Колики у новорожденного

Для усталого родителя каждая минута детского крика очень тяжела, и хочется прекратить это как можно быстрее. Тем не менее, ученые выяснили, что дети первый месяц жизни плачут в среднем 2 часа в день, а к третьему месяцу — около часа в день. Получается, что поплакать по непонятной причине пару часов имеет право каждый здоровый младенец. А чтобы диагностировать колики у грудничка, педиатры пользуются «правилом трех»: безутешный плач должен продолжаться не меньше 3 часов в день не меньше 3 дней в неделю. Педиатры из Royal Children’s Hospital в Мельбурне составили график. Можно видеть, что в возрасте 2 месяцев крик по 6 часов в день — тоже норма. Родителей «плакс» можно утешить тем, что, к 4-5 месяцам становится значительно легче. Не бойтесь, что громко плачущий малыш повредит легкие, сорвет голос или перенапряжется. Если нет других проблем, такое его состояние безопасно.

Как понять, что у ребенка колики?

• необычным тембром (более громко, пронзительно, похоже на крик от боли),
• гораздо чаще и дольше, чем раньше,
• не успокаиваясь от того, что до этого помогало.

внимательно осмотрите его кожу, не забудьте снять носки, подгузник (бывает, что волос взрослого случайно пережимает палец или пенис, обмотавшись вокруг основания) вспомните, что было перед тем, как начался плач, измерьте температуру.

Срочно сообщить врачу («красные флаги» в состоянии ребенка)

• Плачет больше двух часов подряд, не успокаиваясь.
• Температура выше 38 градусов у раздетого малыша.
• Его уронили или сильно встряхивали.
• Стал хуже реагировать на вас, выглядит заторможенным, «обмякшим».
• Перестал есть и мочиться в обычном режиме.
• В кале кровь.
• Возраст 1 месяц (+/− несколько дней).

Если ничего этого нет, и малыш между приступами плача выглядит как обычно, точно не нужно срочно куда-то бежать. Значит причина не опасна, и ее можно обсудить с вашим лечащим педиатром в его рабочее время.

---

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?  

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

---

Теперь обратите внимание, как вы чувствуете себя, когда ребенок плачет.

Срочно к близким людям/психологу/соцработнику («красные флаги» в состоянии мамы)

• Вы чувствуете, что если ребенок будет кричать дальше, вы можете потерять самообладание и обращаться с ним грубо.
• Вам кажется, что он манипулирует, издевается.
• Вы так больше не можете, жизнь не доставляет радости.

Это признаки того, что на первом месте в семье должен оказаться именно отдых мамы. Если отдых не помогает, это признаки послеродовой депрессии, нужно обязательно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту). Если нет близких людей, вас могут поддержать в отделе социальной защиты, женской консультации, центре психологической помощи населению, благотворительных организациях, которые помогают мамам.

Типичные симптомы колик у ребенка

Они могут происходить немного по-разному, нет строгих обязательных признаков, но есть «классическая», самая частая картина. У многих детей колики начинаются и заканчиваются в одно и то же время суток, чаще во второй половине дня, после кормления. Мамы достаточно быстро начинают отличать их от обычного крика.

Во время колики у ребенка:

• Плач становится пронзительным, похожим на крик боли, безутешным.
• Повышается тонус мышц: он стучит ножками, поджимает их к животу, сжимает пальцы в кулачки, выгибается.
• Может быть вздутие, урчание в животе, иногда после отхождения газов становится легче.

Что происходит при колике в животе у новорожденного?

Может показаться удивительным, но врачи так и не нашли точного объяснения. Многие пользуются термином «кишечная колика у детей», но ученые предполагают, что дело не только в пищеварении.

Предполагают, что при коликах в животе у ребенка поселяются нормальные полезные бактерии, кишечник «учится двигаться». Другое объяснение — это избыточное или неупорядоченное возбуждение нервной системы, как при мигрени у взрослых, что также проявляется болями. 4

В любом случае при коликах у новорожденных не требуется дополнительных обследований (снимков, анализов крови, кала и т.п.). Не нужно искать причины в своем поведении, ведь причина не в том, что родители что-то делают или не делают. Это такой вариант нормального развития.

Как помочь ребенку и себе?

Что делать во время приступов? Можно попробовать следующее:

1. Отвлекайте ребенка:
2. помассируйте животик,
3. создайте равномерный шум (пылесос, стиральная машина, звук биения сердца),
4. плавно покачайте в гамачке, кроватке или коляске,
5. возьмите в слинг,
6. дайте соску,
7. нетуго запеленайте (однако педиатры не рекомендуют, чтобы ребенок спал в пеленках, особенно если он может перевернуться на живот. Это повышает риск внезапной смерти младенца),
8. смените обстановку: кому-то слишком много впечатлений, ему лучше приглушить свет и побыть без посторонних, кто-то наоборот успокаивается на прогулке, когда смотрит вокруг;
9. Уменьшайте заглатывание воздуха:
10. используйте специальные соски,
11. правильно прикладывайте к груди,
12. держите вертикально несколько минут после кормления);
13. Обсудите с педиатром изменение вашего питания и смеси ребенка.

Советуют попробовать на несколько дней исключать из рациона по одному сильные аллергены (молоко, яйца, пшеницу, орехи). Но это считают нужным только если врач находит у вас или ребенка признаки аллергии или непереносимости продуктов. Современные рекомендации обычно не подразумевают изменение диеты при грудном вскармливании (например, не требуется исключить все овощи и фрукты).

• Если малышу сразу становится легче после дефекации, вы можете ее стимулировать газоотводной трубкой, свечами с глицерином или микроклизмой (эффективность у них одинаковая). Можно использовать только мягкие трубки размеров для новорожденных, со смазкой (вазелином, растительным маслом или другими). Вряд ли вы захотите делать это слишком часто, но если это помогает снять острые приступы, не переживайте, ребенок не приобретет «зависимости» от этих процедур.
• Детям на грудном вскармливании могут помочь пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri) 1 .

Есть методы, которые в исследованиях не отличались от «пустышки» 2 , поэтому врач не будет рекомендовать их как эффективные. При этом они достаточно безопасны, чтобы можно было попробовать их самостоятельно, если это вас успокоит.

• Препараты с симетиконом (если ребенку назначен тироксин, перед этим посоветуйтесь с врачом 3 ).
• «Воды» с растительными компонентами (укропная, изюмная).

Если «средство от коликов» содержит множество непонятных растительных и других компонентов, его следует избегать. Этот состав может быть недостаточно изучен для применения у грудных детей.

Пробуйте разные способы, но тратьте ресурсы только на те, от которых заметен какой-то эффект. Иногда лучше просто ждать.

Сколько длятся колики?

К счастью, трудное время обязательно пройдет. Обычно колики у грудничка начинаются в возрасте около 3 недель и заканчиваются в 3-4 месяца. Если они продолжаются дольше, обсудите это с педиатром.

Ссылки на источники:

1. Szajewska H et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2013 ;162:257-62.
2. Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD009999. DOI: 10.1002/14651858.CD009999.pub2
3. Balapatabendi M, Harris D, Shenoy SD. Drug interaction of levothyroxine with infant colic drops. Arch Dis Child. 2011;96(9):888‐889. doi:10.1136/archdischild-2011-300333
4. Sung, Valerie. «Infantile colic.» Australian prescriber vol. 41,4 (2018): 105-110. doi:10.18773/austprescr.2018.033

Продолжаем: Детские колики

Младенческие колики — это состояние, которое возникает примерно у 25% младенцев после второй недели после рождения и сохраняется до третьего, четвертого месяца. Оно проявляется независимо от того, как питается новорожденный: на грудном ли вскармливании, на молочной смеси или на смешанном питании. Колики сопровождаются внезапным пронзительным криком, который повторяется через регулярные промежутки времени и чаще всего в конце дня. Иногда они длятся целые ночи. Без проблем со здоровьем ребенок, очевидно, испытывает сильную боль и поджимает ножки к животу.

Причины детских колик

Согласно последним исследованиям, основной причиной колик является отсутствие в пищеварительной системе новорожденного достаточного количества ферментов, необходимых для усвоения углеводов и лактозы, содержащихся в грудном молоке и молочных смесях. Ребенок питается исключительно молоком, и неспособность организма усвоить такое большое количество лактозы приводит к напряжению, вздутию живота, дискомфорту, болям в кишечнике, плачу и газам.

Существуют и другие факторы, которые могут вызвать или усилить симптомы колик у ребенка: Заглатывание воздуха во время кормления и плача, незрелость пищеварительной и нервной системы новорожденного, недостаток лактобактерий ацидофилин в его пищеварительном тракте, аллергия на белок коровьего молока, врожденный или приобретенный дефицит лактазы, прием кормящей матерью трудноперевариваемой, острой или аллергенной пищи, курение и стресс во время беременности, эмоциональное напряжение в семье и др. н.

Питание кормящей матери

Если при кормлении молочной смесью мы не можем повлиять на рацион ребенка, то кормящая мать может контролировать продукты и напитки, которые она принимает. С осторожностью следует употреблять молоко, сыр и масло, содержащие молочные белки. Они выделяются в грудное молоко и могут вызвать еще больший дискомфорт у ребенка.

Рекомендуется избегать сои, арахиса, газированных и кофеиносодержащих напитков, острой пищи, чеснока и лука, цитрусовых, бобовых и бобовых культур, шоколада. Некоторые дети сосут жадно и быстро, заглатывая много воздуха, что усиливает дискомфорт. Поэтому рекомендуется, чтобы во время кормления ребенок вставал, чтобы срыгнуть.

В первые несколько месяцев жизни младенцы могут плакать по разным причинам: боль, жажда, голод, усталость, перестимуляция, недостимуляция и т.д. После исключения инфекций, запоров, гастроэзофагеального рефлюкса, острого или хронического энтероколита и других более серьезных причин и при наличии симптомов раздражительности, беспокойства, плача, сжимания кулаков, поджимания ног к животу, выделения газов, сужения бровей и покраснения лица в течение длительного периода времени (часто в вечерние часы) можно диагностировать это состояние как колики.

Как облегчить детские колики?

Существуют различные лекарства для облегчения младенческих колик, но не забудьте наряду с ними попробовать старые проверенные «бабушкины» методы:

• Возьмите ребенка на руки в положении стоя, чтобы его животик касался вашего тела — ваше тепло успокаивает боль;
• положите его на животик и нежно помассируйте спинку;
• перед кормлением сделайте легкий массаж круговыми движениями вокруг пупка — это стимулирует работу кишечника;
• не перекармливайте ребенка;
• травяные чаи для кормящих матерей (анис, фенхель) облегчают боль;
• расслабляющая ванна и монотонные повторяющиеся звуки оказывают успокаивающее действие на ребенка.

Как отличить плач от голода от плача при коликах?

Когда ребенок голоден, его плач постепенно усиливается и начинается с хрюканья. При коликах боль резкая, плач начинается громко и внезапно и длится долго. Не забывайте заботиться о себе — ребенок безошибочно чувствует ваше настроение, чувствует, когда вы напряжены и когда вам больно. Его постоянный плач во время колик и усталость могут вызвать эмоциональное напряжение, беспокойство и ощущение, что вы не справляетесь как родители.

Вот почему так важно иметь рядом близких людей, с которыми можно поговорить, помочь и позаботиться о вас на какое-то время, чтобы вы могли сделать что-то приятное и для себя: принять теплую ванну или ароматный душ, постоять при свечах и в тишине, выпить чашку чая, вздремнуть. Тогда вы сможете снять напряжение вашего ребенка и боль, которую вызывают его колики.

Рубрики

• Заболевания и симптомы
• Аллергология
• Беременность
• Венерология
• Вертебрология
• Витамины Минералы
• Вопрос — Ответ
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Генетические заболевания
• Гепатология
• Гинекология
• Гирудотерапия
• Дерматология
• Дефектология
• Диагностика и обследования
• Иммунология
• Инфектология
• Кардиология
• Косметология
• Лабораторные исследования
• Лекарственные средства
• Лимфология
• Логопедия
• Маммология
• Неврология
• Нефрология
• Онкология
• Ортопедия
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Педиатрия
• Питание и диеты
• Проктология
• Психиатрия
• Психотерапия
• Пульмонология
• Реабилитационная медицина
• Ревматология
• Сердечно-сосудистая хирургия
• Стоматология
• Терапия
• Травматология
• Трихология
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология
• Эндоскопия
• Статьи без рубрики
• Клиническая медицина

Продолжаем: Почему ребенок плачет

Причин для недовольства у новорожденного очень много, и далеко не всегда удается сразу догадаться, в чем дело. «Я голоден». Пожалуй, самый частый повод для слез. Желудок новорожденного размером с грецкий орех, поэтому много за одно кормление малыш физически не может съесть. Кроме того, если ребенок на грудном вскармливании, молоко переваривается в разы быстрее смеси. Поэтому, если месячный ребенок плачет, очень вероятно, что, предложив грудь, вы быстро решите проблему. «Мне жарко/холодно/душно». Маленькие детки чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды. Поэтому позаботьтесь, чтобы крохе было комфортно. Напомним, оптимальными климатическими параметрами являются: температура воздуха 20—22˚С (летом до 24˚С максимум), влажность 50–60%, необходимость сквозного проветривания — 1 раз в час минимум на 5–10 минут. «Мне страшно». Яркий свет, громкие звуки, перепады температуры при переодевании — все это совершенно чуждые вещи для новорожденного. Ведь девять месяцев он находился в абсолютно других условиях. Почему ребенок плачет? Потому что боится телевизора, соседской дрели, мигающей вывески магазина, света фонарей. Теперь это нормальные атрибуты жизни, но привыкнет он к ним не сразу. «Я в опасности». Классическая картина, когда в первые недели после выписки из роддома на малыша приходят посмотреть родственники, друзья, коллеги. Понятное дело, всем хочется подержать на руках это маленькое чудо. Но для недавно родившегося малыша это огромный стресс. В его созревающем головном мозге есть только образ мамы — самого родного человека (нередко даже на руках у папы первое время ребенок постоянно плачет, и это нормально). Когда же младенец оказывается в объятиях совсем чужого человека, он, опираясь на древние инстинкты, может воспринять это как сигнал опасности и незамедлительно дать о себе знать: «Мама, ты где? Меня забрали? Мама, вернись!» Поэтому какое-то время, если ваш малыш очень нежный и чувствительный, лучше воздержаться от подобных проявлений умиления со стороны окружающих. «Мне больно». Плач — совершенно естественная реакция на боль. Для месячного ребенка характерны функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (младенческая дисхезия, колики). Для детей постарше — дентация (прорезывание зубов), боль в ушке или в горле, заложенность носа. Если плачет ребенок в месяц слишком часто, и привычные способы успокоения не работают (предложить грудь/смесь, покачать, прижать к себе), обязательно обратитесь к врачу.

«Фиолетовый плач» — что это?

• P (peak) — нарастающий по интенсивности, чаще всего начинается в 2 недели жизни и достигает максимума в 2 месяца, завершается к 3–4 месяцам.
• U (unexpected) — неожиданный, внезапный, родителям сложно найти объективную причину, почему ребенок так сильно плачет.
• R (resists soothing) — ребенка практически невозможно успокоить даже теми способами, которые обычно помогают.
• P (pain-like) — похож на крик во время боли, поэтому родители, как правило, думают, что ребенок заболел.
• L (long lasting) — длительный, не прекращающийся несколько часов подряд.
• E (evening) — чаще всего начинается в вечернее время.

До сих пор нет единого мнения, что является основным источником такой бурной реакции ребенка. Вероятнее всего, это совокупность всех факторов, которые могут вызвать плач у малышей, а также функциональная незрелость нервной системы.

Поскольку плач ребенка очень интенсивный и длительный, молодые родители довольно быстро эмоционально истощаются: они начинают винить себя, что не могут найти причину, не могут помочь ребенку; иногда такие истерики вкупе с недосыпом могут усиливать проявления послеродовой депрессии и вызывать у матерей агрессию по отношению к ребенку. Поэтому чрезвычайно важно быть информированными о таком явлении, как «фиолетовый плач», иметь поддержку в этот непростой период со стороны близких и не винить себя.

Если ребенок сильно плачет, как его быстро успокоить?

Несмотря на то, что причины детских слез разные, есть несколько универсальных советов, которые могут облегчить жизнь как ребенку, так и его родителям.

• Возьмите малыша на руки — новорожденным важно чувствовать тепло любящих его рук. Помимо классической позы для ношения «колыбелька», можно положить ребенка вниз животиком на предплечье родителя (позиция «на веточке»).
• Многим деткам становится спокойнее, когда их пеленают: плотное прикосновения ткани к телу малыша помогает воссоздать тесноту материнской утробы.
• Постарайтесь уйти в тихое, спокойное место; выключите яркий свет или зашторьте окно.
• Ходите с ребенком в спокойном темпе (можно не качать с высокой амплитудой — это старое заблуждение). Именно это будет напоминать те «безопасные» дни и условия, когда он находился в животе у мамы и так же ходил с ней.
• Включите белый шум или громко «шикайте».
• Иногда помогает такой способ: зайдите с плачущим ребенком в ванную комнату, не зажигайте свет, включите воду. Умойте осторожными движениями малыша теплой (!) водой, заодно умойтесь сами. Шум льющейся воды может успокоить ребенка.
• Если малыш на грудном вскармливании, предложите ему грудь.

Почему ребенок ночью просыпается и плачет?

Многие родители недоумевают: целый день малыш веселился, играл, прыгал и бегал, а ночью, порой, даже не открывая глаз, ребенок плачет во сне. В чем же дело?

Если ребенок плачет ночью, самой частой причиной такого поведения является перевозбуждение в течение дня или во время последнего бодрствования перед сном. Мозг маленького ребенка устроен таким образом, что процессы возбуждения в нем преобладают над процессами торможения, иными словами, возбуждается ребенок куда быстрее и проще, чем успокаивается. Папа пришел вечером с работы и решил поиграть с крохой, слишком короткие дневные сны или довольно длинное для возраста ребенка бодрствование — поводов для переутомления много. Не успев окончательно «притормозить» перед сном, лишенный сил ребенок засыпает от усталости, но его мозг продолжает находиться в возбужденном состоянии. И как результат — долгое укладывание, беспокойная ночь с частыми пробуждениями и слезами, плач или вскрикивания с закрытыми глазами, когда кажется, что ребенок плачет во сне, и прочее.

Что делать? Пересмотреть режим, контролировать время бодрствования, грамотно распределять активность ребенка в течение дня (первую половину дня посвятить прогулкам, активным играм, отработке новых навыков, а вторую — более спокойным занятиям), не перевозбуждать малыша перед сном, исключить гаджеты (особенно в вечернее время) — решение будет зависеть от ситуации и причины, почему ребенок плачет ночью. Но нерешаемых проблем со сном нет.

Как пережить детские слезы родителям?

Лучше всего снизить уровень тревоги и чувства вины во время детского плача помогает информированность родителей, почему ребенок плачет в первых месяцы. Когда понятны причины, понятен и алгоритм дальнейших действий.

Родителям новорожденных малышей нужно дать себе время привыкнуть к крохе и его характеру, осознать тот факт, что только при помощи крика малыши могут привлекать к себе внимание. Это данность, которую нужно принять.

Не стесняйтесь просить помощи у близких: спрашивайте советы, просите посидеть с малышом, если вам требуется побыть наедине с собой какое-то время (это совершенно нормальное желание), обращайтесь к специалистам (педиатрам, консультантам по грудному вскармливанию и сну), если чувствуете, что не справляетесь. И никогда не обесценивайте свои эмоции: высказывания из разряда «Все так живут, ничего страшного» пропускайте мимо ушей. Опирайтесь на свои чувства.

Если, когда плачет новорожденный ребенок, вы чувствуете агрессию в его адрес, беспокойство, внутреннюю дрожь, не трясите ребенка! Положите его в любое безопасное место (например, в кроватку) и выйдите из комнаты на пару минут: умойтесь, попейте воды, досчитайте до 10. Только отдышавшись, со «светлой» головой возвращайтесь назад к малышу. И обязательно сообщите о случившемся своему партнеру — это веский повод обратиться за помощью.

И, конечно, не забывайте: это временно. У любой истерики есть конец, любой день заканчивается, любой год сменяется новым. Всегда держите в голове эту мысль, вот увидите — она добавляет спокойствия.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

1. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20043859
2. http://purplecrying.info/what-is-the-period-of-purple-crying.php
3. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/soothing-a-crying-baby/

Продолжаем: Колики у новорождённого: что это, когда начинаются и как справиться

Все о коликах у новорождённого: причины, когда начинаются, симптомы и советы, как помочь малышу без вреда для здоровья.

Колики у новорожденного – что делать родителям?

В первые месяцы жизни у многих малышей случаются колики — приступы сильного плача без очевидной причины. Это распространенное, но, к счастью, временное состояние может вызывать тревогу у родителей. В этой статье мы расскажем, как их распознать, чем они отличаются от других причин плача, когда стоит обратиться к врачу и что можно сделать, чтобы облегчить состояние малыша.

Что такое колики у новорожденного?

Как мы говорили выше, колики (фиолетовый плач) — это когда на вид здоровый малыш начинает часто и подолгу плакать без видимой причины. Обычно это происходит в одно и то же время суток, чаще всего — вечером. Ребенок может поджимать ножки, напрягаться, краснеть от плача.

Обычно эта проблема начинается в возрасте 2-3 недель и проходит сама по себе примерно к 3-4 месяцам. Точно сказать, почему она возникает, врачи пока не могут. Возможно, это связано с тем, что пищеварительная система ребенка еще не до конца созрела, а нервная система слишком чувствительна к любым раздражителям.

Хорошая новость в том, что это временно. Младенческие колики не вредят и не оставляют последствий.

Почему возникают колики у младенцев?

Это состояние считается многофакторным, то есть на его появление может влиять множество причин. Точные причины неизвестны, но можно рассмотреть следующие теории:

Физиологические причины. Младенческие кишечные спазмы часто связаны с тем, что пищеварительная система малыша еще незрелая. Например, высокая чувствительность кишечника к газам, перистальтике, поскольку:

• кишечник только учится переваривать молоко,
• ферментов может быть недостаточно,
• может скапливаться газ или происходить спазмы.

Также нервная система новорожденного пока очень чувствительная — малыш может «перевозбуждаться» даже от обычных для нас звуков или впечатлений. Есть гипотеза, что спазмы у младенцев могут быть чем-то вроде мигрени у взрослых. Согласно некоторым исследованиям, дети с мигренью чаще имели в анамнезе колики в младенчестве по сравнению с детьми без этой проблемы. Но пока это только теория.

Причины, связанные с кормлением. Иногда колики связаны с тем, как именно ребенок ест:

• во время кормления он заглатывает воздух,
• ест слишком быстро или, наоборот, нерегулярно,
• неправильно захватывает грудь или бутылочку.

Поведенческие и эмоциональные причины. Малыш чувствует настроение взрослых, усталость, громкие звуки, смену обстановки. Всё это может вызывать тревогу или перевозбуждение, которое он «выплескивает» через плач.

Другие возможные факторы:

• Курение рядом с ребенком во время беременности или после родов (даже пассивное) может повышать риск.
• Некоторые исследования связывают колики с нарушением микрофлоры кишечника.
• В редких случаях могут «прятаться» другие состояния, например, рефлюкс, аллергия или реакции на состав молока, поэтому важно наблюдать за состоянием малыша и при необходимости обращаться к врачу.

Как распознать колики: симптомы и признаки

При спазмах плач обычно очень громкий, пронзительный, надрывный — он не похож на обычный плач по голоду или усталости. Он начинается внезапно, без явной причины, часто возникает в одно и то же время суток, особенно вечером или ночью.

Кроме того, такой плач может идти волнами: усиливается, затихает, снова нарастает, а малыша почти невозможно успокоить.

Определить колики можно и по поведению ребенка: он может поджимать ножки к животу, как будто пытаясь избавиться от боли, выгибать спинку, периодически тужиться, а после отхождения газов или стула может немного успокоиться.

К сопутствующим признакам относятся газики, урчание в животе, может быть вздутие, твердый или «надутый» на ощупь живот. Но есть признаки, которые не считаются коликами:

• Температура выше 37,5–38 °C.
• Отказ от еды, особенно если это повторяется.
• Вялость, сонливость вне обычного режима.
• Рвота «фонтаном», многократная.
• Плач, который длится весь день без перерывов.
• Кровь в стуле или необычный цвет испражнений.

В этом случае важно обратиться к врачу.

Что делать при коликах: пошаговые действия родителей

В подобной ситуации родители могут впасть в ступор. Не паникуйте: вы можете предпринять простые действия, которые помогут ребенку.

Тепло и массаж. Мягко поглаживайте животик по часовой стрелке, не надавливая. Приложите теплую пеленку или грелку через одежду — только не горячую. Попробуйте упражнение «велосипед»: поочередно сгибайте ножки ребенка к животику.

Поза «столбиком» и укачивание. Держите малыша вертикально после кормления, легко похлопывая по спинке — это помогает выпустить воздух. Укачивайте на руках, в слинге или на фитболе — это расслабляет и может уменьшить боль.

Контакт «кожа к коже». Положите малыша животиком на свою грудь, оставив только в подгузнике. Тепло, сердцебиение и ваш запах помогают ему чувствовать себя в безопасности.

Как вести себя родителям? Главное — сохраняйте спокойствие — боли пройдут, вы справляетесь. Если чувствуете усталость или раздражение — попросите помощи, сделайте паузу. Не вините себя: колики — не ваша ошибка, это естественный этап развития.

А вот чего точно не стоит делать, так это перегревать, трясти ребенка, давать что-либо без назначения врача, кормить слишком часто «на всякий случай» — это может усилить газообразование.

Как кормление влияет на колики?

Выше мы упомянули про кормление. Действительно, оно может быть связано с коликами. Важно наладить процесс так, чтобы ребенок не заглатывал лишний воздух, хорошо переваривал пищу и чувствовал себя комфортно. Давайте разберем основные правила при грудном и искусственном вскармливании.

Грудное вскармливание:

Следите, чтобы малыш захватывал грудь правильно — не только сосок. Его тело должно быть повернуто к вам, голова, плечи и живот — на одной линии. Неправильное положение может привести к заглатыванию воздуха.

Если грудь сильно наполнена, сцедите немного молока — это поможет избежать захлебывания и уменьшит колики.

Обычно диета не нужна. Но если вы замечаете связь между коликами и определенными продуктами (например, молочные, капуста, бобовые) — исключите их на 1–2 недели и понаблюдайте.

Искусственное вскармливание

Колики могут быть связаны с составом смеси. Не меняйте её без консультации с врачом — возможны рекомендации по антиколиковой или гипоаллергенной смеси. Используйте бутылочки с антиколик-системой и кормите в полусидячем положении, чтобы избежать заглатывания воздуха.

Как понять, что кормление может быть причиной? Обратите внимание, если колики начинаются сразу после кормления, малыш срыгивает, капризничает у груди или бутылочки, появился жидкий или зеленый стул, симптомы усилились после смены смеси. Если после корректировок стало легче — дело, скорее всего, в питании.

Когда обращаться к врачу: тревожные сигналы

Иногда за младенческими коликами может скрываться более серьезное состояние. Вот признаки, при которых стоит обязательно показать ребенка врачу:

➤Повышена температура (выше 37,5–38 °C)

➤Отсутствует аппетит, он отказывается от груди или бутылочки

➤Ребенок вялый, слишком сонный или, наоборот, постоянно возбужден

➤Возникает рвота, особенно обильная или «фонтаном»

➤В кале появляется кровь, много слизи, резкие изменения стула (он становится водянистым, пенистым, зеленым в больших объемах)

➤Плач продолжается почти весь день без перерывов, ребенок не успокаивается

➤Колики сохраняются дольше 4 месяцев

➤Плохо набирается вес или наблюдается его потеря

Если ничего из этого нет, скорее всего, это просто обычные младенческие колики. Но при любых сомнениях лучше обратиться к педиатру, чтобы исключить другие причины и чувствовать себя спокойнее.

Профилактика: можно ли предотвратить?

Полностью защитить малыша от колик нельзя, поскольку чаще всего это состояние связано с естественным созреванием пищеварительной и нервной системы. Но снизить их частоту и тяжесть вполне возможно. Давайте разберемся, что поможет:

• При грудном вскармливании важно следить за глубоким захватом груди и комфортным положением малыша.
• При искусственном вскармливании — использовать антиколиковую бутылочку и подбирать смесь с врачом.
• После кормления может понадобиться держать ребенка вертикально («столбиком»), чтобы он срыгнул лишний воздух.

• Избегайте резких звуков, перегрузки эмоциями, суеты.
• Спокойствие родителей передается малышу — это важно.

Массаж и контакт

• Делайте легкий массаж животика по часовой стрелке.
• Прижимайте малыша животиком к себе — «кожа к коже» работает как мягкое обезболивающее.
• Движения ножками («велосипед») помогают отхождению газов.

Умеренность в кормлении

• Не стоит перекармливать ребенка, особенно на искусственном вскармливании.
• Соблюдайте интервалы между кормлениями и не давайте сразу большую порцию.

Микрофлора (по назначению врача)

• Иногда педиатр рекомендует пробиотики.

Что не помогает при коликах: мифы и заблуждения

Находясь в состоянии тревоги и паники родители часто ищут советы в интернете, которые далеко не всегда эффективны (а иногда могут навредить). Вот, что точно не стоит делать:

– Укропная вода, чай с фенхелем — научно не доказано, а также может вызывать аллергию.

– Спиртовые капли и настойки — опасны для малыша, даже в микродозах.

– Частая смена смеси — раздражает ЖКТ, лучше обсудить с врачом и не экспериментировать.

– Диеты мамы «на всякий случай» — ограничивать питание без оснований не нужно.

– Интенсивный массаж жесткими движениями — может только усилить дискомфорт.

– Ранняя вода или соки — до 6 месяцев не нужны и могут навредить.

Поддержка родителей: как сохранить спокойствие

Колики — это нормально. Они не говорят о болезни и не означают, что вы делаете что-то не так. Вот, что поможет вам справиться со стрессом и переживаниями:

– Дышите и делайте паузы. Если на пределе — положите малыша в безопасное место и минуту отдохните.

– Принимайте помощь. Попросите близких посидеть с ребенком или помочь по дому.

– Не сравнивайте себя с другими. У всех дети разные. Ваш малыш — в порядке, и вы — тоже.

– Говорите о чувствах. Делитесь усталостью и тревогой — это нормально.

– Доверяйте себе. Ваше спокойствие, тепло и внимание — главное, что нужно ребенку.

Вопрос и ответ

Сколько длятся колики?

Колики обычно длятся от 3 до 4 месяцев. Пик приходится на 6–8 недель, а затем их интенсивность постепенно снижается и исчезает.

Можно ли гулять при коликах?

Да, гулять можно и даже полезно. Свежий воздух и смена обстановки помогают малышу расслабиться, а прогулки могут успокоить как его, так и родителей.

Нужно ли менять смесь?

Менять смесь стоит только по рекомендации педиатра, если колики не проходят или ухудшаются.

Опасны ли колики?

Нет, сами по себе не опасны. Это временное состояние, которое обычно проходит к 3–4 месяцам.

Продолжаем: Остались вопросы?

Наши специалисты всегда готовы предоставить профессиональную
консультацию и помочь вам заботиться о вашем малыше

Продолжаем: Колики: мифы и научные факты

С появлением ребёнка у родителей возникает множество переживаний, одно из них связано с коликами — животрепещущая тема, которая касается многих.

Педиатр Ольга Луговская поделится информацией в формате «правда или миф».

Миф 1. С коликами сталкиваются только дети на ГВ.

Правда. Колики бывают у детей и на ГВ, и на ИВ в равной степени.

Миф 2. Боли в животе у ребёнка провоцируют появление колик.

Правда. Вы удивитесь, но до сих пор не известна причина возникновения колик.

Предположительно они могут возникать из-за:

Миф 3. Трудно распознать колики у ребёнка.

Правда. Часто колики начинаются во второй половине дня, в одинаковый промежуток времени.

Критерии для диагностики, известные как «правило трёх»:

1. Ребёнок плачет больше 3х часов в день

2. Больше 3х дней в неделю

3. Больше 3х недель

Римским консенсусом IV (2016г.) были названы клинические проявления, исходя из которых можно поставить диагноз:

• Возникают и заканчиваются до 5 мес. жизни;
• Долгий и повторяющийся эпизодами детский плач, беспокойство или раздражительность, возникающие без видимых причин, которые невозможно предотвратить;
• Отсутствуют другие заболевания и состояния.

Миф 4. Колики могут длиться до года.

Правда. Симптомы проходят в возрасте от 3х до 5-6 мес.

Миф 5. Существует большое количество лекарственных препаратов, облегчающих колики.

Правда. Эффективность симетикона, дицикломина, ингибиторов протонной помпы, растительных и гомеопатических средств не была доказана.

Миф 5. Во время колик ребёнку никак не поможешь.

Правда. Облегчить симптомы можно с помощью:

• Спокойной музыки или белого шума
• Тёплой пеленки или грелки на животик
• Пеленания
• Катания в коляске
• Купания в тёплой воде
• Постоянного тактильного контакта с ребёнком во время его беспокойства: массажируйте животик, выполняйте упражнение «велосипед», носите на руках, качайте.

Всё вышеперечисленное можно чередовать, если считаете, что ни один способ не помогает.

Эти советы не подкреплены доказательной базой, но помогут вам сохранить спокойствие и разум в ситуации, когда очень хочется помочь ребёнку.

В случае, если ребёнок на ИВ, то решите с педиатром вопрос о замене смеси, возможно, это поможет.

Подведём итог: младенческие колики — это доброкачественный самопроходящий процесс, во время которого здоровый ребёнок начинает безутешно плакать.

«Доброкачественный» означает, что у ребёнка всё в порядке.

«Самопроходящий» — не смотря на все ваши усилия, это пройдёт в 3 или самое позднее — в 5-6 месяцев.

Видео: Колики у новорожденных. Что можно сделать дома самостоятельно? 5 советов профессора Няньковского