Начало грудного вскармливания: сложности матери и малыша

13.02.2025 Асафетида

Не всегда с самого начала грудное вскармливание удается без трудностей. Чаще всего из-за проблем с правильным прикладыванием малыша на коже соска формируются болезненные трещины, что делает кормление болезненным. Кроме того, в первые дни, когда прибывает молоко, мать может ощущать распирание груди и нагрубание, что требует сцеживания молокоотсосом или вручную излишков молока. Каким же образом решить данные проблемы, что нужно знать и уметь молодой матери?

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Трещины на коже соска

В первые дни после родов кожа на сосках груди очень чувствительная, и неправильное прикладывание малыша грозит развитием трещин. С такой проблемой сталкивается большинство матерей, не имеющих опыта прикладывания, если с самого начала им на помощь не придут консультанты по грудному вскармливанию. Важно понять, что образование трещин на коже соска не устранится, если малыш из раза в раз захватывает грудь неправильно и «съезжает» на сосок, натирая его жесткими десенками. Вредит правильному прикладыванию и способствует образованию трещин использование заменителей груди — бутылочек с сосками, пустышек. Поэтому, наряду с заживлением уже имеющихся трещин на коже, нужно исправление прикладывания для профилактики их дальнейшего образования.

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

Кожа на груди, чтобы трещины максимально быстро заживали, должна получать достаточное количество воздуха, для чего практикуется ношение свободной одежды и воздушные ванны. Кроме того, на соске после кормления стоит оставлять для высыхания несколько капель молока, которое увлажняет и защищает кожу от негативных воздействий.

Проблемы матери: глубокие трещины

Если мать страдает от сильной боли в силу образования глубоких трещин соска, каждое кормление — это боль и стресс, временно на период двух-трех дней стоит использовать специальные накладки из силикона. Консультанты по лактации советуют не увлекаться ими, так как по плотности и объёму они отличаются от размера соска, и затем малыш может отказаться брать грудь без них. Кроме того, из-за накладок процесс формирования правильного прикладывания может затрудняться, так что после того, как мать уберет накладки, это приведет вновь к образованию трещин.

Рекомендуется обходиться без накладок, прикладывая малыша так, чтобы он глубоко захватывал сосок и большую часть ареолы, тогда болезненность снижается. Между кормлениями трещины мать должна обрабатывать специальными кремами, в состав которых входит чистый ланолин. Его не нужно смывать перед следующим прикладыванием, он смягчает кожу и заживляет повреждения. Если мать исправила прикладывание и малыш правильно захватывает грудь, трещины заживают за пару дней. Если же с прикладыванием остались проблемы, заживление трещин на коже не происходит.

Сложности вскармливания в роддоме

К третьему-четвертому дня в роддоме молодые матери сталкиваются с еще одной проблемой вскармливания грудью. Если ранее молока было мало, то к этому периоду оно пребывает и ощущаются приливы в груди, а затем и набухание с нагрубанием. Грудь резко увеличивает свой размер, становится плотной и горячей на ощупь, внутри нее ощущается дискомфорт и распирание, возникают проблемы с вскармливанием из-за сложностей прикладывания малыша. К этому период кроха уже не теряет в весе и начинает активнее сосать, так как молока стало больше. Если же ребёнок не успевает высасывать все молоко, в груди его остается достаточно много, мать может столкнуться с нагрубанием.

Нагрубание груди представляет серьезную сложность при грудном вскармливании вскармливании, так как молоко из отекшей и болезненной груди отделяется с трудом. Протоки, отводящие молоко, отекают и сужаются, что при продолжающейся проблеме без полноценного опорожнения груди, может угрожать развитием мастита. Попадание микробной флоры с кожи приводит к развитию гнойного воспаления, что может стать препятствием для вскармливания, потребуется лечение. В этом случае может помочь сцеживание молокоотсосом или вручную.

Как проводить сцеживание молокоотсосом или руками

Обучение сцеживанию для матери должно стать еще одним из полезных навыков, приобретенных еще в роддоме. Обычно они оснащены профессиональным оборудованием, что позволяет проводить сцеживание молокоотсосом сразу из двух желез или каждой по очереди. Техника достаточно проста, нужно разместить воронку с индивидуальной мягкой накладкой на грудь так, чтобы область соска размещалась по центру воронки и начать сцеживание молокоотсосом. Режим работы и скорость оттекания молока регулируется индивидуально, в первое время процесс может быть дискомфортным, но нужно полное опорожнение железы для профилактики лактостаза и мастита. В среднем, полное сцеживание молокоотсосом проводится за 15-20 минут, пока грудь не станет мягкой и не почувствуется облегчение.

Вручную сцеживать молоко сложнее, нужна особая техника, которой мать обучают в роддоме медсестры или консультант по лактации. Проводить сцеживание нужно также до полного опорожнения и мягкости груди несколько раз.

Частое прикладывание малыша

Для профилактики проблем с грудью, лактостазов и нагрубания нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Кормление по требованию подразумевает не только желания крохи, но и необходимость в опорожнении груди со стороны матери. Частое кормление позволяет настроить процесс образования так, чтобы малыш получал молока столько, сколько ему нужно, а избыток его не скапливался в груди и не приводил к ее переполнению. Особенно это важно в ночное время. Если грудь налилась, для облегчения ее захвата малышом перед началом кормления рекомендуется ее немного сцедить, чтобы было проще захватывать сосок ротиком ребёнка.

После кормления ребёнка не стоит сцеживать молоко «насухо», это будет стимулировать приток еще большего количества молока, что приведет к формированию застоев молока в груди. Важно помнить, что естественное вскармливание подразумевает особые механизмы, при которых молоко прибывает по принципу спроса и предложения, и чем больше сцеживается молока, тем больше его потом пребывает.

Причины нестандартного строения молочной железы

— Павел Владимирович, в чем причины такой особенности строения?

— Втянутый сосок является достаточно распространенной проблемой. Синдром втянутого соска может быть врожденной особенностью или же развиваться вследствие некоторых заболеваний груди.

Очень часто эта патология передается по наследству. Аномалия развития соединительной ткани также является причиной врожденной инверсии соска.
Синдром втянутого соска, возникающий у женщин с изначально здоровой грудью в течение жизни, нередко бывает обусловлен ношением слишком тесного белья неправильной формы. Давление бюстгальтера на грудь может приводить к подобному дефекту.
Травмы, механические повреждения груди тоже могут стать причиной развития синдрома втянутого соска. Опухолевые образования, искажающие форму молочной железы, воспалительные заболевания тканей груди, внутрипротоковые изменения, галактоцеле и некоторые другие болезни и состояния также приводят к подобной патологии.

Для выявления причины, вида синдрома и возможных методов лечения и коррекции женщине требуется консультация и обследование маммолога. Если втяжение соска развивается быстро, это указывает на то, что возникло воспаление. В этом случае пациентка нуждается в обязательной и срочной консультации врача.

— А какие виды синдрома бывают и чем они различаются?

— Во-первых, подобная особенность может быть двусторонней или располагаться только на одной молочной железе.

Во-вторых, мы выделяем две разновидности втянутых сосков: скрывающиеся и плотно инвертированные. Первый тип представляет собой чисто косметическую проблему, так как соски вытягиваются в ответ на холодовое воздействие, при половом возбуждении и легко корректируются накладками в процессе кормления ребёнка. Внешне сосок выглядит, как щель. С такой проблемой обращаются женщины, желающие выглядеть привлекательными и «нормальными», иметь грудь, как у всех. Хотя некоторые из них могут отметить, что втянутые соски склонны к раздражениям кожных покровов, воспалительным процессам из-за их неправильного расположения. Скрывающийся сосок характеризуется частью органа, втягивающейся внутрь.

Плотно инвертированные соски не выступают за уровень ареолы в ответ на воздействие, они постоянно втянуты. В таком случае пациентке не помогают вакуумные насадки и прочие типы консервативной коррекции, хотя их можно использовать при подготовке к хирургическому вмешательству. Инвертированный, как понятно из названия, «вывернутый» сосок полностью находится внутри и повернут в противоположную нормальной сторону.

Существует классификация оценки втяжения сосков, состоящая из 3 степеней. Исходя из того, как вытянутый вручную сосок сохраняет свое состояние и насколько трудно его вытянуть. Три стадии синдрома втянутого соска определяют «подвижность» этой части тела.

На первой стадии сосок легко высвобождается при незначительном давлении и может оставаться над ареолой в течение нескольких минут.
На второй стадии его извлечение затруднено, самостоятельное нахождение над уровнем ареолы отсутствует.
Третья стадия — плотно инвертированный сосок, не способный вытягиваться наружу.

Грудное вскармливание при синдроме втянутого соска

Комментарий эксперта

Наталья Майкова, педиатр, неонатолог

Тело каждого человека индивидуально. Люди отличаются друг от друга цветом глаз, волос, походкой, группой крови и отпечатками пальцев. Даже, казалось бы, очень похожие части тела могут быть очень разными. Это касается, в том числе, формы сосков.

У некоторых женщин соски плоские или втянутые. Иногда это создает дискомфорт из эстетических соображений. Но все же в полной мере ощутить свою грудь «не такой, как у всех» удается в период грудного вскармливания. Миф о том, что грудное вскармливание крайне затруднительно или даже невозможно у женщин с плоскими или втянутыми сосками, уже прочно прижился не только среди обывателей, но даже среди многих медицинских работников. Подобная, действительно препятствующая кормлению ребёнка грудью, патология встречается крайне редко и, как правило, сопровождается заболеваниями молочной железы или нарушениями развития организма.

Сначала у женщины поселяется неуверенность в своих возможностях выкормить малыша грудью. Потом эта неуверенность подогревается советами «добрых» людей, которые призывают не мучить дитя и себя, любимую. Поэтому, встретившись с первыми трудностями грудного вскармливания (которые бывают практически у всех, независимо от формы сосков), молодая мама сдается и переводит ребёнка на искусственное вскармливание.

— Павел Владимирович, важный вопрос: не повредит ли хирургическая коррекция кормлению грудью?

— В «арсенале» пластической хирургии есть несколько методов решения проблемы. Если женщина планирует грудное вскармливание, то от хирургической коррекции втянутых сосков нужно отказаться, потому что исключить риск нарушения целостности молочных протоков нельзя.

Оперативное вмешательство при попытке сохранить целостность млечных протоков проводится с использованием микрохирургической техники.

Если планов на грудное вскармливание нет, операция проводится методом рассечения соединительной ткани и высвобождения соска.

В реабилитационном периоде следует воздержаться от физической активности, посещения сауны, бассейна. В первые дни послеоперационного восстановления возможны синяки, снижение чувствительности соска, отек тканей молочной железы.

Комментарий эксперта

Наталья Майкова, педиатр, неонатолог

Дорогие женщины! Грудное вскармливание практически всегда возможно, даже если соски плоские или втянутые. О чем должна знать каждая мама, встретившись с такой проблемой?

Сам сосок не участвует в акте сосания, ведь малыш своим языком сцеживает млечные синусы, расположенные в области ареолы (околососкового кружка).
При правильном захвате груди сосок располагается во рту ребёнка на уровне мягкого неба.
Присосаться к груди с плоским или втянутым соском действительно сложно первое время, но большинство малышей приспосабливаются к этому. Важна мамина настойчивость.
Сосание пустышки или соски отрицательно влияет на становление грудного кормления у всех детей, а в случае с «необычными» сосками особенно. Ребёнок быстро понимает, что есть более удобные устройства для сосания, поэтому может отказаться от груди.
При необходимости дать докорм стоит использовать ложку или мензурку.
В некоторых случаях можно попробовать специальные устройства — силиконовые формирователи сосков (не путать с наладками). Ношение таких приспособлений в третьем триместре беременности и после родов иногда помогает изменить форму сосков. Использование их допустимо только после консультации с гинекологом.
Процесс изменения формы соска занимает несколько недель. Обычно к месячному возрасту ребёнка проблема уходит.
Почти всегда есть возможность обратиться к грамотным консультантам по грудному вскармливанию. Если их нет в каком-то определенном городе, то можно пообщаться с такими специалистами виртуально, на сайте Ассоциации Консультантов Грудного Вскармливания (АКЕВ).

— Павел Владимирович, я слышала мнение, что во время беременности втянутые соски выправляются самостоятельно, так ли это?

— Действительно, при синдроме втянутого соска первой стадии увеличение груди, наполнение ее молоком может приводить к самостоятельному вытягиванию соска. Он также самостоятельно обычно инвертируется обратно по окончании лактации, так что это возможный вариант развития событий, но не обязательный. Если женщина хочет быть уверена в отсутствие сложностей с кормлением, ей необходимо пройти обследование специалистов, выявить причины явления и скорректировать подобную особенность строения молочной железы до зачатия, в зависимости от степени нарушения — консервативным или оперативным способом.

Методы терапии: консервативное лечение и пластическая хирургия

— А какой способ лечения считается наиболее эффективным?

— Выправление соска, как я говорил, без хирургической операции возможно только при легкой стадии дефекта. При этом также возможно самостоятельное втягивание соска впоследствии, то есть при безоперационном методе терапии за грудью надо тщательно следить, не допуская обратного втягивания, воспалительных процессов на коже. При инвертированном соске устранить дефект способен только пластический хирург.

Пластическая хирургия позволяет решить вопрос раз и навсегда, не заботиться больше об эстетике груди и при этом успешно проводить грудное вскармливание, что так важно для детей. Будьте здоровы и красивы!

Что такое втянутые соски?

Обычно соски выступают над ареолами — пигментированными, окрашенными в розовый или коричневатый цвет областями кожи вокруг. Но они также могут быть плоскими и располагаться на одном уровне с ареолой. А еще они бывают направлены внутрь к ткани молочной железы. Вот этот вариант называют втянутыми сосками.

Различать плоские, плоско-втянутые и втянутые соски порой непросто: они могут быть полностью втянутыми или только «прятаться внутрь» в спокойном состоянии и выступать в ответ на раздражитель.

Если вы не уверены, какой именно вариант у вас, проведите простой тест. Он поможет определить состояние сосков и то, как они могут повлиять на грудное вскармливание. Если вы аккуратно ущипнете кожу в основании ареолы, сосок должен выдвинуться наружу. Если он не выступает, это — втянутый тип.

Полностью втянутые соски также не становятся эрегированными при воздействии холода, так что это еще один довольно явный показатель потенциальных осложнений при грудном вскармливании.

Российские ученые из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей (Москва) указывают, что в 17% случаев возникновения проблем с грудным вскармливанием причина в форме или состоянии соска: втянутой или плоской форме, болезненности, отечности, несоответствии размера соска рту ребёнка.

Грудь меняется во время беременности

Грудь проходит через новую стадию развития во время беременности. Иногда, если соски «прячутся в ямочке», плоские или лишь слегка втянутые, они становятся более выпуклыми перед родами за счет изменения молочной железы во время вынашивания. Другими словами, если ваши соски втянуты, а вы еще не рожали, то скорее всего они изменятся во время беременности, и вы сможете кормить грудью без проблем. Так что настраивайтесь на лучшее.

Но если соски не меняются во время беременности, не надо отчаиваться. В большинстве случаев правильное прикладывание ребёнка или использование молокоотсоса может помочь «вывернуть» втянутые соски.

Даже при полностью втянутом соске грудное вскармливание вполне возможно, хотя и сопряжено с рядом проблем.

Как кормить грудью с втянутыми сосками?

Во-первых, стоит помнить: когда речь идет о грудном вскармливании, форма сосков решает далеко не все. Младенцев кормят грудью, сосок — это просто «точка выхода» молока. Это означает, что втянутые соски обычно не мешают выделению молока.

Комментарий эксперта
Камила Филлипс, акушер-гинеколог

Кроме вывода молока второе назначение соска — это стимуляция сосательного рефлекса ребёнка с помощью прикосновения к небу во рту. Но ткани молочной железы можно придать нужную форму пальцами, и можно использовать специальную технику захвата, чтобы заставить ребёнка сосать, не выворачивая сосок.

Чтобы ребёнку было комфортно сосать грудь, вы должны стремиться к тому, чтобы он открывал свой рот достаточно широко и захватывал губами ареолу, а не сосок. Вы можете кормить грудью со втянутыми сосками, но только если основное внимание сосредоточено на том, чтобы рот ребёнка находился за пределами соска и вокруг ареолы.

Эта же рекомендация — «не давать ребёнку сползать на сосок» — помогает мамам с обычной формой груди не испытывать боли в сосках и не доводить до появления мозолей и трещин. И это важно: по данным ученых Малайзии, трещины на сосках в послеродовом периоде становятся основной причиной отказа от грудного вскармливания.

Однако тот факт, что грудное вскармливание с втянутыми сосками возможно, не означает, что это легко. Такая форма может затруднить кормление грудью. Чтобы подготовить сосок к грудному вскармливанию, эксперты предлагают пробовать различные методы стимуляции, помогающие ему выступать наружу.

Ручное сцеживание, молокоотсос, стимуляция пощипыванием ареолы или кубиками льда перед прикладыванием могут помочь выворачиванию соска.

Хотя эти методы облегчают грудное вскармливание, эксперты настоятельно рекомендуют перед родами посетить консультанта по грудному вскармливанию. Это поможет вам разработать стратегии устранения возможных проблем еще до рождения ребёнка.

Лайфхак!

Накладка на соски может оказаться незаменимым предметом для мам с плоскими, втянутыми или очень чувствительными сосками. Она делает ГВ менее болезненным и легким.

И еще один важный совет: при выделении молока складочки вокруг втянутого соска плохо очищаются. Поэтому каждый раз после кормления ребёнка или сцеживания надо обмывать грудь теплой водой — просто ради гигиены, чтобы в этих складках не начинали размножаться бактерии.

Когда следует подумать о добавлении смеси

Если вы исчерпали все варианты, но ребёнок не удовлетворяет свои потребности в питании только за счет грудного молока, пора подумать о докорме смесью. Это решение должно приниматься совместно родителями и педиатром после оценки состояния малыша и рассказа мамы о признаках голода у ребёнка, количестве мокрых и грязных подгузников и наборе веса. Важно, чтобы ребёнок был сыт и здоров, независимо от того, используется ли для кормления грудное молоко, смесь или и то, и другое.

Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание и полностью перевести ребёнка на смесь: можно успешно сочетать и то, и другое. Причем стоит знать, что режимы докорма смесью бывают разные, и их можно адаптировать именно к вашей ситуации: читайте об этом в статье «Смешанное вскармливание: когда мало молока».

Решили кормить грудью? Подготовка сосков к грудному вскармливанию

Почти 90% кормящих мам сталкиваются с проблемой при кормлении малыша с тем, что соски сильно начинают трескаться, болеть и кормление становится очень болезненным процессом. Если вы беременны и точно уже решили, что будите кормить своего малыша грудью, то к этому процессу нужно хорошенько подготовится, чтоб он приносил вам удовольствие, а малышу наслаждение.

На процесс кормления грудью не оказывает никакого влияния размер груди и ее формы, единственное препятствие может быть форма соска, а именно сосок "плоской" формы. Давайте определим, хороши ли ваши соски для кормления. Встаньте перед зеркалом, обнажите грудь, расположите большой и указательный палец по краям ореолы и сожмите пальцами сосок, если сосок торчит, то значит ваша грудь идеальная для кормления, не забудьте проделать то же самое со вторым соском. Если же все наоборот сосок спрятался вглубь, то это так называемый "плоский сосок".

Обязательно проверяем вторую грудь, т.к. у многих женщин бывает, что сосок на второй груди идеален для кормления. Если же все-таки обнаружили, что ваш сосок плоский, то подготовив соски заранее, можно привести вполне хороший вид, но этим надо заняться заранее. В роддоме обнаружив, что соски "плоские" просят купить в аптеке специальные накладки или в худшем случае детскую смесь для кормления. Использование насадок в дальнейшем могут привести к трещинам и неприятным ощущениям. "Плоский" сосок примерно через 3 недели может принять удобную форму для малыша, даже плоский сосок, через несколько недель станет приемлемым для сосания.

К просмотру рекомендуются медицинские видео ролики:
— Кормление грудью на видео

Проблема выявлена! Как же ее решить? Вам в аптеке необходимо приобрести формирователи сосков, начинайте их носить за две недели до родов, и после родов до кормления за 20-30 минут. Если в роддоме будет умелая медсестра и правильно приложит ребенка к груди, то сосок вытянется сам. Для таких мамочек будет очень полезно, если будут использовать молокоотсос.

Давайте рассмотрим некоторые способы, которые помогут маме подговориться к рождению малыша. Физическое воздействие на сосок во время беременности, считается профилактикой и готовит его к воздействию после рождения малыша. Ну, чтобы проблем не было, есть одно решение — правильно прикладывайте малыша к груди, тогда все будет отлично. Многие врачи советуют готовить соски заранее во избежание трещин, а именно растирать их грубым полотенцем, носить в бюстгальтере грубую ткань, чтобы кожа на сосках стала грубой, а так же как способ обливание. Контрастное обливание подходят только закаленным женщинам. В связи с резким перепадом температуры, может возникнуть тонус матки. Ткань и растирание может так же привести к микротрещинам и боли еще до рождения малыша. А манипуляция сосками после 30 недели может привести вообще к преждевременным родам. Ну что же тогда делать? Как же готовить грудь к кормлению?

Что касается растирания, то их можно делать после принятия душа, возьмите полотенце, не особо мягкое, и в течение пяти-шести минут трите им соски. После того, как вы потрете соски, смочите их настойкой из коры дуба, что тоже поможет коже огрубеть. Некоторые женщины, находясь дома, стараются не надевать бюстгальтер, тем самым дают возможность трению соска и ткани, что способствует огрублению. Многие современные врачи утверждают, что для груди и сосков в частности будет полезно принимать воздушные ванны. Если у вас есть возможность, то ходите дома с обнаженной грудью как можно чаще, кроме того улучшается процесс кровообращения.

Есть еще один интересный способ подготовки сосков. На многих курсах по подготовки к родам можно услышать такой совет, как рассасывание. Вам предлагают готовить соски с помощью папы, это эротические игры, но такие игры могут в дальнейшем привести к тонусу матки, что не есть хорошо. Кроме того очень полезны водные процедуры, душ, ванны, гидромассаж — балуйте себя, как можно чаще! До родов полезно было бы приобрести бюстгальтер для кормления, который очень хорошо держит грудь и дает возможность быстро подать грудь малышу, изготовлен из натуральных тканей. С какой целью нужно носить такой бюстгальтер еще до появления малыша на свет?

Грудь развивается, так как должна, ее ничего не сковывает; научитесь застегивать и расстегивать, что приведет к автоматизации этого процесса, и уже во время кормления это будет получаться очень ловко. Кроме того, до родов хорошо было бы приобрести одежду для кормящих мам, которая позволят кормить малыша без всяких удобств, это можно делать в больнице на прогулки, т.е. общественных местах. Когда вы будете приобретать кроватку, учтите то, что хорошо, если ребенок будет спать до 1,5 лет с вами т.к. маме будет намного легче кормить грудью малыша, если же вы категорически против этого, чтоб ребенок спал с вами, то купите кроватку, чтобы боковая стенка снималась. Это поможет поставить кроватку к кровати родителей, отрегулировать по высоте и тогда мама по ночам сможет, не вставая кормить малыша.

Мы описали некоторые способы подготовки сосков к рождению малыша, их плюсы и минусы. А вам уже самим решать, какие способы вам подходят больше, можете попробовать все и выбрать лучший способ. А лучше всего проконсультируйтесь с врачом, он обязательно вам даст дельный совет в соответствии с вашими индивидуальными особенностями. Не ленитесь, сделайте в дальнейшем кормление вашего малыша приятным занятием для вас и вашего любимого человечка.

— Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Продолжаем: Втянутые соски. Можно ли кормить грудью?

Многие мамы уже во время беременности начинают беспокоиться, что из-за неправильной формы сосков (втянутые или плоские) у них будут проблемы с грудным вскармливанием. Но не стоит переживать заранее, ведь кормим мы не сосками, а грудью. Поэтому чтобы сосание было эффективным, малыш должен взять грудь так, чтобы обхватить ртом значительную часть ареолы, а не только сосок.

Ареола, или околососковый кружок – это пигментированная область вокруг соска коричневого цвета. В зависимости от гормонального статуса, возраста и индивидуальных особенностей ареола может изменяться в размере, форме и оттенке. Сосок обычно того же цвета, что ареола, иногда чуть светлее или темнее. На нем расположены выходы млечных протоков, по которым во время лактации поступает молоко. По форме соски также различаются: она зависит от индивидуальных особенностей.

Нормальный – внешний вид соска даже в «спокойном» состоянии — бугорок, который чуть возвышается над поверхностью ареолы. Плоские — в спокойном состоянии участок плоский и не выделяется на фоне ареолы, однако при механическом воздействии может стать выпуклым. Втянутые — сосок находится ниже поверхности груди и как бы «вдавлен» в нее.

Рис. 1. Формы сосков

При втянутых сосках их положение может оставаться неподвижным (всегда втянуты) или меняться при стимуляции. Положение сосков – основной критерий для определения тяжести состояния:

I степень – соски могут менять свое местоположение при стимуляции (надавливании, массаже молочной железы). Они выходят и сохраняют такое положение на длительное время. Первая степень не опасна для периода лактации – если строение млечных протоков не нарушено, ничто не мешает кормить грудью.
II степень – соски также могут менять свое положение при стимуляции (поглаживание, трение, надавливание), но довольно быстро втягиваются обратно. Такое поведение сосков часто встречается у юных девушек. Если строение протоков сохраняется, то проблем с кормлением грудью не возникает, но могут быть трудности с захватом ареолы у младенца.
III степень – положение соска не меняется при стимуляции. Он вдавлен внутрь, по центру заметно углубление. Из-за постоянного положения сосков деформируются млечные протоки, что делает невозможным кормление малыша грудью.

Рис. 2. Классификация втянутых по форме сосков по стадиям

Уже во время беременности можно начинать проводить подготовку к кормлению грудью. Для этого используют специальные приспособления – формирователи сосков. Это мягкие и гибкие силиконовые диски, которые незаметно размещаются в бюстгальтере. Во внутренней части накладки есть отверстие, которое накладывается на сосок. Края отверстия надавливают на ткани вокруг соска и это вытягивает его наружу. При нормальном течении беременности формирователи сосков можно начинать носить с 32 недели. Начинать носить их по часу в день, постепенно увеличивая время до восьми часов.

Рис. 3. Формирователи сосков

Если у Вас несостоятельная (ослабленная) шейка матки или существует риск преждевременных родов, проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, когда Вам можно начинать использовать формирователи, так как стимуляция сосков может спровоцировать схватки. Формирователи сосков можно продолжать носить после родов, помещая их в бюстгальтер за 30-60 минут до начала кормления. Не следует надевать накладки ночью. Молоко, которое собирается в них, не годится для кормления малыша.

Существует еще несколько приемов, которые можно использовать перед каждым кормлением, чтобы придать соскам более удобную для захвата форму:

покрутите сосок между большим и указательным пальцами, чтобы он лучше выступил наружу;
расположите пальцы в форме буквы «V» или «C» и сожмите грудь сразу за ареолой, чтобы вытолкнуть сосок;
приложите к соску холодный компресс или кубик льда, чтобы он выступил вперед;
в течение пары минут перед кормлением сцеживайте молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы сосок сильнее выступил наружу;
вытяните сосок при помощи чистого шприца объемом около 10 мл.

Рис. 4. Алгоритм массажа

Рис. 5. Методы формирования сосков с помощью молокоотсоса и шприца

Если ничего из перечисленного не помогает, и ребенку по-прежнему трудно захватывать сосок, то можно использовать специальные накладки для кормления. Они представляют собой тонкие и гибкие силиконовые воронки в форме соска с отверстиями на кончике, через которые будет поступать молоко.

Ребенку проще захватить в рот накладку для кормления, так как она больше и жестче. К тому же такая накладка будет доставать ему до неба, вызывая сосательный рефлекс. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.

Со временем, когда ребенок научится как следует сосать, а Ваши соски привыкнут к кормлению, можно попробовать кормить грудью без накладок.

Рис. 6. Силиконовые накладки

Даже если после всех перечисленных мероприятий кормить грудью никак не получается, ребенка все равно не стоит лишать грудного молока. Остается еще один вариант, полностью перейти на сцеживание и кормить ребенка только сцеженным молоком.

Шаги для успешного грудного вскармливания

1. Обратитесь за помощью. Очень важно своевременно получить профессиональную помощь, если у вас плоские или втянутые соски. Ребенку нужно научиться широко открывать рот, захватывая ареолу, а не сосок. Можно попробовать различные позиции и найти наиболее комфортные и эффективные для вас и вашего малыша. Некоторые мамы отмечают, что позиция из-под руки и перекрестная колыбелька позволяют им контролировать прикладывание, помогая ребенку глубоко захватить грудь.

Поза «колыбелька» Поза «лежа на боку» Поза «из-под руки»

2. Начните кормить грудью по требованию как можно раньше. Постарайтесь начать кормить грудью как можно скорее после родов (осуществление первого прикладывания в родильном зале при отсутствии противопоказаний). Затем прикладывайте малыша к груди в режиме «по требованию», но не реже, чем каждые 2-3 часа. Это поможет избежать нагрубания груди, а ребенок потренируется прикладываться до прихода больших объемов молока. Переполненная грудь становится тверже, в этом случае труднее захватить сосок, поэтому важно, чтобы младенец побольше попрактиковался кормиться из мягкой груди.

3. Добейтесь глубокого захвата. Прикладывая ребенка, прижмите его к себе, так чтобы его ухо, плечо и бедро составляли одну линию. Расположите ребенка так, чтобы его нос оказался на уровне соска. Коснитесь губ малыша соском и дождитесь, когда он откроет ротик очень широко (будто зевает). Теперь приложите ребенка, при этом убедитесь, что сосок глубоко во рту и малыш захватил ареолу. В результате получится асимметричный захват – нижней челюстью захвачена большая часть ареолы, чем верхней. Носик может касаться груди, но не «закопан» в нее. Губы вывернуты, как у рыбки, присосавшейся к стенке аквариума.

4. Следите за гигиеной молочной железы. Старайтесь не мыть грудь мылом, так как это сушит нежную кожу ареолы и соска. Достаточно ополаскивания чистой водой во время принятия гигиенического душа. Нет необходимости смазывать соски специальными кремами. Особое вещество, которое вырабатывается кожей сосков, обеспечивает достаточную смазку и защиту при кормлении. Но если вы страдаете кожными заболеваниями (например, псориаз или экзема), обсудите кормление и местное лечение с врачом.

Статью подготовила: врач по медицинской профилактике отдела рационального питания Екатерина Ивановна Трифонова.

Начало грудного вскармливания: сложности матери и малыша

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

Трещины на коже соска

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Проблемы матери: глубокие трещины

Сложности вскармливания в роддоме

Как проводить сцеживание молокоотсосом или руками

Частое прикладывание малыша

Читайте также

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

Причины нестандартного строения молочной железы

Грудное вскармливание при синдроме втянутого соска

Методы терапии: консервативное лечение и пластическая хирургия

Читайте также

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

Что такое втянутые соски?

Грудь меняется во время беременности

Как кормить грудью с втянутыми сосками?

Когда следует подумать о добавлении смеси

Читайте также

Решили кормить грудью? Подготовка сосков к грудному вскармливанию

Шаги для успешного грудного вскармливания

Видео: МАЛО МОЛОКА ‼️БЕСПЛАТНЫЙ УРОК В ССЫЛКЕ В ШАПКЕ КАНАЛА‼️

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

Трещины на коже соска

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Проблемы матери: глубокие трещины

Сложности вскармливания в роддоме

Как проводить сцеживание молокоотсосом или руками

Частое прикладывание малыша

Читайте также

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

Причины нестандартного строения молочной железы

Грудное вскармливание при синдроме втянутого соска

Методы терапии: консервативное лечение и пластическая хирургия

Читайте также

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

Что такое втянутые соски?

Грудь меняется во время беременности

Как кормить грудью с втянутыми сосками?

Когда следует подумать о добавлении смеси

Читайте также

Решили кормить грудью? Подготовка сосков к грудному вскармливанию

Шаги для успешного грудного вскармливания

Видео: МАЛО МОЛОКА ‼️БЕСПЛАТНЫЙ УРОК В ССЫЛКЕ В ШАПКЕ КАНАЛА‼️

Похожие записи:

Вам также может понравиться

Почему ребенок плохо спит?

В гости с младенцем: подготовка и сборы

Первая косметика для новорожденных — какая она