Различия вирусного и бактериального конъюнктивитов

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличаются внешними признаками и особенностями течения болезни. Важно уметь отличать вирусную инфекцию от бактерий, чтобы правильно выбрать препарат для лечения. Для терапии бактериальных и вирусных воспалений назначают разные средства. Те лекарства, которые эффективно действуют против вирусов, не помогают от патогенных бактерий. В свою очередь, антибактериальные препараты не работают против вирусной инфекции. Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? По каким признакам можно сделать однозначный вывод, что воспаление вызвано вирусом или патогенной бактерией?

Конъюнктивит – что это такое

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаза. Эта тонкая плева закрывает глазную склеру и выстилает внутреннюю сторону век. При её воспалении образуется отёк, веки опухают, глаза начинают болеть, слезиться, чесаться.

Причиной воспаления конъюнктивы являются различные инфекции. По своей природе инфекции делятся на две большие группы – вирусы и бактерии. Соответственно глазные воспаления делятся на вирусные и бактериальные.

Вирусы и бактерии по-разному распространяются и по-разному лечатся. Отличия между их проявлениями столь явны и заметны, что даже человек без образования может определить характер патогена.

Итак, как отличить вирусный и бактериальный конъюнктивит?

---

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?  

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

---

Бактериальный конъюнктивит – гнойное воспаление

Чаще других у ребёнка или взрослого диагностируется бактериальная форма конъюнктивита. При этом независимо от вида возбудителя – стрептококка, стафилококка или пневмококка, признаки заболевания похожи. По ним можно безошибочно диагностировать бактериальный конъюнктивит. Это:

• Гной из глаз;
• Сильный отёк, покраснение и сухость слизистой;
• Зуд и жжение;
• Возможно воспаление одного глаза.

А теперь – подробнее о перечисленных признаках.

Гнойные выделения

Гной из глаз – однозначный признак бактериальной инфекции. По его присутствию можно отличить вирусный или бактериальный конъюнктивит. Его наличие определяет также ряд других признаков – зуда, сухости.

Количество гноя может быть различным, как и его консистенция. От средних выделений до обильных, текущих из внутренних уголков глаз. От жидких до густых, а также сухих, затвердевших кусочков гноя.

Иногда гноя бывает настолько много, что он налипает на ресницах, а после ночного сна «склеивает» веки. При этом часть гноя подсыхает, и раскрыть глаза оказывается не просто. Приходится аккуратно смывать засохший гной с ресниц.

На заметку: количество гноя зависит от обширности поражения и от вида бактериального патогена. Большое количество патогена на слизистой усиливает выделение гноя. На количество гноя также влияет вид патогена. Он может определять и консистенцию гнойных выделений.

Чаще бактериальные возбудители вызывают сильное гноетечение. Реже патогенная бактерия формирует небольшое количество гноя. Подробнее об этом – дальше, в разделе о нетипичных бактериальных конъюнктивитах.

Отёк и покраснение

Отёк (припухлось) и покраснение век – признаки бактериального воспаления.

При бактериальной инфекции воспалительный процесс выражен сильнее, чем при вирусной. Веки значительно опухают. Кожа в зоне воспаления приобретает красноватый оттенок. Краснеют прожилки сосудов в глазных склерах. Красной становится ткань воспалённой конъюнктивы. Если отогнуть веко, с внутренней его стороны будет хорошо видно красную воспалённую оболочку.

Зуд, жжение

Неприятные ощущения в виде зуда, жжения образуются из-за гнойных выделений. Гной – способ распространения патогенной инфекции. Он вызывает зуд и приводит к почесыванию глаз. При этом патогены попадают на пальцы рук. И далее – переносятся на любые предметы, которых касается больной человек. Ручки дверей, книги, посуда, полотенца оказываются носителями бактериального патогена. А больной человек становится источником инфекции для ближайшего окружения.

Кроме зуда, гной может вызывать ощущение жжения, присутствия песка в глазах. Подобные признаки свойственны именно гнойной, бактериальной форме конъюнктивита.

«Сухое» воспаление

Сухость глаз – отличительная особенность бактериального конъюнктивита. В результате отёка слизистой глаза отекает также слёзный канал. Его просвет сужается, затрудняя естественный отток жидкости. Нарушается постоянное смачивание глазных склер. Возникает ощущение сухости.

Воспаление одного глаза

При бактериальном конъюнктивите возможно воспаление только одного глаза. Это связано с особенностями распространения инфекции. Конъюнктивит является контактным заболеванием. Им можно заразиться только при наружном контакте с патогенном. Патоген попадает в глаза с пальцами, полотенцем или общими предметами косметики. Воспаление конъюнктивы не является результатом внутренней инфекции. Вот почему заражённым может оказаться только один глаз.

На заметку: однако, часто если конъюнктивит появился на одном глазу, то через несколько дней заболевание переходит на второй глаз. Заражение происходит при почёсывании глаз руками, когда на кожу пальцев попадает гной и патоген.

Температура

Температура при бактериальном конъюнктивите возникает редко. Хотя её повышение при развитии бактериального воспаления также возможно.

Инкубационный период

Сроки развития бактериального воспаления могут быть различны. От нескольких часов до нескольких суток. Насколько быстро проявится инфекция после контакта с заболевшим человеком – сказать сложно. Это зависит от иммунитета и от вида самого патогена. К примеру, гонококки вызывают гной и отёчность (припухлость) век уже через 12 часов после попадания на глазную склеру. Хламидии могут сидеть от 5 до 14 дней, поэтому конъюнктивит у новорождённых может появиться только через 2 недели после рождения. Как говорится, всему своё время.

А теперь поговорим о вирусах.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является результатом заражения вирусным патогеном. Он может быть началом или следствием вирусной инфекции. И редко когда является отдельным заболеванием.

Вирусная инфекция часто внедряется через слизистые оболочки. С них она попадает в кровь. Вирус может попасть в организм через любую слизистую – глаз или носоглотки.

Если вирус проник через слизистую рта и носа, то воспаление глазных тканей будет результатом общей инфекции. Если же вирус проник через слизистую глаз – воспаление глаз будет началом общего заражения.

На заметку: из-за того, что инфекция общая, вирусный конъюнктивит поражает оба глаза человека. И ещё – чаще других источником вирусной инфекции глаз становится аденовирус, который распространяется воздушно-капельным путём.

Признаки вирусного конъюнктивита не столь явные, как у бактериальной инфекции. Это:

1. Воспаление глаз – отёк, слезотечение, возможно покраснение;
2. Температура;
3. Увеличенные лимфоузлы;
4. Слабое выделение гноя;
5. Поражены оба глаза.

А теперь – подробнее об этих признаках.

Температура

Температура – один из основных признаков вирусной инфекции. Её повышение сопровождает 90% вирусных конъюнктивитов. При этом повышенная температура

является защитной реакцией организма на проникновение вирусного патогена. Она создаёт такие условия, при которых патогенным частичкам сложно размножаться. Таким образом, температура защищает организм от образования новых вирусов.

На заметку: температура при вирусном конъюнктивите возникает, если инфекция получила обширное распространение. И ещё: при бактериальных глазных воспалениях температура возникает значительно реже.

Увеличенные лимфоузлы

Увеличенные лимфоузлы – ещё один отличительный признак вируса. При вирусной инфекции в работу активно включается лимфосистема. В ней синтезируются лимфоциты, которые уничтожают вторгшиеся вирусы. В узлах лимфосистемы фильтруется жидкость, скапливаются мёртвые патогены.

Вирусный конъюнктивит вызывает воспаление близлежащих к очагу инфекции лимфоузлов. Увеличиваются шейные, подчелюстные, затылочные лимфатические узлы.

Слезотечение

Вирусная инфекция сопровождается обильным жидким насморком. Обильное выделение слизи из носа является защитной реакцией. Оно осложняет внедрение новых вирусов через носоглотку.

Обильная слизь из носа инициирует выделение жидкости из слёзного мешочка. К постоянному жидкому насморку присоединяется подтекание слёз. Глаза слезятся, особенно на ярком свету.

Повышенное слезоотделение – также является защитной реакцией. Оно также осложняет внедрение новых вирусных частиц.

Гной

Выделения гноя при вирусном конъюнктивите – слабое или отсутствует совсем. Это связано с особенностями «работы» вирусного патогена. Частичка вируса не выделяет в пространство вокруг себя так много токсических отходов. В отличие от патогенной бактерии, которая буквально душит окружающие ткани токсичными выделениями.

Инкубационный период

Время, которое проходит между контактом с источником инфекции и между началом заболевания, называют инкубационным периодом. Для вирусного конъюнктивита этот период определяется возбудителями инфекции. Чаще других, причиной вирусного воспаления глаз являются аденовирус и герпес. Время инкубации вируса герпеса растянуто от 1 дня до 3 недель. Аденовируса – от 1 дня до 2 недель.

Скорость внедрения вируса и проявление воспаления на слизистой определяется иммунитетом человека. Если защитные силы активно «сражаются», не позволяя вирусу проявить себя в полной силе, признаки воспаления появляются позже.

Они также могут не проявиться совсем – если иммунитет сработал достаточно хорошо. Тогда говорят, что заболевания прошло в скрытой форме. Если иммунитет ослаблен, но вторгшийся вирус формирует воспаление уже на следующий день после заражения.

Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит

А теперь для простоты пользования сведём полученные знания в общую сравнительную таблицу. Укажем в ней только явные признаки, которые являются отличительными. По которым можно точно назвать возбудителя инфекции – вирус или бактерия.

Таблица «Вирусный и бактериальный конъюнктивит – отличия»

Признак конъюнктивита	Бактериальный	Вирусный
Гной	обильный	мало или нет совсем
Отёчность	сильная	слабая
Зуд и жжение	сильные	средние
Сухость или слёзы	сухость глазных оболочек	слезотечение и светобоязнь
Температура	обычно нормальная	почти всегда повышена
Увеличение лимфоузлов	незначительное	заметное
Распространение инфекции между глазами	возможно, болен только один глаз	воспалены оба глаза

Здесь описаны признаки стандартных конъюнктивитов. Среди них бывают исключения.

Нетипичные конъюнктивиты

Главное отличие бактериального конъюнктивита от вирусного – гной. Однако при заражении некоторыми бактериальными патогенами этот признак может отсутствовать. Наиболее яркий пример – хламидийные воспаления.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидия – бактериальный возбудитель, который селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей. При попадании в глаза (с руками у взрослых или во время прохождения по родовым путям у новорождённых) хламидии формируют воспаление глазных тканей или так называемый хламидийный конъюнктивит. Он отличается от других бактериальных патогенов неявным протеканием. При хламидийном конъюнктивите почти нет гноя, есть небольшой отёк, покраснение. Также увеличиваются лимфоузлы в районе уха.

На заметку: увеличение лимфоузлов чаще сопровождает вирусную инфекцию. И диагностируется при хламидийном бактериальном воспалении.

Вирусные конъюнктивиты с гноем

Обычно вирусные глазные воспаления не сопровождаются гнойными выделениями. Появление гноя на некоторый (не первый) день болезни свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. То есть об осложнении. Почему это происходит?

Вирусное вторжение сопровождается разрушением клеток слизистой человека. Вирус использует живые клетки для собственного воспроизводства. На их основе вторгшийся вирус выпускает сотни новых патогенных частиц. После чего оставляет использованные клетки на умирание.

Разрушенные умершие клетки становятся местом размножение бактерий. Если в результате атаки вируса пострадало большое количество клеток слизистой, то следствием этого будет вторичная бактериальная инфекция. На фоне вирусного конъюнктивита в глазах появится гной.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для вирусного конъюнктивита?

Симптомы вирусного конъюнктивита могут включать в себя покраснение глаз, слезотечение, зуд, покрывание глазной слизистой выделениями и чувство песка в глазах.

Какие симптомы характерны для бактериального конъюнктивита?

Симптомы бактериального конъюнктивита включают в себя покраснение глаз, гнойное выделение, утолщение и прилипание ресниц, а также чувство песка в глазах.

Как можно различить вирусный и бактериальный конъюнктивит?

Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу, который может провести осмотр и, при необходимости, взять анализы. Однако, общим правилом является то, что вирусный конъюнктивит чаще сопровождается зудом и слезотечением, в то время как бактериальный конъюнктивит чаще сопровождается гнойным выделением и утолщением ресниц.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки вирусного конъюнктивита включают красноту глаз, слезотечение, зуд, а также чувство песка в глазах. Для облегчения симптомов можно использовать холодные компрессы и капли от аллергии.

СОВЕТ №2

Бактериальный конъюнктивит характеризуется желтым или зеленым отделяемым из глаз, а также корками в утренние часы. Лечение включает применение антибактериальных капель или мазей, назначенных врачом.

Продолжаем: Бактериальный конъюнктивит

Поверхность здорового глаза человека не стерильна: ее населяют различные виды условно патогенных бактерий, которые при нормальном функционировании организма не наносят вреда. За здоровье органа зрения отвечают моргание, слезотечение, слой эпителия, иммунные клетки конъюнктивы, особый состав слезной пленки.

При снижении общего иммунитета или сбоях в работе местных защитных барьеров возможно развитие конъюнктивита— воспаления тонкой, прозрачной оболочки, выстилающей наружную часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктивит — (от лат. Conjunctiva) — воспалительное заболевание бактериальной, вирусной, аллергической или иной природы, поражающее соединительную оболочку глаза.

В данной статье пойдет речь о бактериальном конъюнктивите — заболевании вызванном различными видами бактерий: гемофильными бактериями, стрепто-, пневмо- или стафилококками, гонококками, синегнойной или дифтерийной палочками или другими видами патогенной флоры.

Частота встречаемости

Из 100 обращений к офтальмологу 30 приходится на конъюнктивит. В 2009 году медицинский журнал BMC Ophthalmology опубликовал исследования, согласно которым частота встречаемости бактериального конъюнктивита составляет 135 случаев заболевания на каждые 10 000 человек.

Острый бактериальный конъюнктивит более характерен для детского возраста, хронический— для среднего и пожилого.

Причины и пути заражения бактериальным конъюнктивитом

Причинами появления заболевания могут стать:

• Снижение иммунитета при инфекционных, простудных заболеваниях, беременности;
• Насморк и другие ЛОР-заболевания: бактерии из носовой полости легко переносятся на область глаз;
• Переохлаждение или перегревание;
• Осложнения синдрома сухого глаза и других офтальмологических заболеваний;
• Хронические системные болезни;
• Травмы глаз;
• Несоблюдение правил гигиены, в том числе, и при некорректном пользовании контактными линзами;
• Поражения кожи бактериальной природы;
• Попадание инородных тел в глаза.

Заразиться бактериальным конъюнктивитом можно при:

• Контакте с больным человеком;
• Пользовании зараженными полотенцами и другими предметами личной гигиены;
• Купании в воде, в которой присутствуют возбудители;
• Во время родов у новорожденных;
• Ветреной погоде: микроорганизмы попадают в глаза вместе с пылью.

Классификация бактериального конъюнктивита

В зависимости от возбудителя бактериальный конъюнктивит делится на:

• Стафилококковый
  Возбудители — Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, S.viridans.
• Стрептококковый
  В возникновении данной формы виновата Streptococcus pyogenes.
• Пневмококковый
  Возбудитель этого вида — бактерия Streptococcus pneumoniae. Чаще всего недуг поражает детей до 3 лет.
• Диплобациллярный
  Вызывается Moraxella lacunata или — иначе — диплобактерией Моракса-Аксенфельда, и в большинстве случаев принимает хроническую форму.
• Дифтерийный
  Как и одноименное заболевание, вызывается Corynebacterium diphtheriae (бациллой Леффлера). Типично вторичное поражение глаз на фоне развившегося недуга в носовой полости, гортани и зеве. Значительно реже глаза страдают первыми.
• Гонококковый
  Гонококковый конъюнктивит, или, как его еще называют, гонобленнорея, развивается из-за бактерии Neisseria gonorrhoeae. Заражение происходит при родах (от больной матери — ребенку) или при уходе за новорожденным, а у взрослых — при переносе выделяемого из половых органов в глаза.
• Хламидийный конъюнктивит и трахома
  Оба заболевания вызываются хламидиями — Chlamydia trachomatis — только разными ее штаммами.
• Эпидемический

Бактерия Haemophilus conjunctivitidis (или бактерия Коха-Уикса) отличается чрезвычайно высокой заразностью. Достаточно одного случая, чтобы с недугом слег весь коллектив: семья, класс или группа в детском саду.

Стадии развития бактериального конъюнктивита

Симптомы бактериального конъюнктивита

Симптоматика различных видов конъюнктивита может отличаться, порой весьма значительно. Так, при пневмококковом конъюнктивите на склере видны точечные кровоизлияния, слизистую покрывают белесые с серым оттенком пленки. Для эпидемического конъюнктивита характерен сильный отек, утолщение и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея проявит себя синюшно-багровым цветом век и неприятного цвета выделениями. При дифтерийном типе заболевания выделения будут мутными, с хлопьями, с образованием у края век плотно спаянных с тканями глаза фиброзных пленок.

Однако существуют и общие для всех бактериальных конъюнктивитов признаки:

• слезотечение;
• ощущение попадания инородного тела, песка, резь;
• гиперемия век, конъюнктивы;
• отек;
• кровоизлияния;
• слизистые и гнойные выделения;
• корочки желтоватого или белого цвета, склеивание ресниц.

Инкубационный период заболевания обычно составляет не более 1−2 дней. Конъюнктивит начинается остро, практически сразу появляются обильные выделения секрета. По этому признаку можно отличить бактериальную форму от вирусной, при которой объем слизи и гноя значительно меньше.

При тяжелых формах конъюнктивита возможно общее недомогание, повышение температуры, головная боль.

Лечение бактериального конъюнктивита

Вовремя начатое и доведенное до конца лечение бактериального конъюнктивита у взрослых и детей позволит примерно за две недели полностью избавиться от заболевания. Обычно для эффективной терапии нужно установить, какими бактериями был вызван конъюнктивит, и пройти курс лечения антибиотиками. При лечении используются капли, мази и другие формы препаратов от бактериального конъюнктивита. Лекарства должен прописать специалист.

Если же конъюнктивит не лечить, он может вызвать осложнения — например, флегмоны и абсцессы, или со временем перейти в хроническую форму. Также хроническая форма может возникнуть при незавершенном лечении конъюнктивита.

Хроническая форма заболевания отличается от острой меньшим количеством выделений, однако к симптомам присоединяются быстрая утомляемость глаз и изменения тканей органа. При поражении роговицы может снизиться острота зрения.

Профилактика конъюнктивита

Для того, чтобы избежать этого неприятного заболевания, необходимо строго соблюдать правила гигиены:

• Регулярно мыть и дезинфицировать руки по необходимости;
• Не пользоваться чужими полотенцами, очками и контактными линзами, косметикой;
• Вовремя менять постельное белье;
• Не тереть глаза и не трогать лицо грязными руками;
• Выполнять правила использования и очистки контактных линз;
• Отказаться от ношения контактных линз во время заболевания. Если симптомы проявились в тот момент, когда вы были в линзах, пару лучше сменить — во избежание повторного заражения.

Профилактика бактериального конъюнктивита

При лечении конъюнктивита недопустимо использование одного и того же тампона или салфетки для здорового и больного глаз.

Если вы заметили у себя один или несколько из описанных симптомов, не занимайтесь самолечением. Порекомендовать, чем лечить бактериальный конъюнктивит, сможет только врач — после детального осмотра и анализов.

Продолжаем: Выделения из глаз

Выделения из глаз могут быть абсолютно нормальным явлением — каждое утро в складках век скапливается прозрачное или беловатое отделяемое, и в этом нет ничего страшного. Но далеко не любое отделяемое можно считать нормой: если оно слишком обильное, имеет желтый или даже коричневый оттенок и неприятный запах, нужно как можно быстрее обратиться за помощью врача. Далее мы подробно разберем, почему в уголках глаз собирается белый налет, какие глазные выделения считаются нормой, а когда пора идти к офтальмологу.

Механизм возникновения выделений в уголках глаз

В норме главная задача всех жидкостей, выделяемых глазами, — это защита поверхности глазного яблока. Например, слезы смачивают и очищают роговицу, вымывая с нее все, что даже потенциально может нанести вред. Так что же скапливается в уголках глаз по утрам? Это смесь из отмерших клеток, жира, слез, слизи и некоторых других компонентов. В зависимости от того, сколько в этом составе жидкости, белые выделения в глазах могут быть жидкими или полностью засохшими. Обычно они заметны только по утрам, хотя слизь выделяется и днем, просто во время бодрствования мы постоянно моргаем и тем самым удаляем все лишнее. Во время сна этого не происходит, поэтому при пробуждении мы видим белые уголки глаз.

Есть несколько причин, почему в глазах есть выделения белого, желтого, зеленого и даже коричневого цвета. Все их можно разделить на естественные и патологические.

Естественные причины выделений

Мы выяснили, что не стоит переживать, если утром в глазах собирается белое вещество. Это нормально и вызвано естественными причинами. Они не связаны с болезнями и не оказывают негативного влияния на работу организма. «Нормальные» прозрачные и белые выделения в уголках глаз могут появиться и в течение дня. Например, к их возникновению приводят:

• длительная работа за компьютером и другие продолжительные зрительные нагрузки (чтение, вышивание и т. д.);
• долгий взгляд на источник яркого света;
• применение некачественной или неправильно подобранной декоративной и уходовой косметики;
• попадание на поверхность глаза небольшого инородного предмета — мошки, соринки;
• неправильное использование контактных линз.

Внимание! Если прозрачные или беловатые выделения из глаз среди дня появляются редко и не вызывают постоянного дискомфорта, специального лечения не требуется. Но если сильное слезотечение или слизь появляются регулярно или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо обратиться к офтальмологу — это может быть проявлением болезни.

Патологические причины выделений

Среди патологических причин можно выделить 3 основные группы: воспалительные заболевания, аллергические реакции и неинфекционные процессы. Разберем каждую подробнее.

1. Воспалительные заболевания

Стать причиной появления слизи в глазах могут разные офтальмологические болезни. Одни из них вызывают бактерии, другие являются следствием вирусов. В каждом случае характер выделений будет отличаться, поэтому для постановки диагноза и подбора лечения важно обратиться к врачу.

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки, которая выстилает видимую поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Среди главных симптомов можно выделить покраснение, жжение и зуд, отечность век, а также выделение слизи из глаз. При этом ее цвет и консистенция зависят от причины, спровоцировавшей болезнь.

— Вирусный конъюнктивит — обычно очень заразен и сопровождается небольшим количеством водянистых выделений, которые могут быть прозрачными, беловатыми или иметь небольшую желтую примесь.

— Бактериальный конъюнктивит — сопровождается выделением большого количества вязкой слизи зеленого или желтого оттенка. При тяжелом течении болезни вязкой субстанции может быть так много, что человек с трудом открывает склеенные веки. [1]

Кератит — это воспаление роговицы глаза. Болезнь сопровождается болью и резью в глазах, ощущением сухости, чувствительностью к свету, покраснением роговицы, снижением зрения. Один из возможных симптомов — обильное слезотечение, в некоторых случаях может выделяться гной. Лечение должен подбирать врач в зависимости от того, чем был вызван кератит: вирусом, бактерией, грибком, паразитом или чрезмерным солнечным излучением. [1]

Блефарит — воспаление краев век, которое часто имеет хронический характер. Симптомы зависят от причины болезни.

— Инфекционный блефарит — сопровождается выделением густого гноя, который может склеивать ресницы, не давая глазам открыться. Среди других симптомов: покраснение и воспаление век, боль в глазах, повышенная температура тела.

— Демодекозный блефарит — возникает из-за клеща демодекса. В этом случае у основания ресниц появляются белые или сероватые чешуйки, веки отекают и краснеют, по утрам в уголках глаз образуется много слизистых выделений, человек ощущает зуд, жжение и боль. У демодекозного блефарита есть особенность: в жару симптомы усиливаются.

— Себорейный (чешуйчатый) блефарит — возникает из-за воспаления фолликулов ресниц и желез, участвующих в образовании слез. Обычно появляется параллельно с себорейным дерматитом в других местах: на бровях, участках кожи на голове и теле. Специфический симптом — появление на краях век чешуек, внешне напоминающих отруби. Также больные ощущают зуд и жжение век, кожа вокруг глаз краснеет. Себорейный блефарит может сопровождаться кератитом и конъюнктивитом.

— Мейбомиевый блефарит — воспаление мейбомиевых желез. Врач может легко распознать болезнь по желтовато-серому пенному отделяемому, которое скапливается в уголках глаз. При надавливании на хрящ века из желез выделяется субстанция такого же цвета. [1]

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, из-за чего закупоривается слезный канал и создаются благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Среди главных симптомов — покраснение и припухлость кожи рядом со слезными железами. При надавливании в эту область выделяется гной. [1]

2. Аллергические реакции

Выделения из глаз могут быть одним из проявлений аллергии на пыль, шерсть животных, лекарства, косметику, продукты и другие вещества. Обычно при аллергических реакциях бывает обильное слезотечение, а сами выделения водянистые и прозрачные. Также человек ощущает зуд и жжение, глаза краснеют и отекают. [2]

3. Неинфекционные процессы

К этой категории можно отнести 2 частых случая:

— Травмы глаз, в том числе ожоги — могут вызвать нетипичные обильные выделения, чаще всего водянистые. В тяжелых случаях помимо обильного слезотечения могут появиться кровь, гной.

— Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит) — заболевание связано с пониженной выработкой слез или со слишком быстрым испарением слезной жидкости с поверхности глаз. Пациенты с этим диагнозом жалуются на сухость и жжение в глазах, покраснение, ухудшение зрения к вечеру, обильное слезотечение. [4]

Как проходит лечение

Когда слизь в глазах вызвана патологической причиной, необходима консультация с врачом — он проведет осмотр, при необходимости возьмет анализы и сможет подобрать эффективное лечение. Назначенные лекарства будут работать не на устранение симптомов, а на борьбу с причиной болезни. Также могут быть рекомендованы физраствор для удаления выделений, в некоторых случаях может понадобиться массаж слезного канала. При синдроме сухого глаза обычно назначается регулярное использование увлажняющих растворов. Например, при начальных симптомах синдрома сухого глаза могут применяться увлажняющие раствор Артелак Всплеск, а при хроническом недостатке слезы — Артелак Баланс. Оба средства можно использовать, не снимая контактные линзы. Перед применением необходима консультация специалиста.

Рекомендации по профилактике

Есть простые правила, соблюдение которых поможет снизить вероятность развития распространенных болезней глаз:

1. Не трогайте лицо грязными руками.
2. Избегайте контактов с возможными аллергенами.
3. Если есть симптомы гриппа и простуды, старайтесь мыть руки как можно чаще.
4. Не пользуйтесь косметикой и контактными линзами, если глаза покраснели, болят, есть обильное слезотечение и другие подобные симптомы.

Пусть ничто не затуманит ваш взгляд!

[ 1] Офтальмология, учебник для ВУЗов под редакцией чл.-корр. РАМН проф. Е.И.Сидоренко

[ 2] Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз. РМЖ.

[ 3] Травма глаза закрытая. Клинические рекомендации РФ

[ 4] Бойкота Н.Н. Офтальмология. Учебное пособие

Продолжаем: Конъюнктивит

Конъюнктивит — одно из наиболее распространённых воспалительных заболеваний глаз. Как правило, он неопасен и редко перерастает во что-то серьёзное. Но не лечить конъюнктивит нельзя, так риск развития осложнений сильно увеличивается.

Конъюнктивит: определение болезни

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки, которая покрывает глаз (конъюнктивы). В норме конъюнктива прозрачная, поэтому её не видно. При конъюнктивите мельчайшие кровеносные сосуды в ней воспаляются. Из-за этого глаз выглядит красным и отёкшим.

Воспалённая слизистая оболочка при конъюнктивите (слева) и здоровая прозрачная конъюнктива (справа)

Чаще всего конъюнктива воспаляется из-за вирусной или бактериальной инфекции. Вирусный конъюнктивит легко передаётся от человека к человеку, особенно если они проживают вместе или пользуются общим полотенцем, спят на одной подушке. Кроме того, в виде конъюнктивита может проявляться аллергия, например на пыльцу растений. Реже конъюнктива раздражается в результате механического повреждения глаз: дымом, химикатами, контактными линзами или пылью. Определить причину воспаления и назначить подходящее лечение может только врач.

Код МКБ

• H10.0 — «Слизисто-гнойный конъюнктивит»;
• H10.1 — «Острый атопический конъюнктивит»;
• H10.2 — «Другие острые конъюнктивиты»;
• H10.3 — «Острый конъюнктивит неуточнённый»;
• H10.4 — «Хронический конъюнктивит»;
• H10.5 — «Блефароконъюнктивит»;
• H10.8 — «Другие конъюнктивиты»;
• H10.9 — «Конъюнктивит неуточнённый.

Распространённость

В России воспалительные заболевания глаз ежегодно диагностируют примерно у 18 миллионов человек, при этом 12 миллионов случаев воспаления приходится на конъюнктивит.

Болеют все, независимо от пола и возраста, включая новорождённых, которые переносят конъюнктивит крайне тяжело.

Каждый месяц
дарим подарки
и делаем скидки до 30%
🥰
Начните экономить прямо сейчас!

Причины конъюнктивита

Причины конъюнктивита могут быть инфекционными и неинфекционными. Инфекционный конъюнктивит вызывают бактерии, вирусы и грибки, неинфекционный — аллергены, химические раздражители и инородные тела.

Распространённые вирусы — возбудители конъюнктивита:

• аденовирусы,
• вирус Коксаки,
• энтеровирусы,
• вирус Эпштейна — Барр,
• вирус краснухи,
• вирус кори,
• вирус простого герпеса,
• вирус варицелла-зостер.

Как правило, вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно в течение 1–2 недель даже без специального лечения.

80% случаев конъюнктивита спровоцированы аденовирусами

Бактериальный конъюнктивит встречается реже вирусного. Такое воспаление тоже может пройти самостоятельно, но в этом случае человек будет долго мучиться от боли и дискомфорта в глазах. Быстро справится с бактерией и облегчить неприятные симптомы помогает антибактериальное лечение.

Распространённые бактерии — возбудители конъюнктивита:

• золотистый стафилококк,
• пневмококк,
• гемофильная палочка,
• моракселла.

Чаще всего бактериальный конъюнктивит вызывает золотистый стафилококк

Реже причиной конъюнктивита становятся хламидии и гонококки. Обычно вызываемые ими хламидиоз и гонорея поражают половые органы, но могут распространиться и на глаза.

Грибки — возбудители конъюнктивита:

Аспергиллёз вызывают плесневые грибы рода Aspergillus

У людей, страдающих аллергией, часто развивается аллергический конъюнктивит. Он отличается от других форм болезни сильным зудом.

Другие распространённые причины конъюнктивита:

• химические вещества, например хлорированная вода в бассейне;
• инородные тела (пылинка или ресница могут привести к покраснению и воспалению глаза, даже если их удалось быстро убрать);
• контактные линзы — при несоблюдении правил ношения линз конъюнктива может воспалиться;
• синдром сухого глаза — заболевание, возникающее из-за нарушения выработки слёзной жидкости, которая защищает и увлажняет глаза;
• розацеа — хроническое заболевание кожи, при котором сосуды на лице расширяются, кожа краснеет, на ней появляются высыпания, похожие на угри. Воспаление постепенно может перейти на глаза.

При синдроме сухого глаза человек постоянно ощущает «песок в глазах».

Факторы риска развития конъюнктивита

Наиболее распространённые факторы риска, которые могут способствовать развитию воспаления в глазах, — ослабленная иммунная система, пренебрежение правилами личной гигиены, операции на глазах.

Факторы риска конъюнктивита:

• иммунодефицитные состояния (хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, ВИЧ-инфекция, осложнения химиотерапии);
• несоблюдение правил личной гигиены (использование общих полотенец для лица и рук, кистей для макияжа);
• ношение контактных линз;
• использование косметики и уходовых средств с отдушками и красителями;
• заболевания и травмы глаз;
• недавняя операция на глазах, например лазерная коррекция зрения.

Классификация конъюнктивита

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление, конъюнктивит делят на несколько типов: вирусный, бактериальный, аллергический и другие.

Типы конъюнктивита:

• вирусный (герпетический, аденовирусный и пр.);
• бактериальный (стафилококковый, гонококковый, пневмококковый, хламидийный);
• аллергический;
• химический;
• грибковый (аспергиллёз, кандидоз, актиномикоз);
• аутоиммунный (синдром сухого глаза, розацеа).

По течению различают острый (до 2 недель) и хронический (дольше месяца) конъюнктивит.

Развитие конъюнктивита

Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую и барьерную функцию. В норме она заселена микрофлорой, в состав которой входят комменсальные (полезные) и условно-патогенные (вредные при определённых условиях) микроорганизмы. Они находятся в балансе и защищают глаза от попадания чужеродных бактерий, вирусов, грибков.

Если местный иммунитет снижается (например, на фоне простудных или других заболеваний, стресса, травм), равновесие может нарушиться: число условно-патогенных микроорганизмов увеличивается или в глаз попадают чужеродные патогены. Развивается воспаление, которое внешне проявляется отёком и покраснением глаза. Так происходит из-за того, что мельчайшие кровеносные сосуды в конъюнктиве воспаляются.

Чаще всего конъюнктивит развивается из-за попадания в глаз чужеродных вирусов или бактерий. При этом вирусная инфекция легко передаётся от человека к человеку, особенно если они живут вместе или пользуются общими полотенцами.

Кроме того, в виде конъюнктивита может проявляться аллергия, например на пыльцу растений. Реже конъюнктива раздражается в результате механического повреждения глаз: дымом, химикатами, контактными линзами или пылью.

Стадии развития конъюнктивита

Независимо от причины конъюнктивита заболевание проходит несколько последовательных стадий.

Стадии развития острого конъюнктивита:

1. В ответ на внешние или внутренние раздражители конъюнктива отекает, также может воспалиться нижнее или верхнее веко.
2. Через 12–24 часа в глазу начинает скапливаться отделяемое. В зависимости от причины конъюнктивита оно может быть водянистым, слизистым или гнойным.
3. Если лечение подобрано правильно или иммунитету удалось самостоятельно справиться с раздражителем, отёк спадает, объём отделяемого постепенно уменьшается.

Без лечения воспаление может распространиться на более глубокие слои глаза, например на роговицу, и привести к появлению на ней язв, ухудшению зрения.

Симптомы конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита могут появиться сначала на одном глазу и постепенно перейти на другой, а могут затронуть сразу оба глаза.

Характерные симптомы конъюнктивита:

• покраснение и воспаление глаз;
• гной, из-за которого слипаются ресницы (особенно при пробуждении);
• зуд и жжение;
• слезоточивость;
• опухшие веки;
• затуманенное зрение;
• ощущение песка в глазах;
• светобоязнь.

Характерный симптом бактериального конъюнктивита — гнойное отделяемое в глазах

Симптомы конъюнктивита варьируются в зависимости от типа болезни. Так, при бактериальном конъюнктивите в глазах появляется гнойное отделяемое, а при вирусном — прозрачное и водянистое.

Инфекционный конъюнктивит очень заразен для окружающих.

Для аллергического конъюнктивита более характерна слезоточивость и покраснение глаз, а не гной.

При аллергии глаза чешутся и краснеют

При аллергическом конъюнктивите глаза обычно сильно чешутся, но выделений из них нет. Иногда может быть повышенная слезоточивость.

При химическом конъюнктивите глаза опухают, слезятся, а в уголках появляются сгустки слизи. Тяжесть симптомов зависит от типа химического вещества.

При травматическом конъюнктивите в глазу может появиться кровоподтёк, боль ощущается при движении глаза или века

Симптомы конъюнктивита

Тип конъюнктивита
Тип конъюнктивита Бактериальный

Симптомы Начинается остро, в глазах появляется обильное гнойное отделяемое, которое по утрам засыхает на ресницах

Тип конъюнктивита Вирусный

Симптомы Начинается остро, в глазах появляется обильное прозрачное и водянистое отделяемое. Могут быть симптомы простуды: кашель, насморк

Тип конъюнктивита Аллергический

Симптомы Глаза краснеют, сильно чешутся, но выделений из них нет. Иногда может быть повышенная слезоточивость

Тип конъюнктивита Химический
Симптомы Глаза опухают, слезятся, а в уголках появляются сгустки слизи
Тип конъюнктивита Грибковый

Симптомы Глаза краснеют, в них появляются серые или желтоватые плёнки. Могут воспалиться лимфоузлы на шее

Тип конъюнктивита Аутоиммунный
Симптомы Глаза краснеют, сохнут, в них как будто ощущается песок. Кожа вокруг глаз может шелушиться

Осложнения конъюнктивита

Без лечения конъюнктивит может привести к поражению глубинных слоёв глаза и нарушению зрения.

Распространённые осложнения конъюнктивита:

• кератит — воспаление роговицы;
• иридоциклит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки;
• блефарит — воспаление век;
• рубцовые изменения и воспаление сосудистой оболочки глаза.

Кератит — это серьёзное повреждение роговицы глаза, при котором теряется её прозрачность и снижается острота зрения. Если кератит вовремя не вылечить, то высок риск развития эндофтальмита — воспаления внутренних оболочек глаза.

Другое опасное осложнение конъюнктивита — глаукома, при которой значительно повышается внутриглазное давление, нервные волокна сетчатки гибнут, человек может полностью потерять зрение.

Диагностика конъюнктивита

Если у человека краснеют и слезятся глаза, появилась боль или светобоязнь, есть ощущение инородного предмета в глазу, а при пробуждении веки слипаются от гнойного отделяемого, нужно как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу — профильному специалисту, который занимается лечением заболеваний глаз.

Немедленно вызвать скорую следует, если конъюнктивит развился у новорождённого или появились другие симптомы:

• нестерпимая боль в глазу;
• проблемы со зрением — картинка двоится, мутнеет, темнеет.

К какому врачу обращаться при подозрении на конъюнктивит

Как правило, люди сначала обращаются к врачу-терапевту или сразу идут за консультацией к профильному специалисту — врачу-офтальмологу. Лечением детей с конъюнктивитом занимается врач-педиатр.

На консультации специалист проведёт опрос и осмотр и, возможно, назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Осмотр

При подозрении на конъюнктивит врач уточнит, что предшествовало появлению симптомов. К возможным причинам болезни относятся вирусные, бактериальные или грибковые инфекции, сезонная аллергия, ношение контактных линз.

Во время осмотра врач оценит состояние слизистой оболочки глаза, проведёт осмотр роговицы через щелевую лампу или с помощью офтальмоскопа, при подозрении на глаукому — измерит внутриглазное давление.

Офтальмоскоп — прибор, позволяющий оценить состояние сетчатки и глазного дна

Лабораторные методы исследования

Обычно врач может поставить диагноз «конъюнктивит» по результатам осмотра. В некоторых случаях он может направить человека на анализ крови на антитела к аденовирусу, взять образец отделяемого из глаза для ПЦР-исследования, посева для выявления бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам.

Продолжаем: Бактериальный (гнойный) конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит — инфекционное воспалительное заболевание, для которого характерно покраснение глаз, слезотечение, отёчность век и гнойные выделения. Болезнь возникает, когда бактериальная инфекция поражает слизистую оболочку глаза.

Причины бактериального конъюнктивита

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• гемофильная палочка (палочка Коха — Уикса);
• псевдомонада;
• моракселла;
• синегнойная палочка;
• гонококк;
• хламидии;
• дифтерийная палочка (бацилла Лёффлера).

У взрослых в 65% случаев причиной инфекции становится стафилококк. А самые распространённые возбудители бактериального конъюнктивита у детей старше 1 года — гемофильная палочка, пневмококки и моракселла.

Причиной инфицирования новорождённых могут стать гонококки или хламидии. Эти микроорганизмы попадают на слизистую оболочку глаз при прохождении головки малыша через родовые пути матери, страдающей хламидиозом или гонореей.

Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.

Бактериальный конъюнктивит у новорождённого с обильным гнойным отделяемым из глаз

Каждый месяц
дарим подарки
и делаем скидки до 30%
🥰
Начните экономить прямо сейчас!

Симптомы бактериального конъюнктивита

Симптомы бактериального воспаления конъюнктивы похожи независимо от того, какой именно микроорганизм вызвал болезнь. Лишь в некоторых случаях по специфическим проявлениям врач может заподозрить конкретный вид возбудителя глазной инфекции.

Общие симптомы бактериального конъюнктивита:

• покраснение глаз,
• ощущение инородного тела в глазу,
• слезотечение,
• припухлость век,
• отёк конъюнктивы,
• точечные кровоизлияния из мелких сосудов,
• гнойные выделения из глаз,
• слипание ресниц после сна из-за выделений.

Обычно воспаление начинается в одном глазу, а через 2–3 дня в процесс вовлекается и другой. Это может происходить из-за нарушения правил гигиены (грязные руки, полотенца или инфицированные косметические средства) и сопутствующих заболеваний. При тяжёлом течении болезни возможно повышение температуры до 38–39 °C, недомогание и головная боль.

Покраснение при конъюнктивите возникает потому, что в ответ на инфекцию мелкие сосуды расширяются и усиленно наполняются кровью

Специфические симптомы бактериального конъюнктивита по типу возбудителя:

• гонококковая инфекция: обильные гнойные выделения из глаз;
• синегнойная палочка: светобоязнь и сильные отёки век;
• гемофильная палочка: множественные кровоизлияния на поверхности конъюнктивы, образование плёнок на внутренней поверхности век;
• дифтерийная палочка: выраженный отёк, покраснение век, плотные плёнки грязно-серого цвета на конъюнктиве.

Механизм и пути заражения

В норме конъюнктива защищает здоровье глаза. Это происходит прежде всего благодаря функции увлажнения: слизистая оболочка участвует в образовании слёзной плёнки, которая покрывает глазное яблоко и не даёт ему пересыхать, уменьшает трение при движении.

Также конъюнктива отвечает за местный иммунитет — клетки слизистой оболочки обезвреживают патогенные микроорганизмы, попадающие в глаз.

Для удаления более крупных инородных предметов — соринок, пыльцы растений, частиц пыли — чувствительные клетки слизистой оболочки глаза запускают механизм усиленного слезоотделения и моргания. Так реализуется третья функция конъюнктивы — барьерная.

Если защитные функции конъюнктивы ослабевают, то попадающие на слизистую оболочку глаза бактерии активно размножаются и вызывают гнойное воспаление.

Факторы, которые ослабляют защитные способности конъюнктивы:

• травматическое повреждение слизистой оболочки;
• длительное воздействие раздражающих веществ — пыли, химических примесей, дыма;
• переохлаждение или перегревание организма;
• синдром сухого глаза, при котором снижается количество слёзной жидкости;
• другие бактериальные заболевания глаз, носа, ушей, зубов, кожи;
• частые респираторные инфекции;
• нарушение техники использования контактных линз;
• применение лекарств, которые могут подавлять иммунную реакцию, например гормональных препаратов.

Пути попадания бактерий на конъюнктиву:

• при касании глаз грязными руками,
• через предметы личной гигиены,
• от человека к человеку через дыхательные пути.

Классификация бактериального конъюнктивита

В зависимости от характера течения заболевания бактериальный конъюнктивит может быть острым или хроническим.

Острый бактериальный конъюнктивит

Для острого конъюнктивита характерен контактный путь передачи инфекции — через загрязнённые руки или предметы. В детских коллективах болезнь может распространяться при тесном взаимодействии больного ребёнка со здоровыми, возможны эпидемические вспышки.

Симптомы острого воспаления конъюнктивы развиваются быстро — в течение суток и даже часов. Длится заболевание до 4 недель (в среднем 5–10 дней).

Острый бактериальный конъюнктивит имеет сезонную зависимость — больше всего обращений за медицинской помощью зафиксировано с декабря по апрель.

Наиболее тяжело протекает острый конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой и гонококком. Синегнойная инфекция преобладает у пациентов, которые носят контактные линзы и нарушают технику их использования либо неправильно за ними ухаживают.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Хронический бактериальный конъюнктивит встречается преимущественно у взрослых людей и протекает с неярко выраженной симптоматикой. Течение волнообразное: есть периоды улучшения и ухудшения состояния. Длится более 4 недель.

Распространённые причины: недолеченный острый конъюнктивит, болезни горла и носа, век или носо-слёзных каналов.

Основные признаки хронического конъюнктивита: неяркая гиперемия, отёчность век и скудное слизисто-гнойное отделяемое из глаз

Диагностика конъюнктивита

Пациентов с глазными болезнями принимает офтальмолог. Чтобы поставить диагноз, врач оценивает жалобы, спрашивает о начале и особенностях развития заболевания, о сопутствующих патологиях и контактах с инфекционными больными, проводит осмотр глаз.

Выявить возбудителя конъюнктивита и определить тактику лечения врачу помогает лабораторная диагностика — на исследование берут отделяемое из глаз.

Соскоб (+340 ₽) 506 5 дней
506 бонусов
Соскоб 340 ₽
Соскоб (+340 ₽) 71 4 дня
Соскоб 340 ₽

Биомикроскопическое исследование с помощью щелевой лампы позволяет офтальмологу детально изучить структурные элементы глаза, чтобы исключить другие заболевания органа зрения.

Лечение бактериального конъюнктивита

Гнойный конъюнктивит лечат в домашних условиях антибактериальными каплями широкого спектра действия. Они ускоряют выздоровление и снижают риск заразить окружающих.

Также врач может назначить офтальмологические средства для дополнительного увлажнения глаз и облегчения симптомов. От пациента требуется соблюдение правил гигиены глаз.

В 70% случаев этих мер достаточно для заметной положительной динамики или устранения бактериального конъюнктивита за 4–6 дней.

При использовании капель важно не касаться краем флакона век или поверхности глаз, чтобы избежать распространения инфекции

Для профилактики бактериального конъюнктивита полезно соблюдать несколько несложных правил:

• чаще мыть руки;
• не прикасаться к векам и не тереть глаза;
• использовать индивидуальные полотенца, мочалки, салфетки, подушки, косметические средства;
• протирать веки ватным диском, смоченным кипячёной водой.

Стоит отказаться от ношения контактных линз до полного выздоровления.

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении конъюнктивита возможно вовлечение в патологический процесс других структур глаза.

Возможные осложнения бактериального конъюнктивита:

• кератит — воспаление роговицы (передней прозрачной оболочки глаза, которая покрывает радужку и зрачок);
• блефарит — воспаление краёв век;
• язва роговицы — тяжёлое глазное заболевание, при котором значительно повреждаются ткани роговицы и часто нарушается зрение.

Из-за риска осложнений при конъюнктивите нельзя накладывать повязку на больной глаз: под ней могут создаваться благоприятные условия для размножения бактерий.

Прогноз и профилактика

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, выполнять назначения врача и соблюдать личную гигиену, бактериальный конъюнктивит полностью излечивается.

Для профилактики бактериального конъюнктивита рекомендуется:

• вовремя лечить заболевания кожи, носоглотки, век, синдром сухого глаза;
• соблюдать правила ухода за контактными линзами и технику их ношения;
• отказаться от привычки касаться руками глаз;
• защищать глаза от пыли, грязи, химических веществ;
• избегать контакта с инфекционными больными.

Источники

1. Конъюнктивит : клинические рекомендации. 2021.
2. Фёдоров С. Н., Ярцева Н. С., Исманкулов А. О. Глазные болезни. М., 2005. С. 146–152.
3. Хаппе В. Офтальмология: справочник практического врача / под общ. ред. А. Н. Амирова. 2-е изд. М., 2005.
4. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. М., 2014. С. 304–335.

Информацию проверил
врач-эксперт
Роман Иванов
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук

Написано 26.01.2023 в 12:37.
Редактировалось 30.04.2023 в 11:47.
Проверено экспертом 26.01.2023 в 07:28.

Оцените статью:
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.

Ваше сообщение отправлено!

Мы обязательно ответим вам в ближайшее время.

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Поделитесь статьей в соцсетях!

1. Главная
2. Гемотест Live
3. Справочник
4. Заболевания
5. Бактериальный (гнойный) конъюн.

Популярные статьи

Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Поделитесь статьей в соцсетях!
К началу страницы
Карта сайта Оплата и возврат Правовая информация ЦУР Использование Cookie Возрастное ограничение 12+
© ООО «Лаборатория Гемотест». Все права защищены.
НИПТ Панорама
позволяет оценить риск
распространённых хромосомных
патологий плода
по крови матери
НИПТ:
точный ДНК-скрининг
патологий плода

Все города
По округам
Вся Россия 641
Москва и область 89
СПб и область 12
Центральный ФО 188
Дальневосточный ФО 27
Приволжский ФО 129
Северо-Западный ФО 36
Северо-Кавказский ФО 78
Сибирский ФО 38
Уральский ФО 48
Южный ФО 95
Показать все?

Абакан Абинск Адлер Азнакаево Азов Аксай Алагир Алапаевск Александров Алексин Алушта Альметьевск Амурск Анапа Ангарск Анзорей Анна Апатиты Апрелевка Апшеронск Аргун Ардон Арзамас Армавир Армянск Арсеньев Арск Артём Архангельск Архипо-Осиповка Архонская Асбест Астрахань Ахтубинск Ахты Ачинск Ачхой-Мартан

Бабаюрт Баксан Балаково Балахна Балашиха Балашов Балтийск Барнаул Барыш Батайск Бахчисарай Белая Калитва Белгород Белебей Белев Белиджи Белогорск (Амурская обл) Белогорск (Крым) Белоозёрский Белорецк Белореченск Бердск Березовский (Кемеровская область) Березовский (Свердловская область) Беслан Бийск Биробиджан Бирск Благовещенск Бобров Боброво Богородицк Богородск Большое Нагаткино Большой Камень Бор Боровск Ботлих Бронницы Брянск Бугуруслан Буденновск Бузулук Буинск Буй Буйнакск Бутово Бутурлиновка Быково

Великий Новгород Великий Устюг Вельск Венёв Верхние Ачалуки Верхняя Пышма Верхняя Салда Видное Вилино Вилючинск Владивосток Владикавказ Владимир ВНИИССОК Волгоград Волгодонск Волжск Волжский Вологда Волоколамск Вольск Воронеж Воротынск Воскресенск Воткинск Всеволожск Выборг Выкса Вышний Волочек Вязники Вятские Поляны

Гагра Гай Гатчина Гвардейск Гвардейское Геленджик Георгиевск Гергебиль Глазов Голицыно Городец Горячий Ключ Грозный Губкин Гудаута Гудермес Гуково Гулькевичи Гурьевск Гусь-Хрустальный

Дагестанские Огни Дальнегорск Дальнереченск Дедовск Дербент Джанкой Дзержинск Дзержинский Дигора Димитровград Дмитров Доброе Добрянка Долгопрудный Домодедово Донецк Донецк (ДНР) Дрожжино Дубна Думиничи Дюртюли

Евпатория Егорьевск Ейск Екатеринбург Елабуга Елец Ессентуки
Железногорск (Красноярский край) Железногорск (Курская обл.) Жигулёвск Жуков Жуковка Жуковский

Заволжье Залукокоаже Заокский Зарайск Заречный Заюково Звенигород Зеленогорск Зеленоград Зеленоградск Зеленодольск Зеленокумск Златоуст Зубова Поляна Зуевка Зуя

Иваново Ивантеевка Ижевск Избербаш Изобильный Ильинское-Усово Инза Ипатово Иркутск Искитим Истра Ишеевское Ишим Ишимбай

Казань Калач-на-Дону Калининград Калуга Калязин Каменка Каменск-Уральский Каменск-Шахтинский Камешково Камские Поляны Камышин Канаш Каневская станица Канск Карабаново Карабулак Карачаевск Касимов Каспийск Касумкент Качканар Кашхатау Кемерово Кемля Керчь Кизилюрт Кизляр Кимовск Кимры Кинель-Черкассы Киржач Киров (Калужская обл.) Киров (Кировская обл.) Кирово-Чепецк Кировское Кирс Киселевск Кисловодск Климовск Клин Клинцы Ковров Ковылкино Когалым Козельск Коломна Колпино Кольцово Кольчугино (Крым) Комсомольск-на-Амуре Комсомольский Комсомольское Кондрово Копейск Кореновск Коркмаскала Коробово Королев Корсаков Кострома Котельники Котельнич Котлас Красноармейск Красногвардейское Красногорск Краснодар Красноперекопск Краснослободск Краснотурьинск Красноярск Красный Сулин Кременки Кропоткин Крымск Кстово Кубинка Кудымкар Кузнецк Кукмор Кулебаки Кумертау Курган Курганинск Куровское Курск Курская станица Курчалой Куса Кущевская станица Кызыл

Лабинск Лангепас Леваши Ленинградская станица Ленино Лениногорск Ленинск-Кузнецкий Лесной городок Лесозаводск Липецк Лиски Лобня Лопатино Луга Луганск Лукоянов Луховицы Лысково Лысьва Лыткарино Люберцы Людиново Лянтор

Москва Магадан Магарамкент Магас Магнитогорск Маджалис Майкоп Майский Малаховка Малахово Малоярославец Мариуполь Маркс Махачкала Мегион Медведево Междуреченск Мелеуз Миасс Миллерово Минеральные воды Минусинск Мирный (Архангельская обл.) Мирный (Московская обл.) Мисайлово Михайловка Михайловск Михнево Мичуринск Моздок Мосальск Муравленко Мураши Мурманск Муром Мценск Мытищи

Набережные Челны Надтеречное Надым Назарово Назрань Нальчик Наро-Фоминск Нарткала Нахабино Находка Невинномысск Нерюнгри Нефтегорск Нефтекамск Нефтеюганск Нижневартовск Нижнегорский Нижнекамск Нижний Ломов Нижний Новгород Нижний Тагил Никольск Новоалександровск Новоалтайск Нововоронеж Новое Девяткино Новозыбков Новоивановское Новокузнецк Новокуйбышевск Новомосковск Новопавловск Новороссийск Новоселье Новосибирск Новотитаровская Новотроицк Новоульяновск Новочебоксарск Новочеркасск Новошахтинск Новый Уренгой Ногинск Норильск Ноябрьск Нягань

Обнинск Обь Одинцово Озёры Октябрьский (Архангельская обл.) Октябрьский (Башкортостан) Октябрьский (Московская обл.) Октябрьское Оленегорск Омск Омутнинск Орел Оренбург Орехово-Зуево Орловский (Ростовская обл.) Орск Осинники Островцы Острогожск Отрадное Отрадный

п. Зимовники п. совхоза Останкино Павлово Павловская станица Павловский Посад Партизанск пгт Шамилькала Пенза Первомайск Первомайское Первоуральск Переславль-Залесский Пермь Перхушково Петрозаводск Петропавловск-Камчатский Петушки Печерск Плавск Подольск Покачи Покров Понежукай Похвистнево Починок Прокопьевск Протвино Прохладный Прохоровка Псков Путилково Пушкино Пущино Пыть-Ях Пятигорск

Радужный Развилка Раздольное Раменское Рассказово Ревда Реж Реутов Ржев Рождествено Ромоданово Рославль Россошь Ростов-на-Дону Рощинский Ртищево Рубцовск Рузаевка Рыбинск Рязань

Санкт-Петербург с. Засечное с. Мирное Саки Салават Салехард Сальск Самара Саранск Сарапул Саратов Саров Сасово Сафоново Саяногорск Свердловский Светлогорск Свободный Севастополь Северодвинск Северск Селятино Семенов Семикаракорск Сергач Сергиев Посад Сергокала Сердобск Серноводское Серов Серпухов Сертолово Симферополь Скопин Славянск-на-Кубани Слободской Смоленск Советск (Калининградская обл.) Советск (Кировская область) Совхоз им. Ленина Солнечногорск Солнечный Сорочинск Сосенский Сосенское Сосновоборск Сочи Спасск-Дальний Ставрополь станица Казанская (Ростовская обл.) Старая Купавна Старый Крым Старый Оскол Стерлитамак Стрежевой Строитель Струнино Ступино Суворов Судак Сунжа Сураж Сургут Сурское Сухиничи Сухой Лог Сухум Сызрань Сыктывкар Сысерть

Таганрог Тамбов Таруса Тверь Тельмана Темрюк Терек Тимашевск Тихвин Тихорецк Тобольск Товарково Толбазы Тольятти Томск Торбеево Торжок Троицк Туапсе Туймазы Тула Тутаев Тырныауз Тюмень

Уварово Удомля Узловая Улан-Удэ Ульяновск Урень Уржум Урус-Мартан Урюпинск Усолье-Сибирское Успенское Уссурийск Усть-Катав Уфа Ухта Учалы

Федоровский Феодосия Фролово Фрязино Фурманов
Хабаровск Ханты-Мансийск Харабали Хасавюрт Химки Хучни

Чапаевск Чебоксары Чегем Челябинск Череповец Черкесск Черногорск Черноморское Чехов Чикола Чистополь Чита Чкаловск

Видео: Конъюнктивит – симптомы и способы лечения