые же минуты жизни ребенка его маме следует положить малыша себе на грудь и обеспечить телесный контакт. Это время называют «золотым часом»: именно в этот час между матерью и ребенком устанавливается связь, и у новорожденного проявляется естественный инстинкт поиска груди. Далее, чтобы наладить процесс, прикладывайте ребенка груди каждый раз, когда он голоден. Понять, что новорожденный хочет есть, достаточно просто:

• малыш начинает беспокоиться, делает характерные причмокивающие движения губами, высовывает язык;
• если мама подходит или касается ребенка, его беспокойство усиливается – он чувствует запах, который в первые месяцы жизни прочно ассоциирован с кормлением;
• пытается сосать кулачок.

В первое время новорожденный может сосать хуже, не наедаться и требовать грудь часто. Это нормально: отработка навыка сосания требует времени.

Чтобы помочь ребенку быстрее научиться сосать и выстроить этот процесс с комфортом для себя, воспользуйтесь нашими советами как кормить грудью правильно:

1. Подносите ребенка к груди, а не наоборот. Рот ребенка должен находиться напротив соска, шея должна быть выпрямленной, а плечи и бедра — на одной линии. Мама также может легонько прикоснуться соском к носу и ко рту малыша, чтобы простимулировать его взять грудь.
2. Поддерживайте грудь. Это может быть полезно, чтобы новорожденный мог правильно захватить сосок. Немного направляйте грудь в первые кормления, чтобы контролировать процесс.
3. Следите за захватом. При хорошем захвате малыш будет правильно высасывать молоко, а у мамы не будут болеть соски.

Позы для кормления грудью

Нет лучше способа обеспечить успех грудного вскармливания, чем создание комфортной и расслабляющей для мамы обстановки. Вот несколько самых распространенных поз для кормления, которые вы можете попробовать:

• «Колыбелька». В этом положении ребенок лежит на руке матери со стороны молочной железы, которую он сосет. Голова новорожденного во время кормления лежит на локтевом сгибе мамы.

• «Перекрестная колыбелька». При перекрестной колыбельке мама держит ребенка рукой, противоположной молочной железе, которую малыш сосет. Другой рукой можно поддерживать грудь.

• «Из-под руки» или «Футбольный мяч». В этом положении мама держит ребенка рядом с собой, положив его спиной себе на руку. Другой рукой она поддерживает голову ребенка, обращенную лицом к молочной железе, которой она кормит малыша.

• Лежа на боку. В этом положении мама лежит на боку, а новорожденный лежит с ней рядом, лицом к ее груди. Мама может поддерживать ребенка под спинку рукой или использовать свернутое полотенце.

Частота и длительность грудного вскармливания

Обычно новорожденные едят каждые два-три часа, в общей сложности от 8 до 12 раз в день 4 . В первые дни после рождения малыши, как правило, выпивают 25–50 мл молока за одно кормление. Этот объем будет постепенно увеличиваться до 50–75 мл, когда ребенок подрастет примерно до двух недель. К первому месяцу жизни ребенок съедает до 100-110 мл за один раз или примерно 600 мл в день. К двум месяцам объем одного кормления составляет 120-150 мл, к трем – 150-180, с четырех – 180-210. С 5 месяцев до года ребенок съедает 210-240 мл молока за одно кормление.

Длительность кормления не установлена правилами – каждый ребенок придерживается своего ритма, но, как правило, ребенок наедается за 15-30 минут. Известно, что новорожденные едят дольше, чем дети старше одного месяца. Только что родившийся человек недостаточно силен, чтобы быстро наедаться. Кроме того, способность правильно сосать и проглатывать во многом зависит от состояния – слабые и недоношенные детки могут находиться у груди дольше. Также на длительность процесса влияет лактация: если молока приходит мало, ребенок будет есть дольше.

Частота кормлений зависит от того, сколько съедает новорожденный и насколько он сыт. Тот, кто ест долго и вяло, вероятнее всего, проголодается быстрее, чем грудничок, который ест активно и в каждое кормление съедает рекомендованную норму молока. Врачи дают совет мамам ориентироваться на потребности ребенка и прикладывать малыша к груди тогда, когда он голоден. Кормление по требованию раз в 1,5-2 часа считается нормой.

Хватает ли ребенку молока?

Даже если младенец проводит у груди положенные 30 минут каждые 2 часа, это не лишает маму беспокойства, достаточно ли он съедает. Проверить соблюдение «нормативов» просто: ребенка нужно взвесить до и после кормления. Взвешивание проводится в одной и той же одежде, и даже если ребенок в процессе сходил в туалет, менять пеленку надо только после взвешивания, иначе результат будет неточным.

Если после взвешиваний вы видите, что ребенок не прибавляет в весе, ему может не хватать молока. Мы подготовили для вас рекомендации по увеличению лактации – прочитайте статью, чтобы правильно наладить вскармливание.

Можно ли кормить грудью, если мама заболела?

Если речь о простудных и сезонных вирусных заболеваниях, врачи рекомендуют не прерывать грудное вскармливание 5 . Грудное молоко будет даже полезно: антитела, которые вырабатывает организм матери, помогут ребенку, ведь когда вы поймете, что больны, малыш тоже уже может быть заражен. Поэтому кормить грудью – более правильно, чем делать перерыв.

Кишечные инфекции, простой герпес, краснуха, корь, ветрянка тоже не являются противопоказаниями к кормлению6. Достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Противопоказаниями к кормлению грудью являются эклампсия, послеродовые кровотечения, ВИЧ, герпетические высыпания на соске, холера, открытая форма туберкулеза, обострение хронических заболеваний сердца, печени, почек.

Если из-за болезни, вы чувствуете себя недостаточно хорошо, чтобы заниматься ребенком, вы можете отложить грудное кормление и доверить этот процесс кому-то из близких, например, папе. Подготовить порцию молока помогут молокоотсосы Philips Avent. Универсальная насадка адаптируется под любую форму груди и помогает быстро и бережно сцедить молоко. Используя молокоотсос, вы можете сцедить порцию молока до приема лекарств или заранее создать запасы грудного молока, чтобы питание вашего крохи было максимально безопасным.

Продолжаем: Грудное вскармливание: что нужно вначале?

Для поддержки стойкой выработки молока новорожденному ребёнку необходимо очень регулярное прикладывание к груди матери. С самого начала грудное вскармливание должно сохранить свою интенсивность (то есть, молочная железа должна хорошо опорожняться), а кормления крохи не должны ограничиваться в своей длительности. Молозиво, которое производится на протяжении первых трех-пяти дней с момента рождения, крайне важно в становлении и поддержании лактации. Оно обогащено иммунозависимыми факторами, необходимыми крохе минералами и витаминными веществами, всеми питательными компонентами для покрытия потребностей крохи. Хотя молозива совсем немного, оно обязательно должно попадать в организм малыша. Не стоит заменять смесью первые, самые ценные прикладывания к маминой груди, когда в ней формируется молозиво и переходное молоко.

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Формирование процесса лактации

Полноценное регулярное грудное вскармливание с самого начала жизни способно наиболее полноценно обеспечить ребёнка всеми необходимыми компонентами питания до достижения полугода. Его вырабатывается достаточно по количеству и качеству, чтобы удовлетворить потребности организма, который растет и развивается. Никакого введения дополнительного прикорма, докорма не потребуется до момента достижения крохой полугодовалого возраста. Если нужды ребёнка увеличиваются, а он имеет возможность чаще прикладываться к груди, есть возможность длительно кормиться, выработка молочка у матери начинает увеличиваться с первых часов и дней, буквально за пару дней достигая необходимого уровня.

У женщины лактация характеризуется достаточно выраженной способностью подстраиваться под нужды крохи. На сегодняшний день имеется достаточно научных исследований, подтверждающих то, что у большинства матерей высасывание молока ребёнком намного меньше, чем способность самой матери продуцировать молоко. Другими словами — мать способна кормить сразу не одного, а даже двух-трех деток, для одного у нее молока производится с большим запасом.

Ошибки матерей

Однако многие из молодых семей, по совету «доброжелателей», производят действия, которые существенно помешают грудничку в его желаниях и способности эффективно опорожнять мамину грудь. Основной проблемой лактации становится необоснованное применение малышам «лишних» жидкостей. Сюда можно отнести все, начиная от питьевой воды и различных «чайков от колик», и заканчивая соками и смесями. Для полноценной лактации этого совершенно не стоит делать, так как данные напитки заменяют собой объём более калорийного и питательного молока матери на бесполезную воду. Растяжение желудка дает команду на насыщение, что мешает крохе часто прикладываться, опорожняя молочные железы матери, и получать достаточно калорий. В результате этот факт мешает становлению и правильности, а значит, и продолжительности грудного вскармливания. Даже проживая в экваториальной Африке, с нестерпимой жарой, если ребёнок кормится исключительно грудью, малыш всегда получает достаточное количество жидкости из груди. Молоко способно поддержать полное обеспечение водой, не обезвоживая организм крохи даже летом, без каких-либо дополнительных бутылочек с жидкостями.

Переживания, нервы и стрессы в становлении грудного вскармливания

В начальном периоде, на протяжении первых недель жизни ребёнка, зачастую матери жалуются на исчезновение молока из-за нервов. Но в реальности стрессовые нехватки молока, когда оно пропадает из-за тяжелых моральных переживаний, в реальности возникает достаточно редко. Однако молодая мать зачастую очень не уверена в себе и в способности выкормить ребёнка исключительно грудью, своим молоком. Она сомневается, что его будет в достаточном количестве, чтобы оно могло удовлетворять все потребности ребёнка в пищевых компонентах для роста и развития. Страх может очень негативно влиять на процесс отдачи, а не выработки молока, стресс буквально зажимает имеющееся в груди молоко, и его крайне трудно добыть ребёнку. Поэтому кормящей матери крайне важно постоянно и активно помогать словом и делом, поддерживать ее стремление кормить грудью, чтобы она могла осуществлять это хотя бы до достижения карапузом годовалого возраста, а в идеале до возраста двух-трех лет ребёнка.

В реальности молоко в груди от стресса никуда не пропадает, пролактин, выделяющий молоко, мало зависит от стресса, в отличие от окситоцина. Молоко в груди не может взять и резко пропасть совсем. Однако стрессовые ситуации могут подавлять выработку молочного гормона окситоцина, который помогает в сокращении гладких мышечных клеток внутри груди, помогающих молоку отделяться. При этом молоко в груди имеется, но оно плотно закрыто внутри протоков и не может выйти наружу, ребёнок не может его высосать. Поэтому первым этапом в повышении лактации должно стать расслабление и успокоение.

Как определить проблемы у ребёнка и мамы?

К достоверным признакам нехватки молока относят дефицит прибавок веса тела ребёнка, менее 500 г в месяц или менее 125 г в неделю. Также признаком недостаточности питания будет малое количество мокрых пеленок, производимое ребёнком за сутки на исключительном кормлении грудью, без введения дополнительного питания и воды. Дети до полугода, получающие исключительно грудное вскармливание, должны в сутки мочить не менее шести пеленок, а лучше 8-10 и больше. Такое количество говорит о том, что за счет грудного молока полноценно покрываются все потребности ребёнка в питании и в жидкости. Выделяющаяся моча должна быть прозрачной и почти без запаха. Тест на мокрые пеленки не будет объективным при сосании пустышки, допаивании водой, чаями от колик и докорме смесью. Косвенным признаком дефицита молока может также быть голодный стул небольшого объёма, зеленоватого цвета и слизистой консистенции, но его оценивают только в совокупности с пеленками и весовыми прибавками.

При грудном вскармливании также важно и самочувствие и общее состояние ребёнка, адекватный рост и развитие всех необходимых физических и психомоторных навыков вне зависимости от того, укладывается ребёнок в усредненные росто-весовые нормативы или нет. При кормлении грудью не требуется проведения расчетов норм питания, контрольных кормлений и измерений веса ребёнка до кормления и после — эти показатели необъективны. Категорически запрещено назначать ребёнку докормы смесью только на основании подозрений о том, что, может быть, молока мало.

Продолжаем: Как успешно наладить грудное вскармливание в первые 48 часов

ГБУЗ КО «Родильный дом Калининградской области № 3»

Приёмная Главного врача +7 (4012) 68-62-22,
Горячая линия Роддома №3 +7 (962) 257-94-43
ЖК на ул.Омская 2-6а +7 (4012) 99-44-31
Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции 84012686222
Электронная почта: rd3@infomed39.ru
справка +7 (962) 257-94-43

236011, г. Калининград, ул. Аллея Смелых д.136/138

• Информация
• Структура и органы управления
• Лицензии
• Контакты
• Независимая оценка качества
• Противодействие коррупции
• Антитеррористическая комиссия
• Закупки

• Новости

• Новости учреждения
• Новости Минздрава КО

• Режим и график работы МО
• График приема граждан руководством
• Права и обязанности граждан
• Правила внутреннего распорядка

• Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи

• Нормативные документы
• Виды медицинской помощи
• Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи
• Показатели доступности и качества медицинской помощи
• Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование
• Правила подготовки к диагностическим исследованиям
• Правила и сроки госпитализации

• Правила предоставления
• Перечень платных услуг
• Цены (тарифы)
• Образец договора
• Медицинские работники

• Федеральные нормативные акты
• Нормативные акты Калининградской области
• Нормативные акты Министерства здравоохранения Калининградской области
• Клинические рекомендации
• Нормативные акты учреждения
• Обработка персональных данных

• Форма для подачи электронного обращения
• Отзывы

• Руководство
• Режим и график работы
• Подразделения

Главная Пациентам Информация о беременности Принципы успешной лактации, чек лист для мамы

ПРИНЦИПЫ УСПЕШНОЙ ЛАКТАЦИИ:

ЧЕК-ЛИСТ ДЛЯ МАМЫ

О том, как наладить грудное вскармливание сразу после родов и как увеличить лактацию, если молока мало и развился лактокриз, либо, наоборот, каким образом облегчить грудь при застое молока.

Материнское молоко — «золотой стандарт» питания в грудном возрасте и первый натуральный пищевой продукт для новорожденного ребенка. Практически каждая женщина способна к лактации. Лишь 4 % женщин не могут кормить детей грудью: они страдают истинной гипогалактией. В то же время существуют абсолютные и временные противопоказания к грудному вскармливанию.

Преимущества грудного вскармливания для матери

• Предупреждает послеродовое кровотечение.
• Легче устанавливается связь между мамой и ребенком.
• Уменьшается риск развития послеродовой депрессии.
• Укрепляется костная ткань, снижается риск развития онкологических заболеваний яичников и груди в пред- и климактерический период.
• Освобождается дополнительное время для отдыха, общения с ребенком.
• Кормление грудью дешевле, чем искусственными смесями.

Польза грудного вскармливания для ребенка

• Снижает риск детской смертности.
• Способствует гармоничному росту и развитию, более высокому уровню IQ, лучшей остроте зрения.
• Антиинфекционные факторы в молоке защищают от желудочно-кишечных и респираторных инфекций, в том числе от новой коронавирусной инфекции, если у мамы есть антитела к ней.
• Реже развиваются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: срыгивания, колики, запоры, либо с ними гораздо легче справиться.
• Снижается риск развития аллергии, ожирения, сахарного диабета II типа.
• Некоторые вещества грудного молока помогают регулировать сон и бодрствование ребенка, а также аппетит и насыщение.
• Контакт с матерью устанавливается гораздо легче и формируется на всю жизнь.

Когда нельзя кормить грудью

Противопоказания со стороны женщины:

• Туберкулезная инфекция в открытой форме.
• ВИЧ-инфицирование.
• Тяжелые соматические болезни.
• Острые психические состояния.
• Герпетические высыпания на молочной железе или соске (до момента их исчезновения).
• Несовместимость грудного вскармливания и лекарств.

Противопоказания со стороны ребенка:

• Обменные наследственные заболевания, скрининг на которые проходят в роддоме. Если вам нельзя кормить малыша грудным молоком, врачи скажут об этом вскоре после его рождения.

Когда приходит молоко?

Уже во время беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, которая в дальнейшем способствует естественному вскармливанию. В конце срока беременности и в течение 3–4 дней после родоразрешения выделяется молозиво, на 4-5 сутки приходит переходное молоко, со 2-3 недели вырабатывается зрелое молоко.

Считается, что женщина должна прикладывать младенца к груди в роддоме и с первых дней жизни давать ему молозиво, насыщенное большим количеством белков, углеводов, иммуноглобулинов (антиинфекционных факторов) и других полезных веществ.

Зрелое молоко состоит из переднего и заднего молока. Передняя порция содержит больше углеводов и воды, а также дает гормон грелин, который отвечает за стимуляцию аппетита. Задняя порция несет больше жиров и белка и поставляет гормон лептин, который отвечает за насыщение молоком. Кроме этого, в молоке много минералов, витаминов, гормонов, ферментов, необходимых для нормального развития младенца. Чтобы грудное питание было сбалансированным при установившейся лактации, за одно кормление малыш должен получать и переднюю, и заднюю порции — это значит, что есть ему нужно из одной груди.

Принципы лактации в основе успешного грудного вскармливания.

Чек-лист: как наладить лактацию в первые дни

• Прикладывание к груди сразу после родов

В это время у женщины начинает выделяться гормон любви и привязанности — окситоцин, а также гормон лактации — пролактин. Они стимулируют выработку и подачу молока. Не стоит забывать, что в начале становления лактации пролактина вырабатывается больше именно в ночное время, поэтому ночные кормления обязательны.

• Совместное пребывание матери и новорожденного

В роддомах стали практиковать совместное нахождение матери с ребенком после родов, что также работает на лактацию. Мама сама ухаживает за малышом, а при необходимости ей помогает медицинский персонал.

Мама кормит ребенка грудью по требованию: он ест, сколько хочет и когда захочет. Однако свободное вскармливание не должно переходить в беспорядочные кормления. Каждая мама должна понимать, что ребенок может беспокоиться не только из-за голода, у него могут быть и другие потребности, и проблемы. С причинами плача поможет разобраться врач-педиатр.

Не давать новорожденным, получающим грудное вскармливание, никакое питание или питье кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь.

• Сохранять лактацию при временном отказе от грудного вскармливания

Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.

Когда ГВ приостанавливается на период лечения мамы, ребенка переводят на адаптированную молочную смесь — и ни в коем случае не на цельное коровье или козье молоко. За счет сцеживания в период приема лекарств мама успешно поддержит лактацию и после прекращения лечения сможет вернуться к кормлению грудью

Как часто возникают проблемы грудного вскармливания — застой, дефицит грудного молока или лактационный криз? Что делать для увеличения лактации и как мама может помочь себе?

Лактостаз

Каждая женщина может столкнуться с нарушением оттока молока при повышенной его выработке. Лактостазу способствуют неправильное прикладывание ребенка к груди, редкие кормления, сдавливание груди нижним бельем, стрессы. При этом появляются болевые ощущения, чувство распирания в молочной железе, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, но это еще не инфекционный процесс. В молочной железе могут прощупываться уплотнения, обычно с обеих сторон.

Чек-лист: основные правила поддержки лактации при лактостазе

• Обязательно продолжить кормить грудью.
• Перед прикладыванием рекомендуется теплый душ либо теплый компресс, легкий массаж молочной железы сверху вниз, от центра к периферии.
• Чередовать прикладывания к груди, чаще прикладывать малыша и чередовать это со сцеживанием молока, особенно в часы сна ребенка — то есть грудь должна работать постоянно.
• При больших приливах молока возможно кратковременное небольшое ограничение потребления жидкости.
• Соблюдать правила естественного вскармливания, использовать различные позиции, например, кормить из-под руки, располагая ребенка подбородком в сторону застоя и уплотнения молока.
• Носить мягкое комфортное нижнее белье, чтобы не сдавливать молочные железы.

Все эти мероприятия очень важны, поскольку лактостаз может стать причиной мастита. Но проблема решаема, и об этом нужно помнить. Когда самостоятельно справиться с ситуацией не получается, необходимо обратиться к специалисту. Если с лактостазом затянуть, может потребоваться помощь хирурга.

Лактационный криз: периоды, сроки

Лактационные кризы при грудном вскармливании — это кратковременное снижение выработки грудного молока, которое встречается у 2/3 женщин: таких случаев очень много. Но состояние проходит, не угрожая жизни малышей.

Лактостаз объясняется гормональными перестройками после родов, а также интенсивным ростом младенца, когда количество молока не может увеличиваться теми же темпами, что и потребности в нем. Также эти кризы называют скачками роста.

Когда бывает лактационный криз: на 4—6 неделе, на 3, 4, 7 и 8 месяце грудного вскармливания. Длительность их всего 3–4 дня, затем количество молока нормализуется.

Чек-лист: что делать, если развился лактационный криз

• Увеличить количество кормлений.
• Прикладывать ребенка к обеим молочным железам.
• Одно кормление начинают с левой груди и продолжают с правой, но следующее кормление начинают уже с правой груди, а после прикладывают малыша к левой.
• Необходимы физический и психологический покой, а также правильное питание, достаточное количество жидкости, сна.

Влияет ли рацион кормящей мамы на дискомфорт в животике, высыпания у грудничка? Есть ли какие-то ограничения по питанию при естественном вскармливании?

Считается, что кормящая женщина может питаться так же, как она питалась во время беременности. Единственное, в первые месяцы грудного вскармливания не следует употреблять продукты, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, а также не стоит увлекаться гамбургерами, газированными напитками и иными не самыми полезными напитками и блюдами. Специальная диета кормящей маме, которая только что родила, не нужна, у нее должно быть правильное сбалансированное питание без ограничений.

Как долго кормить ребенка грудным молоком?

В соответствии с современными рекомендациями исключительно грудное вскармливание должно продолжаться в течение первых 6 месяцев жизни с последующим постепенным введением первого прикорма монокомпонентными овощными пюре или кашами. Вместе с прикормом ребенок постепенно сам перейдет на режим с более длительными перерывами между сосанием груди. Если ребенку на исключительно грудном вскармливании не начато введение прикорма после четырех месяцев, необходимо обсудить с педиатром целесообразность назначения препаратов железа для профилактики железодефицитной анемии до введения продуктов питания, обогащенных железом.

ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2 лет. Поскольку обычное цельное молоко нежелательно до двухлетнего возраста, некоторые производители детских смесей предлагают формулы «3» — это специальное детское молочко, которые дети могут употреблять после года, если у мамы закончилось грудное молоко.

Грудное вскармливание — это залог будущего здоровья ребенка. Но если с ГВ возникают проблемы, помните, что в большинстве своем они временные и с ними можно справиться. Важно вовремя обратиться к грамотным специалистам, которые помогут наладить лактацию.

Навигация по разделу

• Новости учреждения
• Новости Минздрава КО

Продолжаем: Что нужно знать маме о грудном вскармливании

Самое главное в этом деле — наличие проверенной и доступной информации, а также поддержка семьи и медицинского персонала. При таких условиях молодая мама и малыш смогут в полной мере насладиться временем, проведенным вместе.

Что дает грудное вскармливание?

Грудное вскармливание дает множество преимуществ младенцам и кормящим родителям. Вот почему все международные авторитетные организации рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни новорожденного и продолжение грудного вскармливания до тех пор, пока родители и ребенок этого хотят, после введения твердой пищи.

Какой размер подгузников идеален для вашего малыша? Сколько подгузников ему нужно на неделю? Когда переходить на следующий размер? Этот калькулятор даст вам все ответы.

Преимущества грудного вскармливания для ребенка:

• Грудное молоко обеспечивает оптимальное питание для младенцев. В нем почти идеальное сочетание белков, жиров, углеводов и витаминов — всего, что нужно вашему ребенку для роста и развития. А кроме того, все компоненты легко усваиваются детским организмом.
• Грудное молоко содержит антитела, которые помогают вашему ребенку бороться с вирусами и бактериями.
• Есть данные, что грудное вскармливание снижает риск развития у вашего ребенка астмы или аллергии, а также снижает частоту ушных инфекций, респираторных заболеваний и приступов диареи.
• В некоторых исследованиях грудное вскармливание было связано с более высокими показателями IQ в более позднем детском возрасте.
• Более того, физическая близость, прикосновения кожа к коже и зрительный контакт — все это помогает вашему ребенку сблизиться с вами и чувствовать себя в безопасности.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью наберут нужное количество веса по мере роста и не станут детьми с избыточным весом.
• Грудное вскармливание также играет значимую роль в профилактике СВДС (синдрома внезапной детской смерти).

Преимущества грудного вскармливания для матери:

• Прикладывание ребенка к груди высвобождает гормон окситоцин, который помогает матке вернуться к своим размерам до беременности и может уменьшить маточное кровотечение после родов.
• Грудное вскармливание сжигает дополнительные калории, поэтому оно может помочь быстрее сбросить вес, набранный во время беременности.
• Грудное вскармливание также снижает риск развития рака молочной железы и яичников. Кроме того, оно может снизить риск развития остеопороза.
• Поскольку мамам не нужно покупать и отмерять молочные смеси, стерилизовать соски или подогревать бутылочки, это экономит ваше время и деньги.
• Это также дает мамам регулярное время для спокойного отдыха с вашим новорожденным, когда вы сближаетесь.

Как поступает молоко при грудном вскармливании?

Лактация — это процесс выработки и высвобождения молока из молочных желез. Лактация начинается во время беременности, когда гормональные изменения дают сигнал молочным железам вырабатывать молоко в рамках подготовки к рождению ребенка. Кстати, лактацию возможно вызвать без беременности, используя те же гормоны, которые вырабатывает организм во время беременности.

Освоить тонкости ухода за крохой и избежать ошибок начинающих мам и пап вам поможет наш гайд для родителей новорожденных. Советы специалистов, полезные лайфхаки, простые и понятные инструкции — это действительно незаменимый помощник!

Человеческое молоко поступает из ваших молочных желез внутри груди. Эти железы состоят из нескольких частей, которые работают вместе для выработки и секреции молока:

• Альвеолы: эти крошечные, похожие на виноградины мешочки производят и хранят молоко. Скопление альвеол называется дольками, и каждая долька соединяется с другой долей.
• Молочные протоки: каждая доля соединяется с молочным протоком. У женщины может быть до 20 долей, по одному молочному протоку на каждую долю. Молочные протоки переносят молоко от долек альвеол к соскам.
• Ареола: темная область вокруг соска, которая имеет чувствительные нервные окончания, дающие организму знать, когда нужно выделять молоко. Чтобы выделилось молоко, вся ареола нуждается в стимуляции.
• Сосок: он содержит несколько крошечных пор (примерно до 20), которые выделяют молоко. Нервы на соске реагируют на сосание (либо ребенком, либо вашими руками, либо молокоотсосом). Эта стимуляция приказывает вашему мозгу выделять молоко под действием окситоцина из альвеол через молочные протоки и из соска.

Как увеличить лактацию при грудном вскармливании?

Для стимуляции лактации есть несколько простых, но эффективных советов.

• Прикладывайте к груди как можно чаще. Молоко продуцируется по закону «спрос — предложение»: чем больше ребенок будет высасывать молока, тем больше продуцироваться его будет.
• Не беспокойтесь о количестве молока. Многие молодые мамы думают, что у них мало молока, хотя на самом деле всё в порядке. Пока ваш ребенок бодр, активен и регулярно наполняет и смачивает подгузник, с вашим запасом, скорее всего, всё в порядке. Помните, что после родов может пройти несколько дней, прежде чем ваше молоко поступит в организм. Тем временем ваш ребенок получает молозиво, которое является густой первой стадией грудного молока, богатой питательными веществами.
• Меньше тревожьтесь. Хотя стресс может и не снижать выработку молока, он не дает мышцам расслабиться, а значит, высосать молоко ребенку будет сложнее. Не забывайте, что чем лучше ребенок будет опорожнять молочную железу, тем больше молока будет поступать.
• Больше отдыхайте. Недостаток сна действительно негативно сказывается на выработке молока. Сократите свои обязательства по дому и отдыхайте при любой удобной возможности. Чаще делегируйте домашние дела своим родным и близким.
• Пейте много воды. Если вы будете обезвожены, у вас выработается меньше молока. Держите при себе бутылочку с водой и оставляйте бутылочки там, где вы обычно кормите грудью. Кроме того, старайтесь употреблять продукты, которые от природы богаты водой, такие как фрукты и овощи.
• Полноценно питайтесь. Чтобы поддерживать запас молока и свое собственное здоровье, если вы исключительно кормите грудью, вам необходимо получать примерно на 300–500 калорий в день больше, чем вам было необходимо для поддержания вашего веса до беременности. Лучшая диета для кормящей женщины — это просто нормальная, здоровая, сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и цельными злаками.
• Постарайтесь отказаться от пустышки или докармливания ребенка из бутылочки. После использования этих приспособлений малыш хуже прикладывается к груди и менее эффективно высасывает оттуда молоко, что влияет на выработку молока.
• Перед кормлением можно принять теплый душ, а также во время кормления делать массаж грудной железы: обхватите молочную железу у ее основания и продвигайте руку по направлению к соску.

Обеспечьте максимальный комфорт для нежной кожи новорожденного. В этом вам помогут умные подгузники Huggies Elite Soft — мягкие, впитывающие, дышащие и гипоаллергенные!

Не стоит прибегать к различным растительным препаратам. На сегодняшний день отсутствуют убедительные данные, подтверждающие их эффективность и особенно безопасность.

Нужна ли кормящей матери специальная диета?

В настоящее время современная медицина доказала отсутствие необходимости в соблюдении строжайшей диеты, исключающей бóльшую часть продуктов, которой питалась мама до родов. Определенные ограничения в рационе могут потребоваться в исключительных случаях, связанных с состоянием здоровья малыша.

Сосредоточьтесь на том, чтобы делать здоровый выбор, который поможет увеличить выработку молока. Выбирайте продукты, богатые белком, такие как нежирное мясо, яйца, молочные продукты, крупы, чечевица и морепродукты с низким содержанием ртути. Выбирайте разнообразные цельнозерновые продукты, а также фрукты и овощи. Употребление разнообразных продуктов во время грудного вскармливания изменит вкус вашего грудного молока. Это познакомит вашего ребенка с разными вкусами, что, возможно, поможет ему легче усваивать твердую пищу в будущем.

Калорийность рациона должна быть примерно на 500 ккал выше, чем до родов, поскольку большое количество энергии затрачивается на кормление грудью малыша, а также выработку молока.

Не забывайте о необходимости пить как можно больше жидкости — введите в привычку выпивать стакан воды до и после кормления.

Как вводить прикорм при грудном вскармливании?

Прикорм при грудном вскармливании вводится так же, как и при искусственном. Важно следить за признаками готовности ребенка к знакомству с новыми продуктами. Вот эти признаки:

• умеет держать голову прямо;
• сидит с поддержкой;
• проявляет интерес к продуктам, которые едят взрослые (пищевой интерес);
• открывает рот для приема пищи;
• смыкает губы над ложкой;
• глотает вместо того, чтобы выталкивать пищу обратно изо рта.

Не стоит торопиться с введением прикорма: оптимальным считается возраст 5–6 месяцев.

Особенностей в очередности введения продуктов тоже нет: начинают знакомство с новыми продуктами с мяса, злаков и овощей. Но не нужно быстро наращивать объем порций — это может негативно сказаться как на пищеварении, так и на лактации.

Как завершить грудное вскармливание?

Процесс завершения грудного вскармливания довольно непростой. Каждая мама решает сама, когда наступает лучшее время для прекращения кормления грудью: кто-то после введения прикорма начинает снижать количество прикладываний к груди, кто-то решает, что будет кормить до 2–3 лет. Но как бы то ни было, лучше подготовиться к этому процессу, чтобы отлучение от груди было мягким и нетравматичным как для ребенка, так и для мамы.

Чтобы понять, готов ли ребенок к отлучению от груди, нужно проанализировать:

• Каков рацион ребенка? Достаточно ли продуктов прикорма он кушает, каков объем порций. Это важно, поскольку грудное молоко закрывает практически все потребности ребенка в первый год жизни.
• Умеет ли ребенок успокаиваться без груди? Многие малыши прикладываются к груди не только ради получения еды, но и ради ощущения спокойствия и безопасности. Если малыш умеет успокаиваться только на груди у мамы, и ему, и маме будет довольно сложно без этого способа.
• Может ли ребенок засыпать без груди? Нет ничего плохого в укладывании на груди — это совершенно естественный и довольно простой способ для многих семей. Но если забрать у малыша этот способ укладывания, не предложив новый, можно встретить большое количество сопротивления с его стороны.

Как только мама понимает, что все три условия, о которых написано выше, соблюдены, можно переходить к отлучению. Но совершенно точно не стоит делать это резко — уезжать на неделю к родственникам, мазать грудь зеленкой и т. д. Помимо большого стресса, который испытает ребенок, здоровье мамы также может пострадать: резкое завершение кормления грудью чревато лактостазом и маститом.

Лучше для начала убрать все хаотичные кормления — от «скуки», «между делом» и т. п. Оставьте кормление грудью вокруг снов — перед и после дневного и ночного сна, а также во время пробуждений малыша ночью. После успешного прохождения этого этапа можно приступать к отучению ребенка прикладываться к груди после сна: отвлекайте, завлекайте играми, вовлекайте в бытовые дела. Далее можно перейти к обучению засыпать малыша без груди, а также продлению снов ночью.

Безусловно, чаще процесс завершения кормления грудью выглядит сложнее, чем описано. Но если мама уверена в своем решении и подходит к нему с нежностью и любовью к себе и малышу, то всё непременно получится!

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

1. Breastfeeding Benefits Both Baby and Mom | DNPAO | CDC.
2. Breastfeeding: AAP Policy Explained — HealthyChildren.org.
3. Why Breastfeed: Benefits for You & Your Baby — HealthyChildren.org.
4. The Benefits of Breastfeeding for Both Mother and Baby.
5. Breastfeeding Diet Foods to Eat to Increase Your Milk Supply.
6. Breastfeeding nutrition: Tips for moms — Mayo Clinic.
7. Lactation (Human Milk Production): How it Works.

Видео: Уже третьи сутки после родов нет молока…