Почему матери часто конфликтуют с педиатрами?
Безусловно, мать в жизни ребёнка является самым главным взрослым. И именно на нее общество возлагает ответственность за его физическое и психическое здоровье. Современные матери уделяют детям гораздо больше внимания, чем поколение их родителей. Они видят своей главной задачей развитие гармоничной, здоровой и всесторонне развитой личности. По мнению некоторых матерей, общественные институты, вроде детского сада или школы могут серьезно навредить развитию ребёнка. То же самое часто относится и к педиатрам.
Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?
С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.
Требования общества к матерям
Сегодня мать вынуждена выполнять ряд различных функций, необходимых для правильного развития детей. Ей приходится быть и педагогом, и менеджером, и аниматором, и даже врачом. Современные родители часто подвергают сомнению те методы воспитания, которыми пользовались предыдущие поколения. Значительно снизилась и роль бабушек и дедушек в воспитании детей. Они могут проживать далеко или принципиально не иметь желания оставаться с внуками.
Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс
«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам
Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?
А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?
Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!
Детский сад и школа также полностью перекладывают на родителей, в основном, на матерей, заботу о развитии детей. В школу ребёнку необходимо приходить уже подготовленным и умеющим читать и писать. Разнообразие кружков, секций и студий раннего развития способствует развитию конкуренции между родителями за возможность обучить ребёнка как можно большему количеству навыков.
Здоровье ребёнка также являются предметом ожесточенных споров в виртуальном пространстве. Среди наиболее «горячих» и широко обсуждаемых тем — грудное вскармливание, прививки, и, конечно же, лечение различных заболеваний у детей. Общение мам с педиатрами не всегда складывается удачно. Многие из них практикуют морально устаревший подход к лечению заболеваний и склонны обвинять родителей в недостаточной заботе о ребёнке.
Врач-педиатр и мать: причины конфликтов
Современные родители часто подвергают сомнению не только методы воспитания, считавшиеся приемлемыми во времена их детства, но и методы лечения, которые предлагает детский врач. К сожалению, среди медицинских специалистов достаточно много не вполне компетентных или подверженных профессиональному выгоранию. Многие родители настолько уверены в собственной компетентности и низком профессионализме педиатров, что предпочитают не обращаться к ним совсем даже в случае серьезного заболевания. Сегодня это приводит к печальным последствиям.
Одна категория мам просто боится педиатров. Многие из них, особенно работающие в государственных детских поликлиниках, склонны к некорректному поведению и обвинениям мам в болезнях детей. Но и сами врачи часто приходят в недоумение от методов лечения, к которым прибегают родители.
Другая категория мам уверена, что разбирается в методах лечения лучше, чем врач-педиатр. Они готовы прислушиваться к рекомендациям знакомых, соседей или случайных людей из интернета, а мнение педиатров подвергают сомнениям. Некоторые не считают нужным задавать педиатру вопросы, касающиеся диагнозов и назначений. Ответы на вопросы они предпочитают искать в интернете, что еще больше усиливает панику и тревогу по поводу состояния здоровья ребёнка.
Родители имеют право усомниться в компетентности специалиста. Но вначале нужно попытаться наладить конструктивное общение с ним, без скандалов и лишних негативных эмоций. Отличить компетентного специалиста от некомпетентного можно по следующим признакам:
- необоснованно критикует действия других педиатров;
- запугивает родителей;
- назначает более 5 препаратов;
- не слушает родителей;
- назначает препарат, который можно приобрести только в конкретной аптеке. Это является признаком продвижения ассортимента конкретной аптеки или услуг клиники.
Грамотный педиатр, наоборот, вежлив и компетентен в вопросах назначения препаратов. Часто хорошие профессионалы предлагают не одну, а две схемы лечения, при этом понятно обозначают плюсы и минусы каждой. Разумеется, они с пониманием относятся к чувствам родителей и никогда не позволяют им усомниться в собственных качествах.
Как построить общение с педиатром?
Доброжелательные отношения с людьми, дающими рекомендации по детскому здоровью, позволяют сохранить благоприятное душевное состояние родителей. Ведь здоровье ребёнка — самое важное. Поэтому каждой маме приятно встретить не обвиняющий тон, а поддержку в решении проблемы. Для некоторых семей педиатры становятся практически членами семьи, поэтому они огорчаются, если по каким-то причинам педиатр больше не может наблюдать их детей.
Человеческий фактор — одна из основных составляющих межличностного общения. Одна семья может построить доброжелательные отношения с педиатром, другой это удается с трудом. Сегодня некоторые семьи делают выбор в пользу платных центров, но и достаточно высокая оплата услуг не гарантирует лечения у высококвалифицированного специалиста. Таким образом, родители могут остаться недовольны манерой беседы педиатра или лишними, на их взгляд, назначениями, а педиатры — приходить в негодование от противоречивости информации, которую родители узнают из интернета и используют при лечении детей.
Вежливость, корректность и объективное предоставление информации — вот некоторые важные составляющие взаимодействия с педиатром. Перед походом в поликлинику родителям следует быть готовыми предоставить педиатру полную картину изменений в состоянии здоровья ребёнка. Как всякий медицинский специалист, педиатр должен выполнять свою работу, и его может раздражать излишняя «компетентность» родителей в вопросах лечения.
При сомнениях в профессионализме педиатра семья имеет право обратиться к другому медицинскому специалисту для постановки более точного диагноза. Это необходимо сделать и при сомнениях в эффективности назначенного препарата и целесообразности его применения. Многие родители и сами в детстве боялись посещения поликлиник. Сегодня во многих медицинских центрах есть все необходимое для комфортного лечения детей — мультфильмы, игрушки и доброжелательное отношение персонала.
Для любой мамы естественно волноваться о ребёнке и его здоровье. Но чрезмерная тревожность передается и ему. Педиатр, внушающий дополнительное чувство вины, часто не отдает себе отчета в том, что тревожная семья способна невротизировать и ребёнка. Если попытки конструктивного диалога с медицинским специалистом безуспешны, то его следует сменить. Но и самим родителям необходимо с пониманием относиться к работе педиатра, не бояться задавать вопросы и перепроверять диагноз при возникновении сомнений.
Продолжаем: Права и обязанности участковых педиатров: гид для молодых родителей
Первые дни после родов малыша наблюдают специалисты в роддоме. А что делать дальше, чтобы и потом вызывать участкового врача на дом или ходить в поликлинику? И на что можно рассчитывать во время консультации доктора? MedAboutMe рассказывает все, что надо знать.
Где будет наблюдаться малыш?
Можно выбирать между муниципальной поликлиникой и частной или пользоваться преимуществами обеих систем, но в любом случае полис обязательного медицинского страхования (ОМС) малышу совсем не помешает. А если частная медицина – не ваш выбор, то полис просто необходим.
Получить его можно в страховой компании, которая работает в системе ОМС. Для оформления нужно свидетельство о рождении ребёнка, паспорт одного из родителей и справка о регистрации новорожденного по месту проживания. Сначала вы получите временный полис, а примерно через месяц выдадут постоянный.
Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?
С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.
Участковый врач: что можно выбрать, а что нельзя?
Согласно законодательству, педиатр, обслуживающий малыша, может быть как участковым – прикрепленным к данному участку по адресам, так и с другого участка или даже из другой поликлиники. Это обусловлено наличием врачей или порой желанием родителей.
Кроме желания родителей может также играть роль возможность (а порой и желание при наличии конфликтных ситуаций) доктора обслуживать ребёнка: участковый врач может отказаться вести данный адрес из-за высокой загруженности.
Такая же ситуация может сложиться и с поликлиникой по месту регистрации: если количество прикрепленных пациентов превышает лимиты, детей «прикрепляют» к другому учреждению.
Надо также знать, что родители могут попросить и закрепить за ребёнком выбранного педиатра – если он согласится. И тогда наблюдаться в клинике малыш будет у того врача, который вам больше нравится. Однако важно помнить, что на домашние вызовы (если это не частная поликлиника) будет приходить тот участковый педиатр, который официально ведет ваш участок.
Этот факт сразу же проговаривается при смене прикрепления к врачу или поликлинике и оформляется в документах. Патронаж медсестры, врачей, срочные вызовы при болезни администрации муниципальных поликлиник чаще всего оформляют на тех специалистов, которые прикреплены к вашему адресу территориально, а не по желанию.
Патронаж малыша на дому: первые встречи с участковыми специалистами
Первый месяц после рождения ребёнок, прикрепленный к муниципальной клинике, будет получать полный патронаж на дому. Идти к врачу с ним не надо, если речь не идет о специальных показаниях, обследованиях и процедурах: иммунная система малыша, да и весь организм пока не готовы к посещению людных мест.
В первые два дня после выписки из роддома ребёнка посещает участковый педиатр. Если это время выпадает на выходной или праздничный день, придет дежурный врач.
Кроме того, предстоит также визит на дом участковой медсестры. По очереди с педиатром они будут патронировать малыша весь первый месяц жизни: проводить контрольные осмотры, оценивать, как ребёнок подрастает и развивается, адаптируется к новому миру, набирает вес, нет ли тревожных симптомов.
О предстоящем визите врача или медсестры вас известят по телефону, и надо подготовиться.
- Приготовьте заранее бахилы: не всегда врачам хватает новых для каждого пациента, отдельное полотенце для рук.
- Также приготовьте место, где будут осматривать малыша: лучший вариант – это пеленальный столик, если нет – освободите диван или кровать и постелите туда одноразовую пеленку или клееночку и обычную пеленку. Проверьте, достаточно ли светло в этом месте. Запасите влажные салфетки, чтобы вытереть малыша: при раздевании многие начинают писать, и свежий подгузник.
- Заранее позаботьтесь, чтобы основные документы малыша были собраны вместе и легкодоступны. Врачу понадобятся выписка из роддома о ребёнке, выписка о маме – про роды и состояние здоровья, родовой сертификат. Вспомните, какие есть наследственные болезни – врачу это надо знать и отметить в карте новорожденного.
- Подготовьте тетрадку для записей или отметьте в телефоне заранее все вопросы и сомнения о состоянии ребёнка для консультации с врачом.
В течение первого месяца к здоровым детишкам педиатр приходит 2-3 раза. А с месяца плановые осмотры начнутся уже в поликлинике.
Требовать от врача номер его мобильного телефона для звонков и советов нельзя: права у родителей на это нет. Врачи не обязаны давать личные контакты или консультации пациентам вне рабочих каналов.
Если доктор решит оставить номер в ответ на просьбу – соблюдайте правила этикета и не звоните в нерабочее время, не названивайте «до упора». Лучше оставлять сообщение с вопросом: когда врач найдет время, он ответит.
Узнайте заранее телефонный номер поликлиники и номер неотложной педиатрической помощи в вашем районе: там дежурят педиатры, которые выезжают на дом и консультируют родителей по телефону во внерабочее время.
Приемы в поликлинике и вызов врача на дом
После первых патронажей на дому малыш будет встречаться с участковым педиатром на приеме в поликлинике, а при болезни доктора нужно вызвать на дом с помощью телефонного звонка в регистратуру. Стоит помнить, что врач приходит к больным детям, а не в случае, если на улице плохая погода и в клинику идти не хочется. В каких случаях надо вызывать участкового педиатра домой?
- Повышенная температура у малыша с признаками респираторных заболеваний (общая температура тела у грудничков может быть несколько выше 37 градусов в совершенно здоровом состоянии – это нормальные колебания терморегуляции).
- Неоднократный эпизод поноса, приступы рвоты с общим достаточно стабильным состоянием. Если ребёнка сильно рвет, есть признаки обезвоживания от жидкого стула, он в целом выглядит нехорошо – вызывайте скорую помощь!
- Клиническая картина острой детской инфекции – с кашлем, сыпью на теле или высокой температурой. В таком случае тоже нужен вызов врача, чтобы не инфицировать других при визите в поликлинику.
Если вы не уверены в характере сыпи – читайте наш гид по видам высыпаний на коже малыша и уточняйте при звонке в регистратуру.
При признаках любого острого, угрожающего жизни состояния – судорогах, частых приступах рвоты и диареи, острой боли, высокой температуре, не поддающейся действию жаропонижающих, сильном крике ребёнка без явной причины не ждите прихода врача домой, звоните в скорую.
Сколько времени врач обязан принимать пациента?
Время приема участковых врачей ограничено законодательством. Это относится как к приемам пациентов, так и к вызовам на дом.
Педиатру надо успеть сделать все на приеме за 12 минут: осмотреть ребёнка, оценить состояние, результаты анализов, сделать назначения и пообщаться с родителями. Так что готовьтесь заранее: надевайте легко снимающуюся одежду, записывайте основные вопросы врачу. Это относится как к педиатру, так и к узким специалистам – старайтесь максимально эффективно потратить те минуты, которые выделяются на каждого ребёнка.
Очень часто участковому педиатру родители задают вопросы о вакцинации. Ученые ИГМУ выявили, что 97% родителей регулярно уточняют у детского врача, нужна ли данная прививка и как она влияет на здоровье. Чтобы заранее подготовиться к такой беседе и не путаться в вакцинах, читайте статью «Разбираемся в прививках как профи»!
Читайте также
Врач педиатр: что это за специалист?
Кто такой педиатр и зачем он нужен детям, зачем посещать врача и какие обязанности имеет этот врач, что назначает.
Врач для ребенка: участковый или специалист частной клиники?
Важным моментом при выборе педиатра для ребенка является доверие и расположение врача, а также его профессионализм.
Прививка от ковида для ребенка: когда ее можно будет сделать?
Прививки от COVID-19 для детей: чем прививают, в каком возрасте и в каких странах.
Надо ли будить малыша для кормления?
По требованию или по режиму: до какого возраста надо будить детей, чтобы они поели вовремя.
Зачем нужны узкие специалисты малышу: что они смотрят?
В первый год жизни детей осматривает не только педиатр, но и узкие специалисты. Это необходимо для выявления особых патологий.
Лечение насморка у детей 2 лет
Насморк у маленького ребенка — частое и распространенное явление. Какие препараты для его лечения существуют?
Продолжаем: Как выбрать детского врача?
Сегодня взрослые предъявляют более высокие требования к качеству работы детского врача, чем несколько десятилетий назад. К сожалению, качество медицинского образования сильно упало, и не все педиатры обладают достаточной компетентностью. А платные услуги врача-педиатра далеко не всегда выше по качеству, чем консультация в районной поликлинике. Кроме того, растет число родителей, предпочитающих вовсе не иметь дела с официальной медициной. Поиск высококвалифицированного педиатра сегодня — задача не из простых.
Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?
С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.
Проблемы взаимодействия детского врача и родителей
Поскольку родители уделяют сегодня больше внимания физическому и психическому здоровью ребёнка, то они больше уверены в собственной компетентности относительно возможных заболеваний. Рост информированности людей приводит к тому, что часто взрослые точно убеждены в диагнозе ребёнка, симптомы которого они прочитали в интернете. В некоторых случаях советы педиатра они воспринимают крайне агрессивно.
Слишком большое количество информации не означает, что вся она является достоверной. На интернет-форумах не всегда можно встретить грамотного медицинского специалиста. Чаще всего рекомендации по здоровью детей дают люди, не имеющие медицинского образования. Но только врач имеет право ставить диагноз на основе выполненных исследований — анализов и УЗИ.
В некоторых случаях компетенция и квалификация врача оставляет желать лучшего. Но сегодня родители имеют право выбирать педиатра по рекомендациям. Успешное взаимодействие с педиатром зависит от его умения общаться с ребёнком и его семьей. В идеале врач должен уметь находить контакт с маленькими пациентами, быть вежливым и доброжелательным. Но и взрослым, приводящим ребёнка на прием, следует проявить уважение к медицинскому специалисту.
Как выбрать врача для детей?
Сегодня в России дети могут наблюдаться в детской поликлинике по месту жительства, либо в частном медицинском центре. Услуги участкового педиатра бесплатны, но в его работе есть ряд существенных минусов — строго отведенное время приема, недостаточное для того, чтобы ответить на все вопросы взрослых, и невозможность вызова в выходные или ночью. Кроме того, педиатр из государственной поликлиники придерживается плана по прививкам, что устраивает не все семьи.
Частные детские поликлиники предоставляют достаточно широкий выбор услуг. Специалисты таких поликлиник всегда готовы приехать на вызов и более лояльны к позиции взрослых по поводу прививок и образа жизни. Дети также чувствуют себя в частных поликлиниках более комфортно, поскольку их специалисты внимательны и тактичны. Но частные детские медицинские центры имеют один существенный недостаток — высокую стоимость услуг.
Семьи с высоким уровнем дохода выбирают услуги семейного педиатра. Он будет наблюдать за ребёнком с самого рождения и уделять внимание только ему. Семейные специалисты общей практики наблюдают не только за ребёнком, но и за взрослыми. Но даже если такой специалист имеет высокую квалификацию, он не может заменить других узких специалистов, и их услуги будут осуществляться за дополнительную плату. Хотя случается, что профессионал высокого класса обладает достаточным объёмом знаний во всех сферах медицины.
Какого бы педиатра не выбрала семья для своего ребёнка, основными критериями его работы должна стать не только высокая квалификация, подтвержденная многими сертификатами и участием в международных конкурсах и мастер-классах, но и умение наладить контакт с маленьким пациентом. Если общение с ним по каким-то причинам не доставляет удовольствие ребёнку или его семье, то педиатра всегда можно сменить.
Как родителям общаться с педиатром?
При общении с педиатром следует выполнять ряд четких рекомендаций и иметь вежливый и доброжелательный настрой. В государственных детских поликлиниках есть один существенный недостаток — большое количество пациентов. Чтобы попасть в кабинет педиатра, людям часто приходится проводить в очередях более 1 часа. Да и время приема ограничено 10-15 минутами. Поэтому взрослым необходимо заранее подготовить список вопросов.
Диагнозы, поставленные взрослыми самостоятельно, на основе отрывочных сведений, полученных из интернета, могут раздражать педиатров. Поэтому вместо неподтвержденных диагнозов взрослым следует четко описать симптомы и собственные опасения по поводу здоровья ребёнка. Вежливость взрослых — еще одна важная составляющая общения с педиатром. Чем больше пациентов ожидает в коридоре, тем выше уровень стресса и тем важнее чувство такта, проявляемое взрослыми при взаимодействии с медицинским специалистом.
Человеческий фактор — важная составляющая профессий, связанных с общением. К ним относятся педиатр, узкий медицинский специалист, воспитатель детского сада, учитель начальных классов. От позитивного общения с ними зависит эффективное взаимодействие с конкретной семьей и ребёнком. Если взрослые хотят поддерживать доброжелательные отношения с педиатром или другим человеком, отвечающим за здоровье или обучение ребёнка, то им следует вести себя дружелюбно и тактично.
Самое главное в общении с педиатром, как и с любым другим специалистом — знать цель своего визита, уметь описать симптомы заболевания и не стесняться задавать вопросы. Отдельно отмечают особенную манеру медицинских специалистов выписывать рецепты от вручную — иногда невозможно прочесть то, что написано. Хотя сегодня во многих местах медицинские специалисты печатают на компьютере, все же некоторые из них предпочитают выписывать назначения от руки. И в этом случае взрослые имеют право задавать вопросы, касающиеся диагнозов и назначений для ребёнка.
Важным критерием эффективности работы педиатра является не только его высокая компетентность, но также и способность взрослых получить полную информацию о заболевании и необходимых назначениях для ребёнка. В этом случае разочарований в его работе не возникнет. Но самое приятное впечатление останется и у ребёнка, и у взрослых от того специалиста, который сумеет найти индивидуальный подход к ребёнку и всегда настроен доброжелательно.
Продолжаем: Первая встреча с детским педиатром: Принцип дружбы
В соответствии с имеющимися инструкциями, сотрудники роддома накануне выписки обрадуют сотрудников детской поликлиники и сообщат по телефону о прибавлении в вашем семействе. И участковый врач обязательно посетит новорожденного независимо от того, сделаете вы вызов на дом или нет.
Понятно, что количество забот и хлопот в первые несколько дней после возвращения из роддома очень велико. И с ребенком надо разобраться, и родственников, стремящихся достойно отпраздновать событие, удовлетворить, и одичавшего за время отсутствия супруги мужа приласкать. Хорошо хоть, что в такие дни не приняты посещения гостей. Но к приходу педиатра подготовиться надобно. Ибо от этой первой встречи зависит последующее развитие ваших многолетних взаимоотношений — хочется надеяться, что дружеских и взаимоуважительных.
Даже если это не первое ваше дитя, даже если вы считаете себя серьезным и многоопытным специалистом в деле выращивания человеческих детенышей — так вот, даже при этих условиях, потребность в педиатре очень велика. Именно участковый педиатр "безвозмездно (т. е. даром)" даст вам советы по правилам ухода и кормления, окажет помощь при болезнях, организует профилактические осмотры ребенка врачами-специалистами и проведение прививок, без его заключения вас (точнее, ваше дитя) не примут ни в детский сад, ни в летний лагерь, ни в бассейн, ни в школу. При болезни ребенка только детский врач оформит матери оправдательный документ для предоставления по месту работы. И будет очень благоразумно, если вы всегда будете соблюдать важнейшее правило: с педиатром надо дружить. Хотя бы потому, что педиатр без вас обойдется, а вы без него — нет.
И хорошо бы дружить с самого начала, с первой встречи.
Поскольку визит педиатра произойдет в совершенно определенные сроки (первый-второй день после выписки из роддома), то будет очень неплохо, если вы заранее осуществите некоторые обязательные действия, дабы не суетиться в тот момент, когда прозвучит звонок в дверь:
• по возможности наведите в доме порядок;
• приготовьте тапочки и вешалку для одежды;
• повесьте в ванной чистое полотенце и проследите, чтобы не пришлось искать мыло;
• на всякий случай пусть будет под рукой ложка, которая понадобится для осмотра полости рта. Ложка должна быть средних размеров и без всяких финтифлюшек;
• если у вас имеются конкретные вопросы к врачу — заранее доверьте их бумаге, поскольку, с высокой степенью вероятности, все, что вы хотели спросить, вы забудете в самый ответственный момент. Не надо полагаться на собственную память и весьма желательно иметь под рукой блокнот и пишущие принадлежности, чтобы иметь возможность быстренько записать полученные советы и рекомендации;
• приготовьте документы, которые выдали вам при выписке из роддома, — педиатру они понадобятся обязательно.
• Начните общение с общепринятого ритуала знакомства (- Здравствуйте, меня зовут Таня, а это наша бабушка Мария Петровна. ). Выясните и обязательно запишите (ибо забудете пренепременно) фамилию, имя и отчество вашего врача. Не очень корректно говорить: "Скажите, доктор. ", потому что ни кандидаты, ни, тем более, доктора наук, участковыми педиатрами почему-то не работают. Для удобства последующих встреч уточните дни и часы приема в поликлинике.
После знакомства с родственниками доходит очередь и до дитя. Что будет делать доктор? Для начала обратит внимание на бытовые условия, в которых находится ребенок (детская комната, количество родственников, материальные возможности, наличие предметов ухода за младенцем), затем задаст вам многочисленные вопросы: о беременности, о сроках и течении родов, о прикладывании к груди, о лечении или нелечении матери и дитя, о проведенных в роддоме прививках. Постарается уточнить полученную информацию посредством изучения тех самых, уже упомянутых нами, документов, что вам выдали в роддоме.
Теперь непосредственно ребенок. Тут уже ваша задача терпеливо ждать окончания осмотра, который очень важен и вовсе не так прост, как может показаться на первый взгляд. Ибо новорожденный — уравнение с огромным числом неизвестных. И очень многое следует проверить, оценить, уточнить: вес и рост, стул и мочеиспускание, степень доношенности, температура тела, состояние кожи и слизистых оболочек, выраженность физиологической желтухи, основные рефлексы и специфические рефлексы периода новорожденности, форма головы, размеры родничков, пупочная ранка, с помощью фонендоскопа — состояние легких и сердца и, разумеется, частота дыхания и сердечных сокращений, размеры печени и селезенки, лимфоузлы, половые органы и многие другие "мелочи" — ушки, глазки, ножки, ручки, волосы, ногти.
По окончании осмотра дитя самое время с мамой "разобраться". Главное, именно для педиатра, — состояние молочных желез вообще и количество молока в частности.
Можно подводить итоги, которые сводятся к общей оценке состояния ребенка и являются основой последующих рекомендаций.
Упомянутые рекомендации бывают трех видов.
1. Общие рекомендации и правила, касающиеся основных принципов ухода за ребенком — температура, влажность и порядок в детской комнате, кормление, питье, обработка пупочной ранки, купание, прогулки, одежда вообще и ее стирка в частности, использование средств ухода и гигиены (подгузники, присыпки, кремы и масла, пустышки, гигиенические салфетки и т. п.).
2. Специфические рекомендации, связанные с индивидуальными особенностями состояния здоровья именно вашего дитя (или матери вашего дитя) — как кормить недоношенного, что делать с пупочной грыжей или молочницей в полости рта, когда обратиться к невропатологу или что предпринять для усиления лактации.
В день первой встречи на очень многие вопросы получить ответ практически невозможно, что обусловлено очень непродолжительным временем, в течение которого мать постоянно общается с ребенком. Частота стула и мочеиспускания, продолжительность кормления и интервалы между приемами пищи, взаимоотношение сна и бодрствования и т. д. — все это только устанавливается. Неудивительно, что врач часто дает рекомендации по контролю, т. е. обращает внимание матери на принципиальные моменты касательно которых вопросы есть, а ответы — только впереди. Чаще всего педиатр просит вести дневник наблюдений за малышом, в котором очень желательно фиксировать: объем и продолжительность кормления, физиологические оправления, продолжительность сна, температурный режим жилья, воздуха во время прогулок и воды в процессе купания, прием лекарств, температуру тела при болезнях и т. п. В дальнейшем этот дневничок пополнится записями о прибавке веса и роста, о размерах родничка, о прикорме, о зубах, о первых словах и о многом другом.
Понятно, что даже поверхностное обсуждение всех упомянутых "поводов поговорить" может занять не один час, а с временем у доктора "напряженка". Поэтому никогда не забывайте о том, что лучше один раз увидеть. Не постесняйтесь, попросите врача показать — как взять из кроватки на руки, как перевернуть на животик, как надеть одноразовый подгузник, как запеленать, как состричь ногти, как подмыть сходившего по большой нужде. Все это займет 5 минут, но успешно заменит двухчасовый поучительный монолог.
Тем не менее, помните: в задачу педиатра не входит чтение лекций и проведение практических занятий на тему "мать и дитя". Подразумевается, что взрослые дяди и тети, решившие обзавестись потомством, смогут найти время и познакомиться со специальной литературой, посвященной этому вопросу.
Каким бы замечательным специалистом и душевным человеком ни был ваш педиатр, он всего лишь специально обученный человек, который консультирует мам и пап, помогая решать и предотвращать проблемы, связанные с детьми. Но за здоровье ребенка несут ответственность только его родители — и перед Богом, и перед обществом, и перед собственной совестью!
Продолжаем: Первая встреча с детским педиатром: Принцип дружбы
В соответствии с имеющимися инструкциями, сотрудники роддома накануне выписки обрадуют сотрудников детской поликлиники и сообщат по телефону о прибавлении в вашем семействе. И участковый врач обязательно посетит новорожденного независимо от того, сделаете вы вызов на дом или нет.
Понятно, что количество забот и хлопот в первые несколько дней после возвращения из роддома очень велико. И с ребенком надо разобраться, и родственников, стремящихся достойно отпраздновать событие, удовлетворить, и одичавшего за время отсутствия супруги мужа приласкать. Хорошо хоть, что в такие дни не приняты посещения гостей. Но к приходу педиатра подготовиться надобно. Ибо от этой первой встречи зависит последующее развитие ваших многолетних взаимоотношений — хочется надеяться, что дружеских и взаимоуважительных.
Даже если это не первое ваше дитя, даже если вы считаете себя серьезным и многоопытным специалистом в деле выращивания человеческих детенышей — так вот, даже при этих условиях, потребность в педиатре очень велика. Именно участковый педиатр "безвозмездно (т. е. даром)" даст вам советы по правилам ухода и кормления, окажет помощь при болезнях, организует профилактические осмотры ребенка врачами-специалистами и проведение прививок, без его заключения вас (точнее, ваше дитя) не примут ни в детский сад, ни в летний лагерь, ни в бассейн, ни в школу. При болезни ребенка только детский врач оформит матери оправдательный документ для предоставления по месту работы. И будет очень благоразумно, если вы всегда будете соблюдать важнейшее правило: с педиатром надо дружить. Хотя бы потому, что педиатр без вас обойдется, а вы без него — нет.
И хорошо бы дружить с самого начала, с первой встречи.
Поскольку визит педиатра произойдет в совершенно определенные сроки (первый-второй день после выписки из роддома), то будет очень неплохо, если вы заранее осуществите некоторые обязательные действия, дабы не суетиться в тот момент, когда прозвучит звонок в дверь:
• по возможности наведите в доме порядок;
• приготовьте тапочки и вешалку для одежды;
• повесьте в ванной чистое полотенце и проследите, чтобы не пришлось искать мыло;
• на всякий случай пусть будет под рукой ложка, которая понадобится для осмотра полости рта. Ложка должна быть средних размеров и без всяких финтифлюшек;
• если у вас имеются конкретные вопросы к врачу — заранее доверьте их бумаге, поскольку, с высокой степенью вероятности, все, что вы хотели спросить, вы забудете в самый ответственный момент. Не надо полагаться на собственную память и весьма желательно иметь под рукой блокнот и пишущие принадлежности, чтобы иметь возможность быстренько записать полученные советы и рекомендации;
• приготовьте документы, которые выдали вам при выписке из роддома, — педиатру они понадобятся обязательно.
• Начните общение с общепринятого ритуала знакомства (- Здравствуйте, меня зовут Таня, а это наша бабушка Мария Петровна. ). Выясните и обязательно запишите (ибо забудете пренепременно) фамилию, имя и отчество вашего врача. Не очень корректно говорить: "Скажите, доктор. ", потому что ни кандидаты, ни, тем более, доктора наук, участковыми педиатрами почему-то не работают. Для удобства последующих встреч уточните дни и часы приема в поликлинике.
После знакомства с родственниками доходит очередь и до дитя. Что будет делать доктор? Для начала обратит внимание на бытовые условия, в которых находится ребенок (детская комната, количество родственников, материальные возможности, наличие предметов ухода за младенцем), затем задаст вам многочисленные вопросы: о беременности, о сроках и течении родов, о прикладывании к груди, о лечении или нелечении матери и дитя, о проведенных в роддоме прививках. Постарается уточнить полученную информацию посредством изучения тех самых, уже упомянутых нами, документов, что вам выдали в роддоме.
Теперь непосредственно ребенок. Тут уже ваша задача терпеливо ждать окончания осмотра, который очень важен и вовсе не так прост, как может показаться на первый взгляд. Ибо новорожденный — уравнение с огромным числом неизвестных. И очень многое следует проверить, оценить, уточнить: вес и рост, стул и мочеиспускание, степень доношенности, температура тела, состояние кожи и слизистых оболочек, выраженность физиологической желтухи, основные рефлексы и специфические рефлексы периода новорожденности, форма головы, размеры родничков, пупочная ранка, с помощью фонендоскопа — состояние легких и сердца и, разумеется, частота дыхания и сердечных сокращений, размеры печени и селезенки, лимфоузлы, половые органы и многие другие "мелочи" — ушки, глазки, ножки, ручки, волосы, ногти.
По окончании осмотра дитя самое время с мамой "разобраться". Главное, именно для педиатра, — состояние молочных желез вообще и количество молока в частности.
Можно подводить итоги, которые сводятся к общей оценке состояния ребенка и являются основой последующих рекомендаций.
Упомянутые рекомендации бывают трех видов.
1. Общие рекомендации и правила, касающиеся основных принципов ухода за ребенком — температура, влажность и порядок в детской комнате, кормление, питье, обработка пупочной ранки, купание, прогулки, одежда вообще и ее стирка в частности, использование средств ухода и гигиены (подгузники, присыпки, кремы и масла, пустышки, гигиенические салфетки и т. п.).
2. Специфические рекомендации, связанные с индивидуальными особенностями состояния здоровья именно вашего дитя (или матери вашего дитя) — как кормить недоношенного, что делать с пупочной грыжей или молочницей в полости рта, когда обратиться к невропатологу или что предпринять для усиления лактации.
В день первой встречи на очень многие вопросы получить ответ практически невозможно, что обусловлено очень непродолжительным временем, в течение которого мать постоянно общается с ребенком. Частота стула и мочеиспускания, продолжительность кормления и интервалы между приемами пищи, взаимоотношение сна и бодрствования и т. д. — все это только устанавливается. Неудивительно, что врач часто дает рекомендации по контролю, т. е. обращает внимание матери на принципиальные моменты касательно которых вопросы есть, а ответы — только впереди. Чаще всего педиатр просит вести дневник наблюдений за малышом, в котором очень желательно фиксировать: объем и продолжительность кормления, физиологические оправления, продолжительность сна, температурный режим жилья, воздуха во время прогулок и воды в процессе купания, прием лекарств, температуру тела при болезнях и т. п. В дальнейшем этот дневничок пополнится записями о прибавке веса и роста, о размерах родничка, о прикорме, о зубах, о первых словах и о многом другом.
Понятно, что даже поверхностное обсуждение всех упомянутых "поводов поговорить" может занять не один час, а с временем у доктора "напряженка". Поэтому никогда не забывайте о том, что лучше один раз увидеть. Не постесняйтесь, попросите врача показать — как взять из кроватки на руки, как перевернуть на животик, как надеть одноразовый подгузник, как запеленать, как состричь ногти, как подмыть сходившего по большой нужде. Все это займет 5 минут, но успешно заменит двухчасовый поучительный монолог.
Тем не менее, помните: в задачу педиатра не входит чтение лекций и проведение практических занятий на тему "мать и дитя". Подразумевается, что взрослые дяди и тети, решившие обзавестись потомством, смогут найти время и познакомиться со специальной литературой, посвященной этому вопросу.
Каким бы замечательным специалистом и душевным человеком ни был ваш педиатр, он всего лишь специально обученный человек, который консультирует мам и пап, помогая решать и предотвращать проблемы, связанные с детьми. Но за здоровье ребенка несут ответственность только его родители — и перед Богом, и перед обществом, и перед собственной совестью!
