Послеродовая депрессия: что нужно знать

Послеродовая депрессия возникает после беременности и родов, она является серьезным расстройством, ставящим под угрозу благополучие как матери, так и ребенка. В таких семьях существует повышенный риск нарушения эмоционального, социального и когнитивного развития у ребенка.
Послеродовая депрессия является одним из наиболее распространенных осложнений послеродового периода у женщины. Встречаемость данного заболевания колеблется от 6,5 до 12,9 % и более.

Послеродовая депрессия – что это?

Рождение ребенка – это не только большое счастье, но и огромный стресс для женщины, а также кризисный момент в жизни пары. Иногда с появлением малыша женщина вместо ожидаемой радости материнства чувствует подавленность, тревогу, печаль, раздражение, злость. Могут быть нарушения сна, потеря аппетита, плаксивость и даже панические атаки. Большинство родильниц испытывают преходящие и относительно легкие симптомы нарушения настроения, часто именуемые послеродовой хандрой, но 10–25 % женщин страдают более тяжелой и стойкой формой собственно депрессии, а 0,1–0,2 % – послеродовым психозом (наиболее тяжелой формой послеродового расстройства, при которой обычно требуется стационарное лечение).

Симптомы послеродовой депрессии

Чаще всего послеродовая депрессия проявляется следующими симптомами:
– повышенная плаксивость и тоскливое настроение;
– частые истерики;
– замкнутость;
– непреодолимое отвращение к ребенку;
– невозможность радоваться, испытывать положительные эмоции;

---

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?  

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

---

– сильное чувство тревоги, которое невозможно контролировать;
– бессонница и резкие перепады настроения;
– ощущение бессмысленности жизни и повторяющиеся мысли о смерти;
– навязчивые мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Причины послеродовой депрессии

Риск возникновения расстройств настроения после родов определяется эндокринными, психосоциальными и биологическими факторами.

• Эндокринные факторы. Сильные изменения гормонального фона могут влиять на самочувствие и настроение женщины. Концентрации эстрогена, прогестерона и кортизола стремительно меняются в течение 2 суток после родов. Гормональный тренд уязвимых в этом отношении родильниц существенно не отличается от динамики такового у здоровых женщин. Однако женщины с пограничными послеродовыми состояниями очень чувствительны к изменениям, колебаниям гормонального фона и могут демонстрировать депрессивную симптоматику при лечении экзогенным эстрогеном или прогестероном.
Вследствие гормональных изменений во время беременности и грудного вскармливания часто происходит и набор веса, на который женщина не может повлиять, это тот случай, когда правильное питание и спорт дают лишь небольшой эффект.

• Психосоциальные факторы. Женщины с отсутствием социальной и материальной поддержки, семейными распрями, тяжелыми отрицательными недавними событиями (например, уход из жизни близкого человека, трудности финансового плана, безработица) более склонны к послеродовой депрессии. Кроме того, к таким факторам относятся:
– отсутствие у пары (или у женщины) знаний о физиологических и психологических процессах беременности, родов и послеродового периода;
– идеализация образа матери, когда женщина ожидала, что будет испытывать радость от материнства, но это чувство не возникло;
– сложности в отношениях с партнером – проявленное насилие с его стороны во время беременности, отсутствие эмоциональной близости с ним, если отношения и до беременности оставляли желать лучшего, то рождение ребенка только усугубит сложности;
– отсутствие помощи по уходу за ребенком, когда мама остается одна с ребенком 24/7, что не может не сказываться негативно на ее психологическом состоянии;
– проблемы со здоровьем у ребенка или у женщины – когда круглосуточный уход за ребенком осложняется проблемами со здоровьем у нее или малыша, и маме сложно даже физически выполнять нужные действия, плюс неизбежно добавляется тревога, страх, с которым женщине крайне сложно справиться.
Часто после родов женщина чувствует себя как никогда одинокой и непонятой. Она может пугаться своих чувств, например, злости на малыша, который не дает жить привычной жизнью. В первые месяцы женщина может ощущать себя просто источником еды для ребенка, что вызывает разочарование в материнстве, бессилие, сомнения в своих силах и в правильности решения стать мамой. И если в этот период рядом с нею нет эмоционально поддерживающего в любых переживаниях человека, то женщине приходится удерживать все эмоции внутри, что может приводить к депрессии.

• Биологические факторы. У женщин с наличием депрессии в анамнезе послеродовая депрессия встречается в 20 раз чаще. У беременных с расстройствами настроения выше риск развития послеродовой депрессии. У родильниц с депрессией в предыдущих родах риск повторения расстройства достигает 90 %. С повышенным риском послеродовой депрессии также связано развитие гестационного (во время беременности) диабета.

• Физиологические факторы. Изменения в физическом состоянии женщины после родов сказываются и на ее психическом состоянии, например:
– боль и дискомфорт в груди, связанные с лактацией;
– возникающие растяжки (стрии) на животе и груди;
– появление сосудистого рисунка на ногах;
– уменьшение количества волос на голове после родов;
– ухудшение качества зубов – хрупкость, потемнение;
– боли в пояснице, которые только усиливаются от поднятия тяжестей;
– интимные, сексуальные проблемы – изменение чувствительности, геморрой, недержание мочи, сложности с восстановлением сексуальной жизни (с этим сталкивается каждая вторая женщина после родов);
– чувствительность к запахам, например, запах сигарет, выхлопных газов, пота, некоторых продуктов – практически любой запах становится непереносимым, часто вызывая тошноту и плохое самочувствие.

Как определить у себя депрессию?

Наиболее часто послеродовая депрессия возникает в первые 4 месяца после родов, хотя может появиться в любое время в течение 1-го года после них. Женщины, перенесшие 1 эпизод большого депрессивного расстройства после родов, имеют риск рецидива около 25 %.
Наибольший риск развития послеродовой депрессии отмечается у женщин с наличием депрессии в анамнезе, уже перенесших эпизод послеродовой депрессии или депрессии во время беременности, недавние стрессовые жизненные события и ежедневные конфликты; важные факторы – отсутствие социальной поддержки, беспомощность партнера, нежелательная беременность.
Можно самостоятельно пройти тест по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии либо тест по шкале Бека – эти тесты есть в Интернете. Но в целом, если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, то это повод обратиться к специалисту.
Необходимо сдать общий анализ крови, чтобы исключить дефицит железа, анализы на гормоны, которые назначит врач – нарушение баланса гормонов щитовидной железы или избыток кортизола также могут вызывать депрессию.
Следует помнить, что ставить диагноз депрессии, как и назначать медикаменты, может только врач-психиатр. Есть разные степени тяжести такого состояния: легкие формы могут проходить сами, либо достаточно работы с психотерапевтом, а при тяжелых – дополнительно нужна медикаментозная поддержка. В случаях послеродового психоза, когда здоровью мамы или малыша угрожает опасность, возможна госпитализация.

Как справиться и куда обращаться?

Если вы столкнулись с депрессивным состоянием после родов, то постарайтесь не требовать от себя невозможного и не сравнивать себя с идеальными картинками мамочек из соцсетей. Усталость, лишний вес, растяжки, отрицательные эмоции – нормальные явления для послеродового периода. Постарайтесь максимально абстрагироваться от стереотипов, навязываемых обществом.
Не ждите, что окружающие сами догадаются, что вам нужно, просите о помощи – посидеть с ребенком, помочь по хозяйству, чтобы вы могли отдохнуть, выспаться и уделить время себе. Время лично для себя (спортклуб, прогулка, салон красоты, массаж, хобби) – не блажь, а необходимое условие для вашего психологического здоровья, а значит и для здоровья малыша.
Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно, можете обратиться к психотерапевту, который окажет вам поддержку и с максимальным комфортом поможет освоить этот новый этап вашей жизни.

Как близкие люди могут поддержать женщину после родов

В первую очередь надо постараться понять, что женщина после родов проживает сложный период, и ее эмоциональное состояние – это не капризы, а то, что она не может контролировать. Не следует критиковать и давать непрошенные советы, даже если вы, например, мать или отец пятерых детей и знаете, как лучше.
Проявляйте внимание к самой женщине, не только к ребенку. Например, подарите ей подарок, спросите, как она себя чувствует, какая ей нужна поддержка. По возможности оказывайте ей помощь по уходу за ребенком, но помните, что ваша помощь не должна превращаться в вашу ответственность за ребенка, т. е. это означает, что гулять с малышом, кормить и лечить надо так, как сказала мама.
Мужу родившей женщины надо принять ситуацию, когда жена поглощена ребенком, это слияние – очень важный этап в формировании психологического здоровья малыша. Важно понимать, что это закономерный период, радикально меняющий жизнь вашей семьи, и теперь ваша общая задача – строить новую жизнь, с новыми ролями, вырабатывать новые способы взаимодействия. Жене в это период в первую очередь требуется стабильность, надежность и защита, а также эмоциональная устойчивость и спокойствие мужа во время ее возможных истерик.
Не следует давать лишних поводов для ревности, не надо упрекать, что она «сидит дома», а вы содержите семью, делать замечания по поводу ее внешнего вида или сравнивать ее с другими женщинами. Внимание, забота, поддержка, комплименты, подарки мужа очень важны для женщины в послеродовой период, чтобы ощутить себя по-прежнему красивой и любимой.
Интересуйтесь, спрашивайте, чего бы ей хотелось, как вы можете помочь? В первый месяц-два после родов женщина будет очень благодарна, если вы поинтересуетесь, чего бы ей хотелось больше – заняться сексом или выспаться.
Будьте вовлечены в дела, связанные с ребенком, разделяйте их с супругой, таким образом, она будет чувствовать, что ей есть, с кем разделить ответственность за малыша. Организуйте время, которое вы сможете проводить только вдвоем, без ребенка, это важное условие для поддержания эмоциональной близости в паре.
Это непростой период в жизни семьи, но он не будет длиться вечно! Пройдя вместе этот кризис, вы можете стать намного ближе друг другу, и ваши отношения выйдут на новый уровень.

Заключение

Послеродовая депрессия отрицательно влияет на взаимоотношения между матерью и младенцем. Отсутствие или неадекватность лечения приводит к ухудшению отношений между матерью, ребенком и партнером. Увеличиваются риск заболевания как матери, так и младенца, а также угроза социальному и когнитивному развитию ребенка.
Раннее начало лечения обеспечивает лучший прогноз. Поэтому поделитесь своими проблемами на приеме у акушера-гинеколога или психолога. Своевременная диагностика послеродовых расстройств настроения позволит быстро и эффективно начать лечение на ранних этапах соответствующими фармакологическими и нефармакологическими методами.

Продолжаем: Лечение послеродовой депрессии, причины ее возникновения и симптомы

Беременность и рождение ребенка являются событиями, полностью меняющими жизнь женщины. Гормональная перестройка, физические изменения и нарушения привычного уклада жизни часто становятся причиной развития неврозов, справиться с которыми самостоятельно не получится. Лечениепослеродовой депрессии требует серьезного профессионального подхода. На развитие депрессии не оказывает влияние возраст новоиспеченной мамы, ее социальное положение. Симптомы расстройства могут появиться у женщины, рожающей во второй и третий раз. И это не означает, что она плохая мать или слабохарактерный человек. Такие психические нарушения являются послеродовым осложнением, лечить которое должен врач.

Как проявляется послеродовая депрессия

• послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
• послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
• послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.

Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного периода времени. Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше, осложняя жизнь женщины и приводя к расставанию с супругом.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
2. С течением времени состояние заметно ухудшается.
3. Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
4. Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
5. Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Причины возникновения послеродовой депрессии

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах. Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален.

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев. Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву.

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

• реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
• постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
• не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
• прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
• не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
• танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
• старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Послеродовая депрессия у мужчин

Как бы это странно не звучало, но сильная половина человечества также может впадать в депрессивное состояние после рождения ребенка. Такое расстройство часто возникает из-за того, что мужчина чувствует изменение свой роли в семье. Это связано с невозможностью наладить эмоциональное отношение с ребенком. Часто возникает некая конфронтация с малышом из-за ревности к супруге. Мужчина ощущает, что стал не нужен своей жене, поскольку все свое время она посвящает новому члену их семьи.

В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение. После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости. Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства. Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком. Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.

Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.

Консультации специалистов

• Консультация психиатра
• Консультация психотерапевта
• Консультация психолога
• Консультация сексолога
• Консультация в Skype

Продолжаем: Как бороться с послеродовой депрессией?

Для каждой счастливой мамы рождение малыша — это не только волнующее и радостное событие, но и появление колоссальной ответственности за здоровье и жизнь ребёнка. Большинство женщин успешно «включаются» в новые жизненные обстоятельства, и, невзирая на все сопряженные с материнством трудности, получают от него исключительно позитивные впечатления. Однако некоторые молодые матери, в силу ряда причин, не могут быстро и полноценно адаптироваться к резкой смене привычного для них образа жизни. Следствием такого фактора может явиться развитие послеродовой депрессии. Как сохранить психоэмоциональное здоровье в послеродовой период и что следует предпринять, если симптомы постнатальной депрессии все-таки проявились?

Несколько фактов о послеродовой депрессии

• Согласно статистике, с симптомами послеродовой депрессии в первые месяцы после рождения ребёнка сталкивается приблизительно 10-15% женщин.
• Многие молодые мамы не подозревают, что у них депрессия, объясняя свое состояние недавними родами, проблемами в семье или хронической усталостью.
• Заподозрив у себя симптомы постнатальной депрессии, большинство женщин не спешат обращаться за медицинской помощью, практикуя домашние методы лечения или полагая, что здоровье со временем восстановится само собой.
• При отсутствии своевременного и правильного лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами и годами, оказывая крайне негативное влияние не только на психологическое, но и на физическое здоровье женщины.
• Еще одна опасность постнатальной депрессии заключается в том, что она способна повлечь за собой нарушение эмоциональной связи между матерью и ребёнком. Особенно часто это происходит при тяжелых формах болезни, когда патологию уже невозможно устранить без активного вмешательства специалистов медицины.
• Послеродовая депрессия, при ее раннем выявлении, успешно поддается лечению, без необходимости применения медикаментозных методов терапии.

Причины послеродовой депрессии

К числу наиболее распространенных причин развития у женщин постнатальной депрессии относятся:

• гормональные изменения в материнском организме, связанные с беременностью и родами;
• физическое истощение, обусловленное недавними родами, напряженным режимом дня, отсутствием условий для полноценного отдыха;
• недостаток внимания и помощи со стороны родных или, напротив, их навязчивое раздражающее участие (советы, упреки, поучения и т. д.);
• несовпадение ожиданий, связанных с рождением малыша, с жизненными реалиями;
• наличие у женщины психоэмоционального расстройства в анамнезе.

Как распознать послеродовую депрессию?

О развитии у женщины постнатальной депрессии могут сигнализировать следующие состояния:

• непроходящее чувство усталости;
• немотивированная тревожность;
• нарушения сна;
• эмоциональная неустойчивость (плаксивость, вспыльчивость, раздражительность);
• хроническое недовольство собой и окружающими;
• беспричинное чувство вины;
• негативные мысли по отношению к ребёнку;
• стремление к самоизоляции (нежелание общаться с близкими);
• утрата интереса к жизни, пессимистичный взгляд на будущее и т. д.

Возникновение симптомов депрессии должно являться для женщины сигналом о необходимости незамедлительного обращения к специалистам. При неоказании женщине своевременной квалифицированной помощи, болезнь может привести к развитию тяжелых осложнений, требующих лечения в условиях психоневрологического стационара.

Как предупредить развитие послеродовой депрессии?

Максимально предотвратить развитие постнатальной депрессии женщине поможет соблюдение ряда рекомендаций:

• В течение всего периода вынашивания регулярно посещайте акушера-гинеколога и дисциплинированно следуйте всем его предписаниям. Систематический контроль над состоянием вашего здоровья позволит минимизировать риск развития «гормональной» депрессии после родов.
• Заранее обсудите с мужем возможность его присутствия рядом с вами в момент родов. Участие мужчины в родах (при условии добровольности) поспособствует формированию у него правильного отношения к вам и малышу в послеродовом периоде — бережного и внимательного.
• Не пренебрегайте возможностью кормления грудью. Грудное вскармливание — немаловажный залог здоровья ребёнка, благополучия гормонального фона в вашем организме и полноценной эмоциональной связи между вами и малышом.
• Заблаговременно согласуйте с мужем схему распределения домашних обязанностей в первые месяцы после появления в семье малыша. Мужчина должен понимать, что от степени его участия в повседневных бытовых делах зависит здоровье его жены и ребёнка, а также — что не менее важно — психологическая атмосфера в доме.
• Приложите усилия к тому, чтобы отношения между вами и мужем не утратили доверительности и близости. Находите время, чтобы совместно обсуждать семейные проблемы и вырабатывать общую «тактику» ухода за малышом, родительских методов воспитания и т. д.
• Не отказывайтесь от помощи близких в первые месяцы после родов и не стесняйтесь попросить их в нужный момент о содействии. Это касается и тех случаев, когда вы остро нуждаетесь в кратковременном отдыхе.
• Не лишайте себя дружеского общения. Разумеется, это не означает бесконечные клубные или шопинг-мероприятия, но периодически встречаться с подругами или завязать знакомство с другими мамочками — для вас не только возможно, но даже необходимо.
• Не занимайтесь самолечением и не затягивайте с визитом к врачу, если чувствуете, что ваше психоэмоциональное здоровье претерпевает негативные изменения. В случае выявления патологии, специалист назначит эффективное и корректное лечение, которое поможет нейтрализовать болезнь на раннем этапе ее развития.

Боремся с депрессией: советы молодым мамам

Женщине, которой поставлен диагноз «послеродовая депрессия», важно понимать, что эффективность терапии заболевания зависит от множества сопутствующих факторов:

• Правильная расстановка приоритетов. Здоровое самочувствие мамы и ребёнка — на первом месте. Если вам требуется отдых — невымытые тарелки, стирка или уборка подождут. Когда вы нормально выспитесь и почувствуете себя отдохнувшей, домашние дела не будут вызывать у вас раздражения и при том будут выполнены гораздо быстрее.
• Здоровый образ жизни и правильное питание. Откажитесь от вредных привычек, почаще бывайте на свежем воздухе. Следите за тем, чтобы ваш рацион питания был полноценным, полезным и оптимально сбалансированным. Тщательно соблюдайте режим приема пищи; питайтесь вовремя, не переедайте, но и не сидите впроголодь.
• Рациональное планирование времени. Заранее набрасывайте на листке бумаги список дел на день, после чего разделяйте их на главные и второстепенные. Направляйте свою энергию, прежде всего, на те домашние мероприятия, выполнение которых не терпит отлагательств. Остальное вы сделаете позже, по мере сил и достаточного наличия времени.
• Здоровый микроклимат в семье. Любые оздоровительные мероприятия могут утратить свою эффективность, если психологическая обстановка в доме пациентки препятствует восстановлению ее здоровья. Поэтому предельно минимизируйте контакты с людьми, общение с которыми негативно влияет на вашу психику. Если вы проживаете в одной квартире с конфликтными родственниками, возможно, стоит задуматься о смене жилища.

Комментарий эксперта

Анна Марченко, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Семейной клиники «Доктор АННА»

Послеродовая депрессия чаще встречается после первых родов, когда мама впервые сталкивается с проблемами ухода, кормления и режима дня ребёнка. Основными причинами являются:

• Изменение гормонального фона. Беременность протекает при высоких концентрациях половых гормонов; после рождения ребёнка происходит резкое их снижение. Это приводит к колебаниям настроения у женщины и появлению тревожности, раздражительности, плаксивости и т. д.
• Снижение запасов витаминов и минералов в организме. Многие женщины считают, что пить поливитамины необходимо только во время беременности, а потом все и так будет хорошо. Но организм недавно родившей женщины еще не восстановлен и очень чувствителен к дефициту различных микроэлементов, получаемых только из пищи. А это и будет проявляться апатией, снижением настроения, что в итоге снизит лактацию, ослабит иммунитет.
• Изменение привычного ритма жизни. Новый маленький член семьи всегда вносит изменения в привычный образ жизни, и если заранее не продумать и не проговорить, как будет происходить взаимодействие в семье, не распределить обязанности, то, в сочетании с послеродовой депрессией, конфликтов не избежать.

Повлиять на гормональные изменения, которые провоцируют послеродовую депрессию, не всегда удается, но снизить тяжесть проблемы — в наших руках.

Лучшее лечение — это профилактика, поэтому необходимо готовиться к материнству заранее, тщательно продумывая, как будут проходить первые недели жизни после родов. В первую очередь, должны быть налажены семейная взаимопомощь и поддержка, что даст возможность молодой маме соблюдать режим домашнего труда и отдыха, гулять на свежем воздухе, не забывая об умеренной физической активности. Поэтому настоятельно рекомендуем иметь на это время помощника в доме. Возможно, будущий папа сможет взять отпуск; или пригласите бабушку, наймите няню. Поверьте, в этот период «лишние руки» не помешают.

Совместно с вашим врачом-гинекологом решите, какие витаминные препараты вам лучше продолжить пить сразу после родов, чтобы поддержать себя и сохранить лактацию. Проверьте наличие в них фолиевой кислоты, так как именно ее дефицит в первую очередь оказывает влияние на выраженность послеродовой депрессии.

На самом деле большинство самих женщин и их окружение относятся к послеродовым изменениям настроения, как к проявлению слабости. Но если родственникам и друзьям не начать прислушиваться к молодой маме и вовремя не поддержать ее в этот период, то данное состояние нередко приобретает длительное течение и может переходить в болезнь, а здесь уже бывает необходима помощь врача-психиатра.

Для получения дополнительной информации об услугах Семейной клиники «Доктор АННА» и их стоимости обращайтесь по телефону или к администратору. Сотрудники всегда готовы ответить на возникшие вопросы.

Продолжаем: Психические и поведенческие расстройства, возникающие в послеродовом периоде

Рождение ребенка – это радостное событие, наполненное любовью и счастьем. Однако для некоторых женщин этот период может сопровождаться значительными эмоциональными и психологическими трудностями. Постнатальные психические и поведенческие расстройства (ППР) представляют собой группу заболеваний, которые могут появиться у молодых мам в течение года после родов. Важно понимать их природу, симптомы и доступные методы лечения, способные оказать помощь женщинам в этот сложный период.

Физиологические изменения

• увеличивается матка – она растет, чтобы вместить развивающийся плод. К концу беременности она увеличивается в 500 раз по сравнению с ее размером до беременности;
• уровень гормонов, эстрогена и прогестерона, значительно повышаются. Они участвуют в развитии плода, а также способствуют физиологическим изменениям в организме матери;
• сердце работает интенсивнее, чтобы перекачивать больше крови к матке и плаценте. Кровяное давление может незначительно снизиться в первом триместре, а затем вернуться к норме;
• увеличивается потребность в кислороде из-за роста плода и плаценты. Это приводит к увеличению глубины дыхания и частоты дыхательных движений;
• затрагивается и пищеварительная система – дисбаланс гормонального фона могут вызывать тошноту, рвоту и запор. Увеличивающаяся матка давит на желудок и кишечник, что может привести к изжоге и дискомфорту;
• почки работают интенсивнее для фильтрации большего объема крови. Растущая матка сильнее давит на мочевой пузырь, что может вызывать частые позывы к мочеиспусканию;
• изменения в осанке и увеличение веса могут привести к болям в спине и тазу. Смягчение связок под воздействием гормонов помогает расширению таза во время родов.
• гормональный фон влияет на кожу и волосы – на первой появляются пигментные пятна и растяжки (стрии), вторые начинают усиленно расти.

После родов организм женщины постепенно возвращается в свое прежнее состояние – для этого понадобиться несколько недель или месяцев.

Матка постепенно начинает сокращаться и возвращаться к своим нормальным размерам. Это называется инволюцией. Количество эстрогена и прогестерона резко снижается, что может вызывать эмоциональные перепады, плаксивость и бессонницу.

Сердце возвращается к своей нормальной частоте сокращений и выбросу крови. Дыхание становится более спокойным и регулярным. Восстанавливается мышечно-скелетная система.

Почки возвращаются к нормальной работе. Послеродовые выделения (лохии) продолжаются в течение нескольких недель. Тошнота, рвота и запор обычно проходят.

Важно понимать: каждый организм индивидуален, поэтому сроки восстановления варьируются.

Психологические изменения

Беременность и материнство – одни из самых значимых событий в жизни женщины. Они сопровождаются не только физиологическими, но и глубокими психологическими изменениями. Понимание этих изменений важно как для самой роженницы, так и для ее близких, чтобы поддержать ее в этот сложный и прекрасный период.

Гормональные перемены во время вынашивания плода, как уже говорилось, оказывают существенное влияние на эмоциональное состояние женщины. Довольно высокий уровень упомянутых гормонов вызывает перепады настроения: будущая мать может испытывать как прилив эйфории, так и внезапные всплески грусти, раздражительности и плаксивости. У нее повышена эмоциональная чувствительность: она становится более восприимчивой к стрессам, быстро ранимой и нуждающейся в поддержке.

Беременность часто сопровождается:

• тревожностью, связанной с глобальными изменениями в жизни, ответственностью за плод и опасениями за его состояние;
• беспокойством о предстоящих родах и материнстве;
• дискомфортом, вызванным увеличением массы тела, физическими неудобствами, потерей привлекательности, снижением самооценки и уверенности в себе.

После родов гормональный фон резко падает, что может привести к так называемому «послеродовому блюзу» – состоянию, сопровождающемуся грустью, усталостью, плаксивостью и чувством апатии, которое может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В более тяжелых случаях он может перерасти в постнатальную депрессию, которая требует профессионального лечения.

Молодая мать сталкивается с новыми вызовами. Новорожденный требует постоянного ухода, что чревато хроническим недосыпанием, усталостью, как физической, так и эмоциональной. Женщине кажется, что она полностью отстранена от прежней жизни и друзей. Довольно часто изменяются отношения с отцом малыша: рождение ребенка ставит перед парой новые задачи и требует перестройки отношений.

Психологические изменения в период беременности и после родов – это нормальное явление. Женщинам необходимо знать о них, чтобы быть полностью готовыми к возможным трудностям.

ППР

Послеродовой период – время значительных физических и эмоциональных изменений для молодой матери. В то время как большинство женщин испытывают радость и удовлетворение от материнства, некоторые сталкиваются с серьезными проблемами. Постнатальные психические и поведенческие расстройства затрагивают как физическое, так и психическое здоровье женщины, влияя на ее отношения с малышом, партнером и другими близкими, могут даже иметь разрушительные последствия.

К психическим и поведенческим послеродовым расстройствам относят:

• депрессию;
• послеродовой психоз;
• тревожное расстройство – проявляется чрезмерным беспокойством, страхом за ребенка, паническими атаками, навязчивыми мыслями и поведением;
• травматический стрессовый синдром (ПТСР) – развивается после сложных родов или других событий, связанных с вынашиванием и рождением ребенка.

Точные причины возникновения ППР до сих пор окончательно не установлены. Однако считается, что они связаны с комплексом факторов, среди которых:

• гормональные изменения – быстрое снижение уровня эстрогена и прогестерона может спровоцировать нарушения в работе мозга, связанные с настроением и поведением;
• физическое истощение. Беременность и роды – это физически тяжелые процессы, способные привести к усталости, бессоннице и снижению иммунитета;
• стресс, связанный с рождением ребенка и вызванный беспокойством о его здоровье, изменением образа жизни и чувством ответственности за нового члена семьи;
• генетическая предрасположенность – наличие в семейном анамнезе случаев депрессии, тревожного и биполярного аффективного расстройств, психозов;
• социальные факторы – финансовые трудности, отсутствие поддержки со стороны близких, социальная изоляция с ощущением одиночества усугубляют риск.

ППР могут проявлять себя легкой печали и доходить до серьезных психических проблем. Рассмотрим подробнее некоторые из последних.

Послеродовая депрессия: опасная тень материнства

ПРД – довольно серьезное психическое расстройство. Это не просто послеродовой блюз или временное чувство грусти, а длительное и интенсивное состояние, весьма опасное.

Симптомы могут варьироваться от легкой меланхолии до тяжелой депрессии:

• постоянное чувство грусти, безнадежности и апатии;
• сильная тревога, беспокойство и страх;
• раздражительность, гневливость и агрессия;
• проблемы со сном и аппетитом;
• отсутствие интереса к любимым раньше занятиям, окружающему миру;
• мысли о суициде или нанесении вреда ребенку.

Опасность послеродовой депрессии заключается в ее негативном влиянии на все аспекты жизни женщины. Страдает ее здоровье, ослабляется иммунитет, развивается хроническая усталость

Страдающей от такой патологии матери могут испытывать трудности в установлении крепкой эмоциональной связи со своим малышом, что отрицательно сказывается на его развитии.

Портятся семейные отношения: возникает напряженность и конфликты, непонимание в семье.

Послеродовой психоз

Это редкое расстройство психики, которое может развиться у роженицы в течение первых нескольких недель после появления ребенка на свет (обычно у первородящих). Такое острое состояние характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами, требующими немедленного вмешательства специалистов.

Симптомы послеродового психоза разнообразны, а к наиболее частым относятся:

• галлюцинации – зрительные, слуховые или тактильные восприятия, не соответствующие действительности;
• блуждающие мысли – неспособность сконцентрироваться, хаотичность мыслей, бессвязная речь;
• делирий – спутанное сознание, дезориентация во времени и пространстве;
• паника, тревога, страх – постоянное чувство опасности, беспокойство, ажитация;
• агрессия, враждебность – раздражительность, гнев, склонность к конфликтам;
• отказ от ухода за ребенком и собой – пренебрежение гигиеной, отсутствие интереса к новорожденному.

Послеродовой психоз представляет серьезную угрозу как для женщины, так и для ее малыша. Если вовремя не принять меры, то может случиться страшное. Женщина может испытывать такое сильное отчаяние и безнадежность, что у нее появятся порочные мысли, и она предпримет попытку самоубийства.

В редких случаях матери, находящиеся в состоянии психоза, могут представлять угрозу для своего ребенка, применить насилие к нему.

Без адекватного лечения послеродовой психоз может перейти в хроническую форму и привести к развитию других психических заболеваний.

Что предпринять

Ранняя диагностика и грамотное лечение психических и поведенческих расстройств являются ключевыми факторами для благополучия женщины и ребенка.

Врач-гинеколог или психотерапевт проведет оценку состояния пациентки, выявляя характерные симптомы и риски развития упомянутых расстройств. Их лечение зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациентки. Оно должно быть комплексным и проводиться под наблюдением специалистов:

• медикаментозное лечение – антипсихотические препараты, стабилизаторы настроения, транквилизаторы, антидепрессанты или анксиолитики позволяют контролировать симптомы и стабилизировать психическое состояние;
• психотерапия – индивидуальные и групповые сессии помогают женщине разобраться в своих чувствах, справиться с травмой родов и развить стратегии преодоления стресса;
• госпитализация в специализированный центр для проведения интенсивной терапии – она необходима в острых случаях.

Если вы подозреваете у себя или у кого-то из ваших близких признаки психического расстройства в послеродовом периоде, не стесняйтесь обратиться за профессиональной помощью.

Психотерапия: методы и подходы

Послеродовой период – время значительных физиологических и психологических изменений для женщины. В то время как многие женщины счастливы, есть и такие, у кого могут возникнуть психические и поведенческие расстройства, требующие профессиональной помощи. Психотерапия играет важную роль в лечении таких состояний, предоставляя молодым матерям поддержку и инструменты для преодоления трудностей. Она помогает им:

• понять и принять свои чувства. Психотерапевт создает безопасное пространство, где пациентка может свободно выражать свои эмоции и мысли без осуждения;
• разработать стратегии преодоления – учит женщину справляться с симптомами и развивать здоровые механизмы копинга (линии поведения, направленные на преодоление стресса);
• укрепить связи – восстановить отношения с партнером, семьей и друзьями, которые могут пострадать от расстройства;
• предотвратить рецидивы – позволяет выявить триггеры и разработать стратегии предотвращения будущих эпизодов.

Выбор метода терапии зависит от индивидуальных потребностей женщины, тяжести состояния и наличия сопутствующих факторов. Это может быть:

• когнитивно-поведенческая терапия, идентифицирующая и изменяющая негативные мысли и поведенческие паттерны, которые способствуют развитию и поддержанию симптомов;
• межличностная терапия – фокусируется на улучшении межличностных отношений, коммуникации и навыков решения проблем;
• психодинамическая терапия – исследует подсознательные конфликты и травматические переживания, которые могут влиять на эмоциональное состояние;
• групповая терапия – позволяет женщинам делиться опытом, получать поддержку от других матерей и учиться у них.

Часто наиболее эффективным является интегративный подход, который сочетает в себе различные методы психотерапии. Например, КПТ может использоваться для работы с негативными мыслями и тревожными симптомами, а межличностная терапия – для улучшения отношений с партнером и семьей.

Психотерапия эффективнее, когда женщина получает поддержку от семьи и близких. Муж, родственники и друзья могут помочь создать безопасную и поддерживающую среду для выздоровления.

Психотерапия помогает женщинам справиться с трудностями, улучшить качество жизни и наслаждаться материнством. Важно помнить, что обращение за помощью – это признак силы, а не слабости.

Роль партнера и родных

Не только рождение ребёнка, но и адаптация к новой роли матери, восстановление организма, гормональные перепады – всё это создаёт уникальную ситуацию, требующую особой заботы и внимания. В этот критический период поддержка мужа и родных приобретает первостепенную важность, оказывая существенное влияние на благополучие как матери, так и ребёнка.

Роды – это серьёзное испытание для женского организма. Физическая усталость, боль, возможные осложнения требуют времени и сил для полного восстановления. Партнер и родственники должны оказывать молодой матери своевременную помощь по дому, уходе за ребёнком, приготовлении пищи, что позволяет ей сосредоточиться на своем восстановлении. Разделение бытовых задач снимает с неё дополнительный груз ответственности и даёт возможность полноценно отдохнуть.

В период «гормональных качелей» крайне важно чувствовать любовь, понимание и поддержку близких. Муж может стать для неё надежным другом, готовым выслушать, поддержать и помочь справиться с эмоциональными трудностями. Родные также окажут большое содействие, предлагая свою посильную помощь, заботу и просто своё присутствие.

Рождение ребенка кардинально меняет жизнь семьи. Внезапно женщина оказывается ответственной не только за себя, но и за маленького человека, что может вызвать чувство перегруженности и одиночества. Разделение обязанностей по уходу за ребенком и ведению домашнего хозяйства между мужем, родственниками и самой мамой позволяет избежать выгорания и сохранить баланс в семейной жизни.

Активная и осознанная поддержка партнера и родных в послеродовом периоде не только помогает женщине справиться с физическими и эмоциональными трудностями, но и способствует укреплению семейных отношений. Совместный уход за ребенком, переживание радостей и сложностей сплачивает семью, создаёт атмосферу доверия и взаимопонимания. Помощники должны понимать специфику постнатального периода, быть готовы к возможным трудностям и проявлять терпение и гибкость.

Еще раз стоит упомянуть, что участие мужа и родных в прохождении послеродового периода – это не просто приятная мелочь, а жизненно важный фактор, влияющий на здоровье и благополучие молодой матери и её ребёнка. Она помогает женщине пройти этот сложный период с минимальным стрессом, сохранить здоровье, укрепить семейные связи.

Профилактика ППР

Несмотря на то, что полностью предотвратить развитие послеродовых расстройств психики невозможно, существуют меры, которые могут снизить риск их возникновения:

• планирование беременности – подготовка к родам, как физическая, так и психологическая, может помочь женщине лучше справиться со стрессом и адаптацией к новому образу жизни;
• здоровый образ жизни – сбалансированное питание, достаточный сон, регулярная физическая активность и время для полноценного отдыха;
• раннее обращение к специалисту. Своевременная идентификация факторов риска и предоставление профилактической помощи может предотвратить развитие психических расстройств в послеродовом периоде;
• участие в группах поддержки для молодых матерей.

Постнатальные психические и поведенческие расстройства представляют собой серьезную проблему, требующую внимания и заботы. Но это излечимые заболевания. Своевременное обращение за помощью и адекватное лечение позволяют женщинам вернуться к полноценной жизни, восстановить здоровье, сохранить благополучие семьи и наслаждаться материнством.

Консультации специалистов

• Консультация психиатра
• Консультация психотерапевта
• Консультация психолога
• Консультация сексолога
• Консультация в Skype

Продолжаем: О профилактике послеродовой депрессии.

Сегодня медицинский психолог ГБУ ДНР "Городской родильный дом г. Макеевки" Наталья Есина рассказала будущим родителям о профилактике послеродовой депрессии.

Рождение долгожданного малыша приносит в семью радость и приятные хлопоты. Счастливые родители, бабушки и дедушки окружают ребенка заботой, не оставляя его в первые недели жизни без присмотра даже во время сна. И часто при этом забывают, что есть еще один член семьи, который нуждается в не менее пристальном внимании в первые дни после появления на свет младенца. Конечно, речь идет о маме ребенка.

Пережитый эмоциональный стресс, физическая усталость может вызвать у женщины чувство уныния, подавленности, тоски. Иногда отмечается утрата интереса к жизни, повышенная утомляемость, трудность в сосредоточении, рассеянное внимание, снижение самооценки, неуверенность, мрачное видение будущего, отсутствие аппетита, нарушение лактации, бессонница. Постнатальная депрессия — это психоэмоциональное нарушение, которое возникает у женщин в послеродовом периоде.

Мероприятия, направленные на предупреждение постнатальной депрессии, сводятся к следующему:

• Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности и строгое выполнение его рекомендаций.
• Врач обеспечит мониторинг состояния вашего организма, включая контроль гормонального фона. При необходимости, специалист назначит вам препараты, нормализующие уровень гормонов в организме. Это поможет вам избежать послеродовой депрессии, вызванной гормональным дисбалансом.
• Рекомендуются партнерские роды с мужем. Присутствие мужчины в родильном зале поддерживает женщину, даже если будущий папа не демонстрирует эмоциональную устойчивость во время появления на свет малыша. Участие в родах формирует у мужчин правильное отношение к женщине в послеродовом периоде.

Грудное вскармливание вашего малыша.

• Кормление грудью относится к факторам, естественно нормализующим гормональный фон женского организма в послеродовом периоде, к тому же оно формирует эмоциональную связь между мамой и ребенком. Материнское молоко является лучшим продуктом питания для ребенка первых месяцев жизни. Оно содержит все вещества, необходимые для здорового роста и развития малыша. А крепкое здоровье младенца помогает маме избавиться от излишнего беспокойства и тревожности как предпосылок проявления послеродовой депрессии. Немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу, если подозреваете у себя расстройства лактации.
• Заранее предупредите мужа о необходимости взять на себя большую часть домашних забот в первые месяцы после появления в семье ребенка. Мужчина научится делать уборку и готовить еду, если хочет, чтобы его супруга и малыш были здоровыми. Не отказывайтесь от общения с мужем, говорите о том, что считаете важным, вырабатывайте совместную «тактику» общения с ребенком, решайте проблемы совместно.
• Учитесь понимать ребенка и реагировать на плач спокойно, плач – это не всегда проявление болезни, чаще это единственный способ в периоде новорожденности заявить о своих желаниях.
• Не отказывайтесь от помощи близких родственников в первое время после родов, это позволит вам немного отдохнуть и позаботиться о себе.
• Ограничьте визиты друзей и дальних родственников в первый месяц после рождения ребенка. Это уменьшит нагрузку на вашу психику, а также избавит малыша от ненужных в первые дни жизни контактов.
• Не ограничивайте внешнее общение, организуйте «кружок по интересам», знакомьтесь на улице с такими же мамочками с колясками, часто такое общение заканчивается дружбой на долгие годы.
• Используйте социальные сети – это возможность восполнить дефицит общения и обсудить проблемы с людьми в такой же жизненной ситуации.

Немедленно обращайтесь к врачу, если чувствуете, что не можете справиться с эмоциональными проблемами после рождения ребенка. Врач подберет безопасные препараты, которые помогут вам выйти из послеродовой депрессии.

Видео: Послеродовая депрессия. Самое главное.