Стрессовые расстройства у детей от 0 до трех лет

Взрослым людям иногда кажется, что жизнь детей беззаботна и лишена тревог и волнений. Однако это далеко не так: даже очень маленькие дети могут испытывать волнение и стресс, и причинами могут быть совсем незначимые на взгляд родителей события.
Какими бывают стрессовые расстройства и как уменьшить их воздействие на маленьких детей, – читайте в нашей статье.

Что значит стрессовое расстройство у детей?

Различают острое стрессовое расстройство и хроническое. Кроме того, выделяют так называемые расстройства адаптации, которые развиваются в ответ на воздействие менее интенсивной, но длительной по времени и связанной со значительными жизненными переменами стрессовой ситуации.

Острое стрессовое расстройство – развивается непосредственно после необычно сильного физического или психического стрессора и угасает в течение нескольких дней или даже часов. Его первые проявления зачастую похожи на состояния, характерные для психического шока: ошеломленность, сужение объема сознания и внимания, дезориентированность и др. Немного позже возможно развитие реакции эмоционального «ухода» от травмирующей ситуации в виде ступора или, наоборот, сверхактивности и хаотичности поведения.

Хроническое, или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Появлению его симптомов часто предшествует скрытый, бессимптомный период после травмы. Он может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, а само течение заболевания затянуться на долгий (до нескольких лет) срок.

---

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?  

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

---

Типичные проявления ПТСР могут быть разделены на 3 основные группы:
1) эпизоды повторяющихся переживаний травмирующего события в различных формах: постоянно возникающие воспоминания, навязчивые мысли, ночные кошмары, болезненно острые вспышки переживания обстоятельств былой травмы;
2) специфический и постоянный эмоциональной фон, который характеризуется общей отчужденностью, отгороженностью ребенка от других людей, заторможенностью его реакций или состоянием безответности на происходящее вокруг, а также избегание мест, людей или ситуаций, способных напомнить о потрясших его событиях;
3) отсутствовавшие ранее состояния перевозбуждения и постоянной настороженности, проявляющиеся в форме бессонницы, повышенной реакции на испуг, панических атак, различных симптомов высокой тревожности и депрессивности.

Какие ситуации могут быть психотравмирующими для ребенка?

На психику ребенка могут оказать воздействие различные травматичные ситуации. Также может быть сочетание нескольких стрессоров, вызывающих хронизацию стресса. Среди наиболее значимых выделяют следующие.

Разлука с матерью. Для ребенка до 3 лет длительная разлука с матерью является безусловным стрессом. Дети до 3 лет находятся в симбиотических отношениях с матерью и составляют с ней диаду, т.е. являются единой системой. Такая диада существует до тех пор, пока у ребенка не разовьется самосознание, признаками которого являются использование в речи местоимений первого лица и стремление к самостоятельности («Я сам!»). До этого времени именно мать обеспечивает его существование в рамках этих отношений, т.е. является гарантией безопасности ребенка.
Утрата матери ведет к эмоциональной и сенсорной депривации, т.е. когда ребенок не может удовлетворить свои основные потребности из-за потери связи с источником их удовлетворения – матерью. Кроме того, это может восприниматься ребенком как угроза его здоровью и жизни. Состояния, которые при этом возникают, психологи называют анаклитической (греч. anaclisis – отсутствие опоры) депрессией.

Участие или наблюдение травматического события. Младенец или ребенок раннего возраста может оказаться непосредственно вовлечен в события, которые включали угрозу смерти или нанесения серьезного повреждения ему самому или другим людям, угрозу психологической или физической неприкосновенности его самого или других людей, или же быть их свидетелем. Стрессор может быть внезапным и неожиданным происшествием (например, смерть родителя, автомобильная катастрофа, землетрясение, террористическая атака, нападение животного), серией связанных и ожидаемых событий (например, воздушные налеты) или продолжительной жизненной ситуацией (например, проживание в семье, где взрослые постоянно скандалят и бьют друг друга). Насилие в семье является самой распространенной причиной посттравматических стрессовых расстройств у маленьких детей.

События, резко нарушающие привычное течение каждодневной жизни ребенка. В этом качестве могут выступать и события, вполне нормальные для более старших членов семьи (рождение следующего ребенка, переезд, возвращение матери на работу после длительного отпуска по уходу за ребенком и др.), но травматичные для малыша.

Как проявляется стресс у ребенка в возрасте от 0 до трех лет на уровне пищеварения?

Нервно-психическое реагирование у детей в возрасте от 0 до 3 лет мало дифференцированно и происходит на соматовегетативном уровне, проявляясь клинически повышенной общей и психической возбудимостью. При этом часто возникают симптомы, прежде всего, имеющие отношение к системе пищеварения. К ним относятся следующие проявления.

• Младенческие колики. Этому состоянию сопутствуют приступы сильного и длительного плача ребенка более 3 часов подряд, более трех 3 дней в неделю. При этом у матерей детей, страдающих коликами, зачастую присутствует высокий уровень тревоги, причинами которой нередко является психическая травма. Так, младенческие колики в виде приступов крика и плача ребенка могут быть проявлением ПТСР у диады «мать-младенец». Например, у младенцев, содержащихся в приютах, лишенных материнской заботы, колики отсутствуют как таковые. Зато у таких детей, вообще лишенных полноценных диадических отношений, чаще возникает анаклитическая депрессия.

• Аэрофагия. Аэрофагия (греч. aeros – воздух, phagein – поглощать) также встречается у младенцев тревожных матерей и проявляется в заглатывании ими воздуха при жадном сосании. Воздух может также заглатываться ими безотносительно к приему пищи. При этом нередко отмечается вздутие живота, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения. Периодически у таких детей возникает отрыжка, провоцирующая рвоту.

• Инфантильная анорексия. Слово «анорексия» (греч. a – приставка, означающая отсутствие; orexis – аппетит) означает потерю аппетита. Это нарушение может встречаться у детей, матери которых имеют признаки ПТСР вследствие травмы, полученной во время беременности. После родов такие женщины не способны дифференцировать подаваемые их ребенком сигналы и адекватно на них отвечать. Они зачастую беспорядочно, по любому поводу, прикладывают детей к груди.

• Мерицизм. Мерицизм (греч. merykismos – жевание), или руминация (лат. ruminatio – пережевывание) проявляется в форме многократного стереотипно повторяющегося произвольного отрыгивания проглоченной пищи и повторного ее пережевывания младенцем. Чаще всего это является результатом реакции чрезмерно тревожной и опекающей матери на обычное срыгивание ребенка. Индуцирующая тревогу мать стимулирует у младенца выработку эндорфинов. При этом процесс отрыгивания не вызывает у ребенка неприятных ощущений, как это бывает обычно.

• Пикацизм (парорексия). Это расстройство приема пищи, при котором происходит извращение аппетита, и ребенок проявляет желание к потреблению совершенно несъедобных веществ, например, бумаги, глины, мела, шерсти и др. Пикацизм не диагностируется у детей младше 2 лет, потому что в этом возрасте периодическое употребление таких веществ считается частью нормального развития.

Как проявляется стресс у ребенка в возрасте от 0 до трех лет на уровне поведения?

• Постоянное возвращение вместе с матерью к переживаниям травмирующей ситуации. У детей, уже способных говорить, болезненные воспоминания о травме могут проявляться в форме повторяющихся фраз, касающихся события, или бесконечных вопросах о нем. Так, ребенок, непосредственно наблюдавший гибель человека под колесами автомобиля, может все время говорить только о машинах и внимательно рассматривать их изображения на картинках или экране. При этом постороннему наблюдателю такое поведение может показаться лишь повышенной любознательностью, а страдание ребенка может не распознаваться даже близкими взрослыми.
• Устойчивый повышенный уровень возбудимости, негативные реакции на любое изменение обстановки, боязнь незнакомых предметов и звуков. Так, напоминание о травмировавшем событии может вызывать у ребенка физиологические признаки сильного переживания – сердцебиение, дрожь, потливость, расстройство желудка или затрудненное дыхание.
• Нарушение уже сформированного к моменту травмы режима сна и бодрствования, а также ночные страхи, кошмары, снохождение, повторяющиеся стереотипные движения во сне и др. При этом могут возникать проблемы и с засыпанием, и поддержанием сна.
• Утрата интереса к игрушкам (и к новым, и к тем, которые ранее интересовали), трудность сосредоточения внимания на них, нарушение игрового поведения. Например, девочка, занятая игрой в куклы, в ответ на звук сирены на улице резко начинает драку между куклами, будучи охвачена воспоминаниями об ужасной ссоре между ее родителями и машине скорой помощи, которая приезжала после нее.
• Резкое снижение проявлений положительных эмоций, старание избегать действий, разговоров, мест или людей, связанных с травмой.
• Возникновение трудностей в общении с близкими и знакомыми людьми, с которыми раньше ребенок охотно общался; заметное увеличение социальной дистанции с окружающими; ограничение диапазона эмоционального реагирования.
• Внезапно возникающие без видимых причин стереотипные реакции, возможно, отражающие кошмарные воспоминания, сновидения. Например, состояния оцепенения или застывший взгляд с выражением ужаса на лице.
• Вспышки негативных эмоций, которые возникают, когда ребенок оказывается в условиях, напоминающих психотравмирующую ситуацию, слышит звуки, которые могут ассоциироваться с ней.

Как минимизировать стресс у маленького ребенка?

Исследования показали, что степень влияния стрессогенных событий на ребенка во многом зависит от трех факторов:
1) особенностей стрессора, а именно его интенсивности, продолжительности и предсказуемости;
2) индивидуальных особенностей темперамента и уровня развития ребенка, определяющих тип его эмоционального реагирования и способность к адаптации;
3) способности близких взрослых служить ребенку защитным буфером при стрессе, т.е. по возможности оградить его от отношения к происходящему как к страшной катастрофе и в дальнейшем помочь в регулировании эмоциональных проявлений.

В качестве общих рекомендаций можно привести следующие.
• В ситуации стресса следует уделять внимание ребенку больше, чем обычно – это поможет ему ощутить защищенность. Важно, чтобы пребывание ребенка с мамой или папой было доступным для него, например, имелась возможность поговорить или просто побыть в одной комнате.
• Необходимо ограничить доступ детей к телевидению, на котором могут демонстрироваться драматичные фото и видео с мест трагических событий; взрослым также не стоит просматривать их в присутствии ребенка.
• По возможности следует поддерживать привычный распорядок жизни, принятый до наступления чрезвычайной ситуации, и демонстрировать это ребенку. Такие действия могут укрепить у него ощущение безопасности и стабильности. Желательно укладывать ребенка спать и будить в одно и то же время, а за несколько часов до сна необходимо отказаться от интенсивных физических упражнений и эмоциональных игр.
• При вынужденной смене места жительства надо выделить территорию для ребенка (кровать, ящик для игрушек и т. п.). Также при возможности стоит вовлекать его в общение с близкими людьми по доступным средствам связи. При этом желательно делать акцент на том, что это разлука временная.
• В критической стрессовой ситуации взрослому необходимо найти в себе силы не демонстрировать малышу открыто свои страх, панику и беспомощность. Благодаря этому у ребенка значительно повысятся шансы выйти из нее с меньшими потерями для психического здоровья.
• Семейная атмосфера должна давать ребенку ощущение защищенности и безопасности. Малыша следует по возможности оберегать от стрессогенных событий и обстоятельств, чтобы они не повлияли на становление его эмоциональной саморегуляции и доверие в отношениях с людьми.
• Важно оказывать психологическую помощь не только пострадавшему от стрессового события ребенку, но и его матери, а при необходимости – и другим членам семьи. Между тяжестью состояний матери и маленького ребенка существует прямая зависимость. Тревожные и депрессивные расстройства у матери, пережившей травмирующее событие вместе с ребенком, ее поведенческие нарушения (отказ от взаимодействия с людьми, агрессивность, истеричность) утяжеляют состояние ребенка и негативно влияют на его выздоровление и дальнейшее развитие. В некоторых случаях улучшение психического состояния матери благодаря проводимому лечению способно уменьшить болезненные проявления у ее маленького ребенка.

Заключение

Младенцы и дети раннего возраста могут страдать от воздействия сильного стресса, так же как взрослые люди или более старшие дети. Если у малыша появились несвойственные ему ранее агрессивное поведение или замкнутость, навязчивые действия или тики, недержание мочи, заикание (после внезапной стрессовой ситуации), расстройства пищевого поведения и т.д., следует обратиться к специалистам: педиатру, детскому психиатру, психологу.
Наличие стрессового расстройства у ребенка может негативно сказываться на его развитии, отражаясь на познавательных процессах и социальных отношениях.

Продолжаем: ДЕТСТВО БЕЗ ТРЕВОГИ: КАК УСПОКОИТЬ И ПОДДЕРЖАТЬ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ РЕБЕНКА?

Нутриентная поддержка — одна из составляющих здоровья ребенка. При этом важно поддерживать его организм в разных направлениях.

Подробнее познакомиться с каждым продуктом из детской серии SOLGAR, указанным в статье, можно перейдя по ссылке.

Детство — время радостное и беззаботное… Так скажет любой взрослый.

Несомненно, дети не обременены ответственностью и задачами взрослой жизни, и в сравнении с ней детство может казаться безмятежным. Тем не менее дети на своем пути развития и совершенствования ежедневно сталкиваются со своими вызовами и трудностями.

Пока ребенок находится в процессе активного роста и еще не накопил достаточное количество опыта и навыков, его нервная система может быть более уязвимой к стрессу, тревоге, страхам. В зависимости от свойств личности и черт характера ребенка это выражается более или менее ярко.

Как помочь ребенку справляться со стрессом и эмоциональными переживаниями уже с малых лет, чтобы он мог успешно адаптироваться к окружающему миру? Узнайте больше об этой важной теме в статье от экспертов SOLGAR!

О нервной системе. Что происходит в голове ребенка?

Мозг быстро развивается в раннем детстве, причем наиболее значительный рост происходит в первые несколько лет жизни. К трем годам мозг ребенка составляет около 80% от размера взрослого 1 . К шести годам формирование и рост отделов головного мозга полностью завершается.

Мозг у детей очень пластичен, а это означает, что он адаптируется в ответ на получаемый опыт и среду, в которой он существует .

Для гармоничного развития ребенку требуется комфортная обогащенная среда , которая стимулирует мозг формировать и укреплять новые нейронные связи. Что она включает? Контакт между детьми и родителями, позитивный опыт общения с людьми, игры и возможность знакомиться с окружающим миром. Чем более разнообразна эта среда, тем активнее у детей происходит формирование новых нейронных связей и тем сильнее вовлеченность анализаторов, которые подключают разные участки коры головного мозга, и тем выше защита головного мозга от воздействия стрессовых факторов.

Что еще может влиять на динамику и характер развития мозга у детей?

Сензитивные периоды , во время которых мозг ребенка особенно чувствителен к определенным типам обучения и развития, например к развитию речи (0-6 лет), порядка в пространстве (0-3,5 лет), социальных навыков (2,5-6 лет), восприятия маленьких предметов и взаимодействия с ними (1,5-6,5 лет) 3 . Вне этих периодов попытки обучения ребенка навыку по принуждению зачастую бесполезны, приносят большой стресс и грозит неврозами. Это важно учитывать при выборе занятий с ребенком : не каждая обучающая игра будет уместна!

Сон — важная часть для формирования мозга ребенка . Именно поэтому дети , особенно младенцы, спят, в среднем, в 2 раза больше, чем взрослый человек .

Кроме того, из-за накопления нового опыта ребенок и его нервная система больше утомляются. Сон — главный инструмент организма для того, чтобы восстановиться и избежать переутомления. Установлено, что дети 3-5 лет, которые не спят в дневное время, чаще склонны к гиперактивности, импульсивности и нарушениям концентрации внимания и памяти .

Продолжительность сна важна для детей не меньше, чем его регулярность. Сон состоит из разных фаз, в течение которых происходят свои процессы. Например, во время медленного сна у детей обновляются нейромышечные связи, а во время быстрого — восстанавливается пластичность нейронов и происходит консолидации памяти.

Какие факторы негативно влияют на нервную систему ребенка

Существует множество факторов, которые могут негативно влиять на неокрепшую нервную систему ребенка , среди них:

1. переутомление, высокая умственная нагрузка, в сочетании с недостаточным отдыхом в течение дня и в выходные (интенсивное расписание “кружков” и дополнительных занятий);
2. недостаток сна у ребенка;
3. конфликты в семье;
4. зависимость от гаджетов, отсутствие диджитал-гигиены;
5. переезд или изменения в окружающей среде;
6. страх , который ребенок испытывает перед внешним миром. Он может быть основан на неблагоприятном предыдущем опыте (например, страх собак или незнакомых людей);
7. внешнее давление, которое испытывает ребенок: высокие ожидания родителей и учителей, чувствительность к оценкам, буллинг одноклассников;
8. дефицит нутриентов (например, железа, йода, магния или омега-3 жирных кислот) и тд.

Важно создать благоприятные условия для ребенка , чтобы он мог эффективно справляться с возникающими стрессовыми ситуациями.

Как выявить тревожного ребенка?

Нервная система в состоянии стресса: рассмотрим самые частые проявления тревожного состояния у ребенка :

Физические признаки

1. Жалобы на боли в животе или головные боли;
2. усталость, сонливость, вялость в течение всего дня;
3. потливость, озноб или учащенное сердцебиение (признаки острой тревоги или приступов паники).

Поведенческие признаки

1. Избегание определенных действий, мест или людей, которые вызывают у ребенка беспокойство;
2. «прилипчивость»: необходимость постоянно быть в контакте с родителем или опекуном — видеть его, держать за руку;
3. постоянный поиск одобрения старших.

Эмоциональные признаки

1. Срывы, истерики, частые вспышки гнева, которые кажутся несоизмеримыми ситуации-триггеру;
2. волнение, которое испытывает ребенок: ему трудно сидеть на месте, руки/ноги постоянно в движении, нужно держать в руках предмет, трогать свою кожу, обкусывать ногти;
3. глаза «на мокром месте»: любое новое событие может вызвать у ребенка слезы;
4. беспокойство по поводу будущих событий или гипотетических ситуаций.

Когнитивные признаки

1. Трудности с концентрацией внимания, например, при выполнении домашнего задания;
2. падение успеваемости в школе: ухудшение оценок и/или потеря интереса к школе;
3. негативное мышление: частые мысли о развитии событий по худшему сценарию «ни у кого не получится», самокритика «у всех получится, а у меня — нет»;
4. перфекционизм: нереально завышенные ожидания и страх совершить ошибку.

Социальные признаки

1. Ребенок отстранился от друзей, семьи или занятий, которые раньше нравились;
2. нежелание говорить и взаимодействовать (чаще с группой детей от 3-х и более человек), участвовать в групповых мероприятиях.

«Моим детям трудно справляться с эмоциями. Что делать?»

1. Наладьте строгий график питания у каждого ребенка и не поощряйте перекусы с целью «заедания» стресса. Суточное потребление калорий должно соответствовать потребностям растущего организма, с учетом возможных занятий детей спортом, дополнительных учебных занятий и тд.
2. Убедитесь, что взрослые в вашей семье умеют справляться с эмоциями (например, не решают конфликт через повышение голоса), ведь ребенок перенимает поведенческие стратегии в своей семье.
3. Помогайте каждому ребенку найти альтернативный способ выхода негативных эмоций: физическая активность (спортивные игры), времяпрепровождение с животными (посещение детьми ипподрома или участие в выгуле собак из местного приюта).
4. Помогите детям сделать окружающую действительность предсказуемой. Ребенку с повышенной тревожностью действительно важно знать, что родители все держат под контролем. Для этого можно подробно рассказывать детям о том, что вы планируете приготовить, когда идете по магазинам, какие у вас планы на выходных и тд.
5. Контролируйте интернет-активность и использование детьми гаджетов, особенно в вечернее время. Игры в смартфоне не должны предлагаться, как единственный способ занять свободное время ребенка.
6. Организуйте детям тихое успокаивающее место. Например, уголок релаксации в комнате, созданный в виде палатки-шалаша, где можно вместе почитать или послушать сказку.
7. Практикуйте с ребенком медленное дыхание, чтобы контролировать гипервозбудимость, через игру «задуй свечу».
8. Помните! Ни один родитель не обязан полностью разрешить и не допустить очередного тяжелого, кризисного периода ребенка. Иногда нужно просто принять, что некоторые кризисы у детей неизбежны, и, что в это время ваш малыш может плакать или кричать чуть чаще, чем обычно. В ваших силах поддержать его, обеспечить ему безопасность, эмпатию и комфортную среду, в которой он будет находить заботу и принятие.

Какие витамины помогут нервной системе ребенка?

« Будешь хорошо кушать — станешь большим и сильным! »

Но сила и активный рост — это не единственный результат, который может получить ребенок при полезном и сбалансированном питании.

Широкий спектр нутриентов нужен ребенку для:

1. развития его когнитивных способностей (решение задач с использованием аналитики, синтеза, креативного подхода),
2. поддержания стрессоустойчивости ребенка,
3. психоэмоционального баланса и регуляции настроения.

Приведем несколько примеров:

Витамины группы В способствуют нормализации работы нервной системы и улучшению эмоционального состояния детей (снижению чувства беспокойства и тревоги). Холин и инозитол (витамины B4 и B8) оказывают нейропротекторное действие, так как поддерживают целостность мембраны каждой клетки головного мозга.

Магний участвует в регуляции нервного и мышечного напряжения, оказывает влияние на качество сна, способствует уменьшению мышечных спазмов и судорог, которые испытывает ребенок .

Многие нутриенты влияют на умственное развитие ребенка косвенным образом. Например, йод поддерживает работу щитовидной железы, а она, в свою очередь, — мозговую деятельность. При недостаточной активности щитовидной железы у ребенка могут наблюдаться раздражительность, тревожность, панические атаки, депрессия, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.

Витамин D , который известен своей способностью регулировать усвоение кальция в организме, в том числе имеет огромное значение для нейропластичности — способности нейронов адаптироваться под воздействием среды (наращивать новые и восстанавливать или устранять старые нейронные связи). Это влияет как на когнитивные способности развивающегося мозга детей , так и на снижение риска развития нарушений психического здоровья .

Омега-3 жирные кислоты (ЭПК и ДГК) — незаменимые строительные компоненты нервной системы детей с момента зачатия в утробе и вплоть до раннего дошкольного возраста. При этом, докозагексаеновая кислота (ДГК) имеет решающее значение для построения жиров в клетках мозга. Снижение уровня ДГК в развивающемся мозге приводит к нарушениям нейрогенеза, метаболизма нейротрансмиттеров и изменению обучаемости и зрительных функций! Дефицит Омега-3 негативно сказывается на памяти и внимании ребенка , на когнитивных способностях и устойчивости к стрессу .

Однако, обеспечить ребенку сбалансированное разнообразное питание — только часть одной важной задачи! Другая часть — уговорить малыша съесть нелюбимые овощи, суп или салат.

Прививание полезной привычки ребенку может быть длительным и сложным процессом. Надежным подспорьем для родителя в этот ответственный период жизни ребенка могут стать витаминные комплексы.

«Кангавитес комплексная формула мультивитаминов и минералов со вкусом тропических фруктов» — это комбинация ключевых нутриентов для укрепления нервно-мышечной ткани, улучшения мозговых функций, внимания и памяти малыща.

В состав комплекса входят железо, цинк, йод, витамины A, C, D, E, соевый лецитин, экстракты полезных растений, овощей и фруктов и тд.

Витамины, минералы в органической биодоступной форме и растительные компоненты способствуют работе всех жизненных систем организма. А комфортная форма приема сделает эту привычку приятной частью заботы о здоровье с раннего возраста.

В завершение

Хочется подчеркнуть, что забота о нервной системе ребенка играет важную роль в его общем здоровье и благополучии. Помогая ему справляться с нервами и стрессом уже на ранних этапах жизни, мы помогаем ему стать более уверенным и успешным в будущем.

Реклама. ООО «СОЛГАР Витамин», ИНН 7707675226

Продолжаем: Успокоительные средства для грудничков: можно или нельзя

Ребенок часто капризничает, долго не засыпает, мало спит и плачет по ночам — обычные примеры из жизни грудничков. Нужно ли успокоительное для маленьких детей в таких ситуациях? Узнаем о подходящих средствах, о том, когда их принимать и безопасно ли это, если ребенок младше года, в беседе с врачом-неонатологом из Испании Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, некоторые родители держат в домашней аптечке успокоительные для детей. Эти средства всегда должны быть под рукой?

— Беспокойство детей очень часто вызывает беспокойство у родителей. Особенно если в семье первый малыш и родители не понимают, в чем причина его плача или плохого сна. По собственному усмотрению или подсказке родственников они приобретают различные препараты. Но прежде чем дать какое-либо лекарство грудничку, необходимо все-таки понять истинную причину его слез и плохого самочувствия.

Распространенные причины детского беспокойства

• голод;
• мокрые пеленки;
• усталость, в том числе связанная с нарушением режима сна и бодрствования;
• недостаток внимания;
• скачки в развитии, включая развитие нервной системы;
• прорезывание зубов.

• колики;
• острые заболевания;
• хронические заболевания;
• врожденные аномалии развития.

Все то, что доставляет ребенку физический дискомфорт и боль, может привести к изменениям в его поведении.

— В каких случаях ребенка необходимо показать невропатологу?

— Если ребенок непривычно суетливый, плохо спит и ест, часто плачет, но при этом нет явных причин для беспокойства, нужно обратиться к врачу и не заниматься диагностикой самостоятельно. Не рекомендую сразу бежать к невропатологу, так как в большинстве ситуаций решить проблему способен педиатр.

— Безопасно ли давать успокоительные маленькому ребенку?

— Каждое конкретное успокоительное средство по-разному влияет на детский организм. Травяные настойки дают минимальные побочные эффекты. Серьезные неврологические препараты обладают мощнейшей седацией, поэтому принимаются строго по назначению и под контролем врача. Прием такого средства без показаний и в неправильной дозировке может спровоцировать серьезные побочные реакции.

Не покупайте и не давайте лекарства ребенку по собственной инициативе. Врач всегда соотносит вероятность побочных реакций на назначаемый препарат и опасность для ребенка при отказе от этого препарата.

Какие успокоительные можно давать детям

Фармакологические препараты для детей	Назначаются только врачом и требуют четкого контроля дозировки. Частые показания: родовые травмы, поражения нервной системы, серьезные неврологические отклонения.
Успокоительные чаи для грудничков	Успокоительные травы для детей любят все родители. Но несмотря на широкое распространение, растительные средства не рекомендуются из-за проблем с их дозированием, отсутствия доказательной базы их эффективности, возможных аллергических реакций.
Гомеопатические успокоительные для детей	Клиническая эффективность гомеопатических средств не подтверждена, и принимают их с особой осторожностью. В лучшем случае от них не будет никакого эффекта, но могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и иные побочные проявления: возбуждение, апатия, головная боль, головокружение, рвота и прочее.

— В назначении фармпрепаратов все индивидуально, противопоказания и показания к ним определяет врач. В инструкции практически ко всем седативным средствам сказано: «Не рекомендуется детям до года». Но если прием средства влияет на качество жизни малыша и побочные эффекты менее опасны, чем отказ от лечения им, то врач выпишет ребенку рецепт.

Особенности успокоительных для грудничков

• Обладает седативным эффектом, должен успокаивать и помогать нормализовать сон.
• Противопоказан при эпилепсии.
• Сложно подобрать режим дозирования ввиду того, что нет клинических исследований по эффективным дозам у детей.

• У детей до года имеет седативный, успокаивающий эффект. Детям постарше назначается как стимулятор нервной системы: средство помогает запоминать и лучше усваивать информацию.
• Мало клинических исследований об оценке эффективности препарата.

— В фармакологической группе есть ряд препаратов, которые разработаны специально для детей. Остальные седативные средства отличаются дозировкой для детей и взрослых. И каждое из них, даже на растительной основе, требует медицинской консультации.

Серьезные медикаментозные седативные препараты назначаются только по медицинским показаниям, таким как:

• травмы нервной системы;
• послеродовые травмы;
• аномальное развитие нервной системы;
• эпилептическая активность;
• хирургическое вмешательство;
• лечение болевого синдрома, не связанного с нервной системой;
• заболевания нервной системы.

— Что делать родителям, чьи дети почти не спят?

— Нарушение сна в большинстве случаев вызвано сбоем в режиме дня ребенка. Даже у новорожденного, несмотря на кормление по требованию, можно отследить такой режим. Физиологическое время отхода к ночному сну у новорожденных и детей до 6 месяцев — 19-20 часов, и в это время ребенок должен уже спать. Ночной сон длится почти 12 часов с подъемами 1 раз в 3-4 часа на ночное кормление.

Что же происходит в семьях на самом деле? Заботливая мама в вечернее время ждет папу с работы. Ему нужно пообщаться с ребенком. Малыш рад возвращению папы и забывает про то, что хотел спать. И поскольку продлевается время его бодрствования, нервная система приходит к выводу, что пора активизироваться. Выделяются гормоны стресса, и малыш какое-то время остается бодрым и веселым. Родителям кажется, что все нормально. Но затем нервная система истощается, ребенок резко становится вялым и уставшим. Его пытаются укладывать, однако гормоны стресса не сдаются: они еще циркулируют в крови и не дают уснуть. В итоге малыш хочет спать, но не может заснуть, пока гормоны стресса не разрушатся. К этому моменту его нервная система уже сильно истощена, сон будет беспокойным, ребенок не отдохнет — и его новый день начнется с проблемы. Такой замкнутый круг нужно разрывать. Поэтому прежде чем идти к неврологу и перебирать множество диагнозов, стоит начать с оценки режима.

— Как успокоить ребенка перед сном?

— С точки зрения доказательной медицины альтернативные средства — гомеопатия, травяные чаи, сборы, капли и ванны с травами — не имеют эффекта и часто провоцируют аллергические реакции. Травы не так безобидны, как кажется многим. И лучше без назначения врача ничего не предпринимать.

Теплая ванна также не всегда помогает расслабиться: одни дети ведут себя в воде спокойно, а для других купание становится способом взбодриться, им хочется плескаться, играть, нырять. И вроде бы нужно скоро идти спать, но ребенок перевозбуждается и потом не может заснуть. Поэтому время для купания грудничка устанавливается родителями индивидуально.

Малыша может успокоить поглаживающий массаж, особенно если сделать его частью ритуала засыпания. А вот массаж, который сопровождается интенсивной гимнастикой, не будет обладать успокаивающими свойствами.

Что точно нужно делать, так это прекращать активные игры перед сном, приглушать свет, убирать громкие звуки и настраивать малыша на сон совершением определенных действий, индивидуальным ритуалом.

— Как прием успокоительных скажется на детском развитии?

— Желательно избегать необоснованного приема успокоительных средств до года и после года. Успокоительное назначается при доказанном неврологическом, остром или хроническом заболевании, которое качественно отражается на состоянии малыша.

Здоровый ребенок должен быть активным. Иногда достаточного его только немного успокоить — сменить обстановку дома, пересмотреть режим и окружение, убрать внешние раздражители, исключить семейные стрессы и послеродовую депрессию. Важно посмотреть, что можно изменить. В 90 % случаев у ребенка, у которого нет органической патологии и который в этот момент не переживает периодов скачка в развитии или появления молочных зубов, беспокойство проходит.

Назначение седативного препарата происходит только под контролем врача: он подбирает дозировку и следит за переносимостью, корректирует дозу для терапевтического эффекта. Он же отменяет препарат. Некоторые успокоительные нельзя отменять резко, это нужно делать постепенно под медицинским контролем.

— Отрицательное действие лекарств на ребенка заметно сразу?

— Побочные реакции разнообразны и зависят от лекарственного средства. Нужно обращать внимание на описание нежелательных эффектов в инструкции и возможные проблемы, названные лечащим врачом.

• При индивидуальной непереносимости вред от лекарств может быть моментальным и проявляться аллергической крапивницей, отеком Квинке.
• Препараты, которые обладают накопительным эффектом, метаболизируются в печени или почках, ухудшают их работу либо плохо выводятся.
• Некоторые пероральные формы лекарств оказывают негативный эффект на желудочно-кишечный тракт: у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, послабление стула.

— Можно ли давать снотворное ребенку до года?

— Ребенку до года желательно вообще ничего не давать, если нет прямых врачебных показаний. И если ребенок плохо спит, лучше пересмотреть его режим, чем прибегать к снотворному препарату, в том числе растительного происхождения. Лекарства могут быть не только неэффективными, но и давать побочные эффекты: от головокружения, сонливости, апатии до серьезного ступора, сопора и даже комы, когда происходит сильное угнетение сознания. Поэтому прием любого снотворного должен быть оправдан.

Мысли о детском успокоительном средстве появляются тогда, когда родители не понимают, почему ребенок перевозбужден и плохо засыпает при отсутствии очевидных изменений в его здоровье. Прежде чем открывать аптечку, нужно подумать, что мы сами делаем не так. За исключением очень редких случаев можно обойтись без седативных препаратов. Необходимо разобраться с режимом сна и бодрствования грудничка, самим быть спокойными, сходить на прием к педиатру и проконсультироваться у него.

Неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер, основатель онлайн-школы для мам Hellobaby_school

Щелкунова Валерия Максимовна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

Читайте также

Сколько должен съедать ребенок от рождения до года?

Аппетит у детей разный: некоторые предпочитают есть чаще, а другие отказываются от пищи, даже если пришло время кормления. Однако существуют общие правила и рекомендации по частоте и объему питания младенцев.

Нужно ли будить грудничка для кормления

Некоторые мамы беспокоятся, что их ребенок не просит есть ночью. Разбираемся, нужно ли будить младенца для кормления по ночам или для его роста и развития достаточно дневного питания, а также как правильно нарушить сон и покормить малыша, если это необходимо.

Груднички: стресс и режим, прививки, медосмотры, питание

Стресс во время карантина мы не раз обсуждали с российскими и зарубежными психологами. Но проблема затрагивает не только отношения в семьях с малышами. Родителям детей до года важно знать, что делать с плановыми осмотрами и прививками, как поддержать детский иммунитет, можно ли гулять с ребенком или детские площадки тоже на карантине.

Продолжаем: ЧТО В САМОМ НАЧАЛЕ ДЕЛАТЬ МАМЕ, ЧТОБЫ РЕБЕНОК МОГ ПЕРЕЖИТЬ СТРЕССОВУЮ СИТУАЦИЮ?

Каждая мама хочет лучшего своему ребенку. Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок легко «держал удар», прекрасно адаптировался, спокойно переносил воздействие любых факторов стресса – будь то вредный ребенок в песочнице, противная нянечка в садике, злая учительница и недружелюбные одноклассники, баран – начальник и высокая нагрузка на работе, измена мужа/жены, пробки на дорогах и еще тысячи и тысячи воздействий окружающего мира со знаком «минус». Хотя почему тысячи, пожалуй, миллионы и миллиарды ежедневно.

Стрессоустойчивость — это совокупность качеств, позволяющих организму спокойно переносить действие стрессоров без вредных всплесков эмоций. Стрессоустойчивость не только позволит любимому ребенку выжить в этом мире, но и сохранит его комфортным для окружающих при целостности его психики.

• Возможно ли повлиять на психоэмоциональное здоровье своего ребенка с самого рождения?

Естественно на вопрос, хочу ли я, чтобы мой сын или дочка выросли стрессоустойчивыми людьми, наши читательницы-мамы или будущие мамы ответили утвердительно. Остается понять – как этого достичь. Первое что приходит на ум – это соответствующая обстановка и микроклимат в доме, соответствующее воспитание и развитие, любовь и поддержка. Безусловно! Но не только! Во многом способность выдержать стрессовые воздействия закладывается в человека на генном уровне и передается от родителей.

А вот скорректировать данные от природы, вполне возможно. Причем помочь своему любимому чаду можно самым простым способом, совершенно естественным, известным нашим прародителям со времен сотворения (ну или появления) человека. Кормление младенца грудью поможет этому малышу вырасти более стрессоустойчивым и контролировать свои эмоции.

• Влияние кормления грудью на активность определенных генов младенца.

Давно известно, что «вскормленный» грудью матери малыш получает множество физических и психических преимуществ. Но могут ли эти выгоды быть вызваны генетическими изменениями, вызванными грудным вскармливанием? Именно на этот вопрос и было призвано ответить новое исследование, представленное в сентябрьском’2018 выпуске журнала The Pediatrics.

Кормление грудью меняет активность генов, контролирующих реакцию младенцев на стресс.

Выводы были представлены профессором психиатрии и педиатрии Barry M. Lester, директором Центра по изучению психиатрических угроз для женщин, подростков и детей (Women & Infants Hospital’s Brown Center, The Warren Alpert Medical School of Brown University, Род-Айленд, США).

Команда профессора Лестера установила, что грудное вскармливание меняет у детей активность генов, которые регулируют физиологическую реакцию на стресс, специфическую выработку гормона кортизола. «Мы обнаружили, что натуральный уход матери за ребенком, кормление его грудью изменяет активность тех генов у младенцев, которые регулируют реакцию организма ребенка на факторы стресса, в частности, на высвобождение гормонального кортизола».

Группа ученых провела анализ данных более 40 доношенных здоровых детей и их матерей, половина из которых кормила детей грудью на протяжении первых 5 месяцев, а вторая половина — не проводила грудное вскармливание. Исследователи измерили реактивность кортизола в слюне детей и метилирование ДНК (изменение активности сегмента ДНК без изменения последовательности) важной регуляторной области гена глюкокортикоидного рецептора, который регулирует развитие, метаболизм и иммунный ответ.

Авторы исследования пришли к выводу, что грудное вскармливание влияет на снижение метилирования ДНК и реактивность кортизола у детей. Другими словами, у детей, которых кормили грудью, наблюдалось эпигенетическое изменение, благодаря которому дети испытывали стресс меньше, чем те, которым не проводили грудное вскармливание.

Заботьтесь не только о физическом здоровье своих детей, но и о психологическом. И обязательно читайте также авторский материал врача – остеопата медицинского центра ЭВО Хохлова А.В. о тонусе новорожденного.

С использованием материалов: ScienceDaily, Breastfeeding changes gene activity that may make babies less reactive to stress

Продолжаем: Груднички: стресс и режим, прививки, медосмотры, питание

Стресс во время карантина мы не раз обсуждали с российскими и зарубежными психологами. Но проблема затрагивает не только отношения в семьях с малышами. Родителям детей до года важно знать, что делать с плановыми осмотрами и прививками, как поддержать детский иммунитет, можно ли гулять с ребенком или детские площадки тоже на карантине. Об особенностях ухода за младенцами в периоды эпидемиологических ограничений рассказывает врач-педиатр Екатерина Борисовна Булавина.

— Екатерина Борисовна, как младенцы адаптируются к режиму дня?

— Дети грудного возраста довольно быстро устанавливают свой ритм сна и бодрствования. Внимательные родители вскоре замечают, что ребенок засыпает и просыпается примерно в одно и то же время, складываются определенные интервалы между кормлениями. Важно на основании этих наблюдений сформировать режим дня и стараться придерживаться его. Обязательно стоит включить в распорядок дня прогулки на свежем воздухе, лучше два раза в день. При соблюдении режима ребенок более спокоен, не переутомляется, достаточно спит, его меньше беспокоят проблемы с пищеварением.

— Весной нас захлестнула новая инфекция, и говорят, что будет вторая и третья волна. Страдают ли груднички от стресса в подобных обстоятельствах?

— Все вынуждены были соблюдать карантинные мероприятия в домашних условиях. Особенно тяжело пришлось детям. Взрослый человек понимает всю серьезность ситуации и может управлять своими эмоциями. А ребенку сложно объяснить, почему вдруг прогулки на свежем воздухе и встречи со сверстниками прекратились. Изоляция — это большой стресс, который может повлечь за собой целый ряд проблем со здоровьем.

Как проявляется стресс у маленького ребенка

• Повышенная возбудимость: малыш беспокойно спит, вздрагивает от разных звуков, долго не может уснуть.
• Вялость, сонливость, чрезмерно продолжительный глубокий сон: так ребенок пытается восстановить силы после стресса, как и после чрезмерной физической нагрузки, болезненного массажа.
• Пропадает аппетит: ребенок плохо ест, становится избирательным, капризным в еде. Как следствие, постепенно появляется недобор веса вплоть до задержки физического развития при хроническом стрессе.
• Проблемы с пищеварением: могут появиться или усилиться колики, срыгивания, запоры.
• Атопический дерматит усиливается у предрасположенных к нему малышей: нарушение в работе нервной системы непременно влечет за собой ухудшение состояния кожных покровов — появляются или усиливаются высыпания, ребенок становится еще более беспокойным из-за мучительного зуда.
• Частый и беспричинный на первый взгляд плач: отметим, что ребенок не умеет плакать осознанно и плачет только по действительно весомым причинам.

— Плач как проявление стресса у грудного ребенка, пожалуй, единственный способ сообщить о внутреннем дискомфорте, о том, что он нуждается в помощи.

— К плачу всегда стоит относиться серьезно, и важно как можно быстрее выяснить и устранить его причину. Если постоянно игнорировать плач, приучать кроху успокаиваться самостоятельно, вскоре он перестанет плакать и звать на помощь, смирится с тем, что к нему никто не подойдет.

Очень показательны в этом плане малыши из дома малютки: они быстро учатся не плакать и спать всю ночь, не просыпаясь, но не от внутренней организованности, а от безысходности.

Если мама быстро реагирует на плач, берет малыша на руки, успокаивает, он получает информацию о том, что он не один и всегда придет помощь. Так формируется тесная эмоциональная связь на всю жизнь.

— Как лучше успокаивать малышей на грудном и искусственном вскармливании?

— Первоочередной способ успокоения младенца — грудь матери. Сосание — это естественный и самый эффективный метод борьбы со стрессом. Ребенок чувствует тепло материнских рук, ощущает дыхание мамы и биение ее сердца. Сытый малыш не будет долго сосать: чтобы успокоиться, ему достаточно пары движений и вкуса материнского молока на губах. Именно поэтому при малейшем беспокойстве дети просят грудь, и чем они младше, тем чаще.

Если тяжело каждый раз давать грудь, можно попробовать заменить ее пустышкой, но обязательно при этом взять ребенка на ручки, прижать к себе, поговорить с ним. Именно этого ждет от мамы малыш.

На искусственном вскармливании, к сожалению, младенец лишен возможности успокоения у груди. В этом случае особенно важно быть с ним рядом как можно чаще, брать на руки, успокаивать голосом. Никакая пустышка не заменит материнской ласки и любви.

— Что делать, если режим из-за карантина сильно поменялся?

— Как я уже говорила, очень важно придерживаться режима даже в условиях установленного карантина. Четкий распорядок дня позволяет малышу продуктивно бодрствовать и полноценно отдыхать, а организм его готовится к употреблению пищи в определенное время выработкой пищеварительных соков, что значительно снижает риски проблем с пищеварением.

Малыш больше времени проводит дома, а значит, его нужно активно развлекать, придумывать новые игры, проводить динамическую гимнастику, устраивать прогулки.

Если изоляция все же внесла коррективы, режим сменился, то следует учиться жить по новым правилам и подстраиваться под ребенка. Главное, не допускать хаотичности, даже когда привычное время сна и бодрствования сместилось на несколько часов. На очередности ваших действий это сказываться не должно.

— Питание на карантине: какие продукты включить в рацион, чтобы укрепить иммунитет грудничка?

— Независимо от эпидемиологической ситуации в стране ребенок всегда должен получать сбалансированное полноценное питание: это и есть основа здорового иммунитета. Но карантин вносит свои поправки.

• Меньше простых углеводов. Учитывая низкую подвижность в условиях самоизоляции, рекомендуется снижение доли легкоусвояемых углеводов, которые способствуют быстрому набору лишнего веса.

• Больше фруктов и овощей. Мясо и рыбу следует давать в соответствии с возрастной нормой.

• В отсутствие солнечного света обязательно употребление продуктов с витамином D (это детские смеси, морская рыба тресковой породы, яичный желток, печень, сливочное масло, сметана, сливки) либо продуктов вместе с препаратом витамина D.

— Как на здоровье ребенка скажется дефицит солнечного света?

— Вынужденное пребывание дома без солнечного света не только доставляет моральные страдания, но и неблагоприятно сказывается на детском здоровье. Недостаток солнечного света неизбежно приведет к дефициту витамина D, ответственного за фосфорно-кальциевый обмен. В итоге это вызовет нарушение формирования костной ткани, зубной эмали, а также проблемы с иммунитетом. Поэтому при вынужденном длительном нахождении дома обязательно включать в рацион продукты, богатые витамином D.

— Как гулять с грудничком в карантин? Или лучше посидеть дома?

— В разных регионах ситуация обстоит по-разному. Хоть по статистике заболеваемость и снижается, вирус еще не ушел. Поэтому, чтобы сделать прогулки максимально безопасными, нужно соблюдать несколько простых правил.

• По возможности лучше выходить гулять рано утром, до того, как в подъезде начнется активное движение. Лучше пользоваться лестницей, чем лифтом.
• Входя в подъезд, следует прикрыть лицо младенца медицинской маской. Нельзя касаться стен, кнопок, поручней — или обрабатывайте руки антисептиком сразу после контакта.
• Гулять желательно вдали от жилых помещений и большого скопления людей: в лесном массиве, парке, роще недалеко от дома. Можно устраивать прогулки на балконе.
• Ни в коем случае нельзя посещать с ребенком общественные места, магазины, заправки, кафе. Постарайтесь совершать покупки без малыша.

В случае вынужденной домашней изоляции ребенка нужно занимать в период активного бодрствования.

• Динамическая гимнастика, танцы, подвижные игры помогут расходовать энергию.
• Спокойные игры, пение, расслабляющая музыка настраивают на сон.
• Нельзя много времени проводить перед телевизором и гаджетами: они негативно влияют на нервную систему и еще только формирующиеся органы зрения, такая нагрузка на глаза неизбежно приведет к проблемам.

В случае длительного нахождения и игр в помещении важно регулярное проветривание.

— Если малыш заболел во время карантина, что делать? Есть ли альтернатива медосмотру грудничков до года в стационаре?

— В период эпидемии, когда плановая медпомощь менее доступна, родителям особенно важно самостоятельно следить за здоровьем ребенка, держать дистанционную связь с участковым врачом.

Как быть с медосмотром во время карантина и что делать с плановым осмотром

Плановые осмотры	На первом году жизни ребенок нуждается в ежемесячном осмотре педиатром и узкими специалистами в определенные сроки. Важно посетить врачей вовремя для выявления проблем со здоровьем.
Патронажи на дому	Вышли на первое место в условиях карантина. Полноценный медосмотр грудничков в поликлинике они не заменят, но это хорошая возможность проконтролировать состояние здоровья малыша, а маме — получить ответы на волнующие ее вопросы.
Телемедицина	При повышенной нагрузке на врачей в период эпидемии допускается дистанционное общение врачей с родителями детей постарше. Фото, аудио- и видеозаписи позволяют дифференцировать легкие нарушения от серьезных проблем со здоровьем.

— Прохождение медосмотра детьми в поликлиниках в период эпидемии требует дополнительных мер безопасности.

• Приходить лучше по записи, к назначенному времени.
• Взрослым обязательно ношение маски и защитных перчаток, ребенку также обязательно прикрыть лицо маской, избегать контакта рук с дверными ручками, стенами и полом.
• Во время ожидания приема следует соблюдать социальную дистанцию, не позволять детям сбиваться в кучу и играть вместе.
• После посещения медучреждения рекомендуется вымыть лицо и руки с мылом, прополоскать рот и промыть нос физиологическим раствором.

— Как действовать в экстренном случае?

— Если вдруг состояние ребенка требует консультации специалиста, обязательно следует обратиться за медицинской помощью, несмотря на карантинные меры. Будет это звонок врачу-педиатру, вызов врача на дом или вызов бригады неотложной помощи, решают родители.

Незначительные отклонения в состоянии — можно обсудить по телефону с участковым педиатром.

Острые инфекционные заболевания — обязательно требуют осмотра врачом на дому.

Состояние ребенка вызывает особое беспокойство — лучше обратиться за помощью в неотложные службы.

— Делают ли прививки грудничкам во время карантина? Можно ли перенести прививку?

— К этому вопросу, конечно, нужно подходить ответственно. График вакцинации нарушать не рекомендуется, так как в этом случае снижается ее эффективность. Управление Роспотребнадзора принимает решения о плановых посещениях поликлиник для вакцинаций. Если эпидобстановка позволяет и вакцинация разрешена с соблюдением мер предосторожности, то не стоит откладывать прививки на неопределенный срок. В поликлиниках принимаются все меры профилактики заражения инфекционными заболеваниями. Если же ребенок вынужденно находится на самоизоляции или в отъезде, то на какой-то период времени сдвинуть вакцинацию можно. Но как только появится возможность, следует привиться.

— От каких еще медицинских манипуляций лучше не отказываться?

— Лечебный массаж — важное звено в лечении детей с неврологическими нарушениями и болезнями опорно-двигательного аппарата. Необходимость проведения курса массажа в конкретный момент времени определяется лечащим врачом. Есть малыши, которым жизненно необходимы курсы массажа и физиолечение, и каждый упущенный месяц — это огромный откат в развитии. Таким детям процедура должна проводиться по графику с соблюдением всех мер предосторожности. Если массаж назначен больше с профилактической целью, то на период эпидемии его лучше отложить, тем самым снизив риски подхватить инфекцию.

Соблюдение режима дня — важная составляющая в формировании здорового образа жизни ребенка и семьи. Дети, которые придерживаются строгого распорядка, обычно более спокойны, не имеют проблем со сном, пищеварением. Регулярные прогулки на свежем воздухе способствуют развитию двигательной активности и укреплению иммунитета.

Но, к сожалению, вспышки инфекций меняют привычный образ жизни. Важно провести это время, максимально обезопасив малыша от заражения, сохранив семейные традиции и ритуалы, разнообразный рацион, обогащенный полезными витаминами и клетчаткой. Стресс из-за невозможности прогулок нужно компенсировать вниманием и совместным досугом с малышом. Плановое посещение поликлиники можно частично заменить дистанционным общением с педиатром — важно заблаговременно наладить онлайн-коммуникацию со специалистами, чтоб вовремя обратиться за помощью при признаках заболевания. Только внимательное отношение к своему здоровью и здоровью малыша поможет семье благополучно пережить период эпидемии.

Врач-педиатр 1 категории

Булавина Екатерина Борисовна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

Читайте также

Сколько должен съедать ребенок от рождения до года?

Аппетит у детей разный: некоторые предпочитают есть чаще, а другие отказываются от пищи, даже если пришло время кормления. Однако существуют общие правила и рекомендации по частоте и объему питания младенцев.

Нужно ли будить грудничка для кормления

Некоторые мамы беспокоятся, что их ребенок не просит есть ночью. Разбираемся, нужно ли будить младенца для кормления по ночам или для его роста и развития достаточно дневного питания, а также как правильно нарушить сон и покормить малыша, если это необходимо.

Ниблер для кормления: нужен ли он и как его выбрать?

Производители товаров для детей придумывают и запускают в продажу все новые устройства, призванные облегчить жизнь родителям. Видя это разнообразие, легко растеряться: что действительно пригодится, а какие покупки окажутся лишней тратой денег? Один из таких спорных предметов быта — ниблер. Обсудим, стоит ли покупать его, в каком возрасте использовать и как выбрать наиболее подходящий для вашего ребенка.

Видео: Правильное воспитание от 1 года до 3 лет: как не воспитать психопата/ зависимого/ нарцисса