Аллергия у кормящей матери: причины развития

Период грудного вскармливания может продолжаться до двух лет и более, в зависимости от желания самой матери и ее малыша. И в этот период вполне возможно развитие аллергии, особенно если ранее женщина страдала поллинозами, дерматитами и некоторыми иными формами аллергических реакций. Но если в привычной жизни причины аллергии и их лечение не представляет особых проблем, можно подобрать наиболее удобный антигистаминный препарат или капли, то при грудном вскармливании нужен тщательный подбор лекарств, чтобы они не навредили ребёнку.

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Аллергия в период кормления

По данным медиков всего мира, аллергия в различных ее формах наблюдается у 30-40% людей на планете, и каждые десять лет эта цифра возрастает еще на несколько пунктов. Сегодня именно эта патология лидирует и становится одной из главнейших проблем, наряду с инфекциями, травмами и сердечными патологиями. Во время беременности и после родов, в период грудного вскармливания женщины могут чаще страдать от аллергии в силу физиологических сдвигов иммунитета при вынашивании плода, и после рождения крохи. Мать может столкнуться с ранее не возникавшими у нее видами аллергии. Но крайне важно взять все проявления под контроль, чтобы они не вредили здоровью как самой матери, так и не влияли на малыша.

---

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?  

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

---

Причины аллергии у кормящей матери

В медицинской среде аллергией считается особая, чрезмерно выраженная реакция иммунной системы на проникновение в организм аллергенов (веществ, обладающих иммуногенностью, стимулирующих реакции иммунитета). В качестве аллергена может выступать практически любое вещество, способное вызывать иммунный ответ организма, но наиболее часто это аллергены белковой природы. В обычных условиях мать никак не реагирует на данные вещества, но при наличии аллергии, попадание аллергена в организм запускает цепь реакций, приводящих к появлению крайне неприятных симптомов. В результате попыток иммунной системы нейтрализовать опасное вещество, выделяются биологически активные компоненты — медиаторы аллергии, которые способны приводить к повреждению собственных тканей и формированию у матери пищеварительных, кожных или респираторных проявлений. В зоне проникновения аллергена формируется воспалительная реакция с краснотой, отеком и зудом, раздражением тканей.

Различные реакции при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания реакции на проникновение аллергенов могут быть различными, от легких и незначительных, до тяжелых и серьезных. К относительно легким проявлениям можно отнести насморк (аллергический ринит), красноту глаз и слезотечение, зуд век и отечность (аллергический конъюнктивит), а также кожные высыпания на ограниченной области кожи. Такие проявления хотя и неприятны, но не относятся к препятствиям для продолжения грудного вскармливания, они не нарушают в выраженной мере состояния матери. Совсем другое дело — тяжелые реакции, которые имеют выраженные и быстро нарастающие проявления, из-за которых грудное вскармливание временно может быть прекращено в силу необходимости оказания матери помощи, вплоть до стационарной. Сюда относится распространенная крапивница, при которой зуд и сыпь выражены по всему телу, а также проблемы с дыханием из-за отека Квинке в области лица, шеи и гортани. Наиболее опасен для молодой матери анафилактический шок, который может привести к гибели без своевременного оказания ей помощи. При нем формируются потери сознания, расстройства кровообращения и системные поражения внутренних органов.

При грудном вскармливании, как и при других обстоятельствах, аллергия формируется быстро, симптомы могут возникать на фоне полного здоровья. Поэтому в аптечке всегда должны быть антигистаминные лекарства, которые разрешены к приему у кормящей матери. Насколько сильно будет страдать от аллергии мать в период грудного вскармливания, заранее спрогнозировать невозможно, поэтому нужно знать принципы лечения аллергии в этот период.

Причины аллергии у кормящих

Наиболее часть от проявлений аллергии страдают матери из группы риска, у которых при беременности были проблемы с почками, развивались отеки или были колебания артериального давления. Часто мать страдает от обострения уже имевшихся ранее аллергических реакций, но причины аллергии могут быть иными, расширяется спектр аллергенных для нее веществ. Кроме того, ее малышу может передаваться предрасположенность к подобным реакциям и повышение риска респираторных патологий.

Причины аллергии у кормящих многочисленны, все группы аллергенов врачами разделяются на несколько типов. Прежде всего, основными причинами аллергии становятся бытовые аллергены, с которыми женщина контактирует практически каждый день. К ним относят пыль и шерсть животных, плесневые грибки, бытовую химию и косметику, парфюмерию. Не менее частыми причинами аллергии могут становиться компоненты пищи — особенно если это чужеродные для организма белковые соединения. Наиболее часто дают негативные реакции яйцо, орехи, рыба или морепродукты, мед, шоколад, яркие ягоды и цитрусовые. В период кормления грудью, если мать страдает от аллергии, их стоит исключать из питания.

Аллергия на лекарства, особые виды реакций

Не редкостью при наличии предрасположенности к извращенным иммунным реакциям, в период кормления грудью бывает аллергия на лекарства. Причем ранее прием этих медикаментов мог не провоцировать каких-либо проблем. Это могут быть не только традиционные лекарства, которые принимаются для лечения хронических патологий или снятия острых проявлений инфекции, но и гомеопатические лекарства, витамины и БАДы. В связи с подобной проблемой при наличии у мамочки аллергии все лекарства, которые она применяет, должны назначаться врачом. Они должны быть не только безопасны для малыша, но и не вызывать аллергии у матери.

В период грудного вскармливания могут проявить аллергенные свойства биологические агенты — вирусы, грибки, микробы. Продукты их жизнедеятельности могу проявить аллергенные свойства, из-за чего течение и лечение инфекции может существенно затрудняться. Не менее сложным будет и устранение псевдоаллергических реакций на солнечные лучи, холод или иные физические воздействия. Любые лекарства от аллергии, которые принимает мать, должны ей назначаться только врачом.

Читайте также

Проявления аллергии у кормящей матери

При кормлении грудью аллергия не менее вероятна, чем в любой другой период жизни женщины, но лечить ее труднее.

Лечение аллергии у кормящих мам: какие лекарства разрешены?

При грудном вскармливании развитие аллергии осложняется тем, что лечить ее привычными препаратами нельзя.

Поллиноз у кормящей матери

Причины развития и обострения поллиноза у кормящих матерей, особенности симптоматики, необходимость лечения.

Аллергия у ребенка: как родители могут с ней справиться?

В борьбе с проявлениями аллергии большую роль играют сами родители и проводимые ими элиминационные мероприятия.

Аллергия и кормление грудью

Аллергические реакции на коже, бронхиальная астма и кишечная непереносимость нередко осложняют жизнь матери и дитя в период лактации.

Профилактика поллиноза у кормящих матерей

Каким образом можно проводить профилактику обострений поллиноза или его возникновения у кормящих мам?

Продолжаем: Грудное вскармливание и аллергия: подбор препаратов

В период кормления грудью женщина подвержена множеству заболеваний, в том числе это могут быть проблемы, связанные с изменением иммунных реакций. Наиболее часто беспокоит аллергия, которая при грудном вскармливании может существенно осложнить жизнь матери. Многие состояния требуют приема антигистаминных средств, причем, зачастую немедленно. Но при этом стоит задаться вопросом, совместимы ли они с лактацией? Есть ли способы узнать, какие препараты допустимы, а от каких нужно категорически отказаться?

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Лечение аллергии: зачем нужны антигистаминные средства

Если речь идет об аллергии немедленного типа, которая встречается наиболее часто, суть ее заключается выработке особого иммуноглобулина Е, который у здоровых женщин практически не образуется. Этот тип иммуноглобулина в соединении с аллергеном дает особые комплексы, запускающие цепь аллергических реакций. При этом, в основном активизируются особые, тучные клетки, раздражение которых сопровождается выделением в кровь высокого количества гистамина и других активных медиаторов аллергии. Эти вещества ответственны за проявление кожных сыпей и отека слизистых, подкожной клетчатки, зуда, жжения, красноты и спазма бронхов, а также многих других неприятных симптомов.

Очень большие концентрации гистамина ведут к развитию анафилактических реакций. Наиболее тяжелые реакции дает именно гистамин, как самый мощный из всех медиаторов, он реагирует с особыми гистаминовыми или Н-рецепторами в тканях, желудке и нервной системе.

Лечение аллергии, связанной с выделением гистамина, проводится при помощи специфических лекарств — антигистаминных препаратов. Суть их действия — это блокирование чувствительности Н-гистаминовых рецепторов к этому веществу, а также частично активация его связывания в плазме крови. За счет приема этих лекарств существенно улучшается состояние, облегчаются все симптомы, а иногда полностью устраняются. Кроме того, этими же препаратами проводится не только лечение аллергии, но и ее профилактика, если речь идет о сезонных обострениях. Однако, в большинстве из аннотаций к этим препаратам стоит запрет на их прием при грудном вскармливании. Как же быть?

Как побираются лекарства при грудном вскармливании?

Прежде всего, стоит отметить, что далеко не все лекарства, которые применимы при лечении аллергии, запрещены кормящим мамам. В инструкции к препарату указание на запрет лекарств при кормлении производитель ставит тогда, когда он не производил экспериментов с участием кормящих мам — добровольцев, и не оценивал эффектов от подобного приема. Такие исследования крайне дороги и тормозят выпуск препарата на рынок. Поэтому, производителю проще написать фразу «запрещено при грудном вскармливании» или «нет данных о влиянии на ребёнка при грудном вскармливании», и выпустить препарат на рынок.

Сегодня существует множество независимых экспертных сообществ, оценивающих влияние тех или иных лекарств на кормление грудью. Обобщенные данные этих исследований отражены в справочниках, а также на особом портале «Е-lactacia.org». Этими данными пользуются врачи и консультанты по вопросам естественного вскармливания при определении допустимости приема того или иного лекарства у кормящих мамочек. Важно знать, что проверка препарата проводится по действующему веществу (название вводят латиницей).

Первое поколение препаратов: совместимость с грудным вскармливанием

Препараты этой группы обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому грудное вскармливание на фоне их приема может привести к проявлению реакций и у малыша. Исходя из содержания справочника, по таким препаратам как Супрастин, Диазолин, Хифенадин — никаких данных нет. Однако, врачи допускают однократный прием Супрастина в неотложных случаях, при необходимости снятия острых аллергических реакций (отек Квинке, крапивница, сильно зудящая сыпь, до момента обращения к врачу).

Категорически несовместимо грудное вскармливание с Димедролом, Клемастином или длительным приемом Дипразина (он допустим, как и Супрастин, для экстренного, однократного введения).

Второе и третье поколение препаратов: совместимость с грудным вскармливанием

Лечение аллергии препаратами этих групп имеет свои особенности. Некоторые из препаратов второго поколения еще не прошли детального изучения при ГВ. Кроме того, у препаратов второго поколения отмечаются кардиотоксические эффекты. Препараты третьего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов, поэтому на них обращают особое внимание при лечении кормящих мам.

Из перечня препаратов, которые наиболее применимы в этих группах, можно выделить цетиризин (его продают под марками Цетрин, Зиртек или Зодак). Его применение даже длительное время не приводит к сколько-нибудь значимым влияниям на малыша. Он активно и быстро связывается с плазменными белками, практически не проникая в грудное молоко. Разрешен к применению в любом возрасте вскармливаемого младенца.

Также есть данные по лоратадину (продается как Ломилан, Кларитин), его выделение в грудное молоко настолько незначительно, что каких-либо отрицательных эффектов у ребёнка при кормлении грудью он давать не может. Его безопасность применения у кормящих мам подтвердили данные Американской Педиатрической Академии.

С осторожностью справочник рекомендует применять терфенадин, он допустим только короткими курсами, по эбастину или акривастину данных нет.

Препараты левоцетиризина (Ксизал, Супрастинекс), фексофенадина (Телфаст, Фексадин) допустимы к применению, риск от их приема при лактации для малыша минимален, они практически не проникают в грудное молоко. Это дает возможности даже длительного применения этих препаратов при вскармливании грудью, если необходимо лечение аллергии сезонного типа.

Подведем итоги

При необходимости лечения аллергии в период грудного вскармливания, вполне можно подобрать безопасные и эффективные антигистаминные препараты для кормящих мам как для экстренного применения, так и для курса длительной терапии. Однако, важно напомнить, что назначение любого препарата проводится только врачом в сочетании с применением немедикаментозной коррекции и попытками устранить контакт с аллергеном.

Читайте также

Лечение аллергии у кормящих мам: какие лекарства разрешены?

При грудном вскармливании развитие аллергии осложняется тем, что лечить ее привычными препаратами нельзя.

Аллергия у кормящей матери: причины развития

Весной нередко бывает аллергия, в том числе и у кормящих матерей, но лечить ее сложнее, чем в обычных ситуациях.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам

Всегда ли кормящей маме надо придерживаться диеты? Как понять, что у грудничка пищевая аллергия и каких продуктов надо избегать в любом случае?

Поллиноз у кормящей матери

Причины развития и обострения поллиноза у кормящих матерей, особенности симптоматики, необходимость лечения.

Проявления аллергии у кормящей матери

При кормлении грудью аллергия не менее вероятна, чем в любой другой период жизни женщины, но лечить ее труднее.

Колики у грудничка: почему болит животик?

Колики у грудничка: есть ли повод для беспокойства? Колики: в чем причина? MedAboutMe делится советами, что делать родителям при появлении колик.

Продолжаем: Гипоаллергенная диета для кормящих мам

Рациону кормящей матери положено быть разнообразным, сбалансированным и насыщенным питательными веществами, ведь грудное молоко — основное питание малыша, которое должно содержать все необходимые ему витамины и минералы. Обычно мама может вернуться к привычной диете уже через пару месяцев после рождения ребёнка. Однако есть исключения из правил: если у малыша аллергия или проблемы с желудочно-кишечным трактом, маме нужно будет тщательно следить за выбором продуктов.

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Нужны ли кормящей матери специальные диеты?

Вне зависимости от наличия проявлений аллергических реакций или отклонений в работе кишечника кормящая мать на протяжении всего времени вскармливания должна придерживаться общих правил. В них входят как употребление достаточного количества жидкости, увеличение питательной ценности рациона на 200-300 ккал для успешного продуцирования молока, разнообразие блюд, так и необходимость воздерживаться от некоторых продуктов.

Во-первых, надо строго исключить употребление алкоголя: спирт и продукты его распада проникают в грудное молоко, нанося значительный вред малышу. Во-вторых, есть некоторые виды продуктов, способных спровоцировать начало аллергии​ у детей, к ней не склонных, так как содержат распространенные аллергены или гистаминолибераторы (продукты, не являющиеся аллергенами, но их потребление в большом количестве ускоряет выброс гистамина). В этот список входят:

• любые цитрусовые фрукты;
• шоколад и кондитерские изделия, его содержащие;
• свежие и замороженные ягоды клубники (клубника, подвергнутая тепловой обработке: в вареньях, джемах, значительно менее опасна);
• копченые мясные и рыбные изделия;
• натуральный, особенно не пастеризованный, мед и продукты пчеловодства.

Дети рождаются с несовершенной иммунной системой, которая может неадекватно реагировать на аллергические вещества. К сожалению, проявления аллергии в первый год — не редкость, поэтому многим кормящим матерям рекомендуют придерживаться диеты, из которой исключены наиболее распространенные аллергены.

Обязательно надо придерживаться гипоаллергенной диеты в следующих случаях:

• если у ребёнка уже есть аллергические проявления;
• если малыш имеет особенности строения или заболевания органов ЖКТ;
• если у ближайших родственников есть различные формы аллергий или диагностирована бронхиальная астма.

К проявлениям пищевых аллергических реакций у грудничков относят:

• сухость кожи, проявляющаяся после употребления мамой некоторых продуктов;
• явления диатеза;
• атопический дерматит.

Устанавливать наличие и причину реакции должны врач-педиатр или аллерголог. Некоторые явления аллергии можно спутать с классической потничкой, мелкой розовой сыпью, возникающей в местах раздражения кожи потовыми выделениями. Иногда пищевая аллергия может проявляться так же, как и контактная. В случае гиперчувствительности ребёнка к моющим средствам, гелям, стиральному порошку, подгузникам, синтетическим тканям и т. п. диеты не помогут.

Специалисты смогут определить вид аллергии и возможные аллергены. Для сбора анамнеза родителям нужно понаблюдать, в каких случаях возникает аллергия, начать вести пищевой дневник, а также собрать сведения об аллергенах среди ближайших родственников. В некоторых случаях может потребоваться анализ крови.

К патологиям желудочно-кишечного тракта, требующим изменения рациона мамы, относят такие нарушения, как врожденная аномалия развития ЖКТ и нарушение процессов пищеварения, чаще всего имеющее генетическую основу. При подобных нарушениях возможно развитие псевдоаллергий, непереносимости отдельных продуктов, не связанной с реакцией иммунной системы. В таких случаях кормящая мать придерживается неспецифической гипоаллергенной диеты.

Важно помнить, что аллергические высыпания без проведения антигистаминной терапии могут держаться до 3-х недель после попадания аллергена в организм даже после начала гипоаллергенной диеты. Как правило, для лечения врачи назначают специальные медикаменты. Только после исчезновения аллергических проявлений можно начать выявлять продукты и вещества, вызывающие негативную реакцию у малыша.

Аллергия как повод для перевода на искусственное вскармливание

Кормящая мать может решить, что гипоаллергенная диета, порой достаточно строгая, настолько ограничивает ее рацион, что проще отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на адаптированные смеси. Специалисты единогласно утверждают: это совсем не лучший вариант!

Хотя во многих случаях перевод на смеси, заменяющие грудное молоко, помогает убрать проявления аллергии у детей до начала прикорма, аллергические реакции могут вернуться с новой силой. В течение грудного вскармливания организм малыша имеет возможность постепенно знакомиться с новыми продуктами, снижая чувствительность и формируя адекватный ответ иммунной системы. Если же ребёнок до прикорма находится на искусственном вскармливании, он лишается возможности «попробовать» новые продукты. При вводе прикорма в чистом виде, без адаптации через материнский организм, новая пища может вызвать еще более сильные реакции. Вследствие чего приходится переносить время введения новых продуктов питания в рацион ребёнка, и он недополучает важные компоненты.

Гипоаллергенная диета не длится все время грудного вскармливания. После первых месяцев грудничок начинает адаптироваться и все лучше реагирует на расширение маминого рациона. Вместе с грудным молоком в его организм попадают также иммуноглобулины, защищающие от инфекций, и пищеварительные ферменты, помогающие усваиванию питательных веществ.

Основные принципы гипоаллергенной диеты

Гипоаллергенные диеты разделяются на два вида: общие, неспецифические, рекомендованные мамам детей с незначительными аллергическими проявлениями или возможностью их появления, и специфические, для детей с выявленной аллергией на какой-либо продукт.

Как правило, при неспецифической гипоаллергенной диете кормящая мать полностью избегает следующих видов продуктов:

• все виды цитрусовых;
• маринады, копчености;
• грибы;
• орехи, семечки подсолнуха;
• морепродукты;
• красные ягоды;
• рыбная икра;
• коровье молоко (с высоким содержанием жира, цельное);
• все виды продуктов, содержащие искусственные ароматизаторы, красители и т. п.

С осторожностью следует употреблять в пищу наваристые мясные бульоны, мясо курицы, говядину, выпечку из пшеничной муки, а также овощи и фрукты оранжевого и красного цвета.

Чтобы выявить реакцию ребёнка на употребление мамой тех или иных продуктов, врачи рекомендуют вести пищевой дневник. В него надо записывать новые блюда из рациона и реакцию малыша на них.

В большинстве случаев диета мамы — вопрос первых месяцев. Постепенно вводя в нее продукты из запрещенного списка, кормящая мать не только может отследить, как малыш реагирует, но и узнает, от каких блюд в детском столе ей стоит воздержаться, когда ребёнок уже начнет есть сам. Введение новых продуктов через грудное молоко — наиболее щадящий и максимально подходящий для несформированной иммунной системы крохи путь, стоящий незначительных ограничений в рационе мамы.

Читайте также

Лечение аллергии у кормящих мам: какие лекарства разрешены?

При грудном вскармливании развитие аллергии осложняется тем, что лечить ее привычными препаратами нельзя.

Пищевые аллергические реакции у детей: симптомы и лечение
Что делать, если у ребенка возникла пищевая аллергия?
Диета для кормящей мамы для похудения меню

Период кормления — отличный момент для того, чтобы вернуться к своим добеременным параметрам фигуры. Наша статья подскажет, как делать это правильно.

Бронхиальная астма у детей: как избежать развития болезни?
Бронхиальная астма – заболевание, развитие которого лучше предупредить. Что могут сделать родители?
Грудное вскармливание без аллергии: строгий пост для мамы?

Известно, что от питания кормящей мамы зависит здоровье малыша. Каким должен быть рацион и можно ли пригубить шампанское, если очень хочется?

Диета кормящей матери при грудном вскармливании

Питание женщины в период лактации немного отличается от обычного рациона, ведь она должна получать достаточно полезных веществ для себя и малыша.

Продолжаем: Питание матери — профилактика аллергии

Как правильно питаться маме, чтобы у грудного ребенка не было аллергии? Число детей, имеющих проявления пищевой аллергии при грудном вскармливании, к сожалению, растет.

Как правильно питаться маме, чтобы у грудного ребенка не было аллергии?

Число детей, имеющих проявления пищевой аллергии при грудном вскармливании, к сожалению, растет. Ученые подсчитали, что, у 30—40% детей наблюдаются симптомы пищевой непереносимости, а у 10% — тяжелые проявления пищевой аллергии. И это несмотря на то, что дети получают исключительно только грудное молоко. Виновником пищевой непереносимости у детей при грудном вскармливании в таких случаях является питание кормящей грудью матери и злоупотреблении продуктами, обладающими выраженной аллергизирующей активностью (молоком, рыбой и рыбными продуктами, яйцами, орехами, некоторыми видами овощей и фруктов), не только во время кормления грудью, но и во время беременности. Будущим и кормящим мамам, имеющим какие-либо проявления аллергии (даже не пищевой) и заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит и др,), следует придерживаться более строгой диеты, так как они относятся к группе риска по развитию аллергии у их детей в дальнейшем. Поэтому каждой маме нужен индивидуальный рацион, составленный совместно с врачом.

Из рациона будущих мам из групп риска по развитию у детей аллергии при грудном вскармливании следует исключить копченые колбасы (варено- и сырокопченые), копченую рыбу, скумбрию, раков, креветки, йогурты с фруктовым наполнителем, глазированные сырки, мед, шоколад, какао, шоколадные конфеты. Из овощей — томаты. Из фруктов и ягод — бананы, цитрусовые, тропические плоды, клубнику, малину, виноград. Коровье молоко лучше заменить кисломолочными продуктами: кефир, простоквашу, йогурты без фруктовых наполнителей. Из круп предпочтительнее гречневая, рисовая, кукурузная (не рекомендуется манка, а овсянку, пшено, перловку, макаронные изделия — употреблять не чаще двух раз в неделю). Следует увеличить в рационе долю растительных жиров в виде растительных масел: подсолнечного, кукурузного, соевого. Сливочное масло — лучше в топленом виде. Майонез, кулинарный жир из питания исключаются. Из мяса предпочтительна нежирная свинина, говядина, кролик, индейка. Если женщина переносит рыбу, то нет показаний для ее исключения из рациона. Как правило, мамы едят рыбу не чаще 1—2 раз в неделю, предпочтение следует отдать речной рыбе. Из кондитерских изделий можно галеты, несладкое печенье, зефир, пастила. Не надо злоупотреблять сахаром. Рекомендуемая дневная норма сахара — примерно 40 г (т. е. 7—8 чайных ложек). Из овощей предпочтительнее кабачок, патиссоны, капуста, свекла с ограничением моркови. Если женщина переносит яйца, то достаточно 2—3 штук в неделю. Из фруктов желательны печеные яблоки (зеленые), груши, вишня, белая черешня, смородина белая и красная, редко можно употреблять черную смородину, абрикосы, персики. Из соков и напитков полезнее натуральные соки, желательно не содержащие сахара, зеленый чай, питьевая вода в бутылках, хлеб — ржаной или с отрубями. Консервы только для детского питания — овощные, фруктовые, мясные, рыбные.

Всем беременным женщинам, и здоровым, и тем более относящимся к группе риска, рекомендуется исключить из питания сильные аллергены (клубнику, томаты, какао, шоколад, цитрусовые, креветки и др.); продукты, богатые экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны) и эфирными маслами (лук, чеснок), специями и пряностями (рыбные деликатесы, закусочные консервы, колбасы, сосиски), а также продукты с низкой пищевой ценностью, содержащие в то же время консерванты, синтетические красители и ароматизаторы (безалкогольные прохладительные напитки, некоторые виды кондитерских изделий). Как показали исследования, помимо высокоаллергенных продуктов причиной развития аллергических реакций у ребенка могут стать любые продукты, используемые матерью в больших количествах и постоянно. Именно поэтому в целях профилактики аллергии беременным женщинам и кормящим матерям рекомендуется разнообразить свой рацион, не отдавая предпочтение какому-либо продукту.

Первым пищевым продуктом, с которым встречается новорожденный, является грудное молоко. В настоящее время в литературе нет данных, подтверждающих возможность развития аллергической реакции на белок женского молока. Однако известны случаи развития аллергической реакции на белок пищи матери (например, шоколада, яиц, коровьего молока), проникающий в грудное молоко. Конечно, пищевая аллергия при грудном вскармливании встречается намного реже, чем при искусственном, но наша с вами задача состоит в том, чтобы предотвратить развитие аллергических реакций при грудном вскармливании, тем более что это возможно. Симптомы пищевой непереносимости у детей — это высыпания на коже туловища и лица, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, учащение стула, изменение его цвета, появление раздражения кожи вокруг ануса, боли в животе, которые сопровождаются сильным криком и беспокойством ребенка. Огромной ошибкой матерей младенцев с аллергическими проявлениями бывает отказ от продолжения кормления грудью и стремление перевести ребенка на питание молочными смесями! Ни одна смесь не заменит грудного материнского молока – самого полезного и безопасного продукта для детей первого года жизни! В данной ситуации необходимо во время обратиться к врачу- аллергологу за консультацией. Именно аллерголог поможет изменить рацион кормящей грудью женщины, справиться с аллергией у малыша и максимально сохранить грудное вскармливание.

Современный многопрофильный медицинский центр АллергоСити (г. Новосибирск, Титова, 7) известен уже многим жителям города и Новосибирской области. Здесь ведут прием высококлассные специалисты и сконцентрирован весть спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике всех аллергических заболеваний для детей любого возраста и взрослых пациентов. Консультативный прием специалистов, включая к.м.н. и врачей высшей квалификационной категории, возможности проведения кожных диагностических тестов, исследования иммунного статуса, позволяют оказывать весь возможный на сегодняшний день спектр медико-консультативных услуг для пациентов с аллергией. Несомненными положительными моментами для пациентов является удобное месторасположение центра — вблизи крупной транспортной развязки по линии метро (станция метро К. Маркса), демократичная стоимость услуг, а также широкие возможности по различным видам диагностики и консультациям профессиональных специалистов из других областей медицины.

Что делать, если у ребенка появились аллергические реакции? Мама должна проанализировать свой рацион за последние 3 дня и установить продукт, который вызвал аллергию у ребенка. Это может быть продукт, который мама употребляет редко (например, красная или черная икра, осетрина, креветки, горбуша и т. п.), или, наоборот, продукт, используемый регулярно и даже в небольших количествах (например, чай с молоком).

На последнем продукте остановимся подробнее. Молоко — это продукт, который, по результатам наших исследований, очень часто вызывает пищевую непереносимость у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Нередко кормящие мамы даже не замечают, в каких количествах они его пьют. При подсчете оказалось, что кормящая мама может потреблять от 1 до 1,5 л молока в день. Иногда мамы считают, что молока они пьют совсем мало и только с чаем. Как правило, добавляют 50 мл молока на чашку, а иногда и больше и выпивают S кружек чая с молоком за день, т. е. 400 мл и более молока в день. При этом надо учитывать, что многие мамы «молоко терпеть не могут», но пьют его, так как оно, по их мнению, усиливает выработку грудного молока. Они не любят молоко потому, что оно вызывает у них неприятные боли в животе, понос. Об этих неприятных явлениях многие уже давно забыли, так как «терпеть его не могут с детства». Но что не сделаешь ради дитяти? В результате у ребенка возникают клинические симптомы, описанные выше. Если не исключать причинно-значимый продукт из рациона кормящей матери, симптомы аллергии у ребенка могут усилиться. Начинается «хождение по мукам»: анализ кала на дисбактериоз, лечение дорогостоящими препаратами, а нередко перевод на искусственное вскармливание. Хорошо еще, если мама посоветуется с врачом. Нередки случаи, когда она начинает давать малышу смеси на основе коровьего молока. В результате состояние ребенка значительно ухудшается. Распутать такой клубок очень сложно.

Сейчас многие мамы пытаются кормить ребенка грудным молоком как можно дольше — год и более. Но ограничивать себя в высокоаллергенных продуктах (о которых мы говорили выше) год-другой они не желают. В результате полуторагодовалые малыши, нередко и двухлетки имеют выраженные аллергические проявления, которые их очень беспокоят, и они расчесывают высыпания на ручках. На таких малышей жалко смотреть! А мама продолжает кормить грудью и есть что душе угодно. Это не сказка, это жизнь. Подумайте о здоровье своего ребенка. Такая печальная картина в последнее время встречается все чаще и чаще. Если уж мама кормит ребенка больше года, то ей необходимо ограничивать себя в питании, а не есть все подряд.

Несколько слов мамам: «Дорогие мамы, если у вашего малыша, находящегося на грудном вскармливании, появились сыпь, опрелости, участился стул, прежде всего проанализируйте свое питание. Исключите из рациона молоко, яйца, шоколад и другие высокоаллергенные продукты. Если диетологические мероприятия предприняты, а эффекта нет, надо обязательно проконсультироваться с врачом. В таких случаях ребенку показано иммунологическое обследование; следует также исключить другие заболевания, которые могут привести к нарушению функции желудочно-кишечного тракта (например, кишечные инфекции)».

По нашим данным, профилактика пищевой сенсибилизации, которую мы рекомендуем проводить с периода беременности, особенно среди матерей группы риска, эффективна. И обусловлена эффективность прежде всего тем, что матери осознают необходимость изменения своего питания во имя здоровья ребенка, знают и соблюдают принципы рационального питания, умеют составлять свой рацион, используя рекомендуемый НИИ питания. Женщинам известно, что надо вести пищевой дневник, чтобы выявить продукт, который мог вызвать аллергические реакции у ребенка.

Необходимо помнить, что в случае развития аллергии при грудном вскармливании ребенка нельзя переводить на смеси на основе коровьего молока. При необходимости перевода таких детей на искусственное вскармливание используются специальные лечебные продукты (гипоаллергенные).

При переводе детей с отягощенным аллергологическим анамнезом на смешанное или искусственное вскармливание рекомендуются специализированные гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованного белка коровьего молока (Хумана ГА-1, Хумана ГА-2, Фрисопеп, Хипп ГА 1, Хипп ГА 2, НАН ГА, а также смесь на основе козьего молока Нэнни). Установлено, что вскармливание детей первого года жизни смесями на основе частично гидролизованного белка предупреждает развитие аллергии у детей, родители которых имеют аллергические заболевания. Соевые смеси рекомендуется использовать в питании детей после 6 месяцев.

Основное условие введения продуктов — постепенность, начинать надо с 30 мл на кормление в первый день и в дальнейшем увеличивать количество продукта на одно кормление.

Записаться на обследование вы можете по телефону 209-12-00

Продолжаем: Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

• Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
• Высокоаллергенные продукты – яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
• Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
• Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
• Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
• Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
• Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока – лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

• Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
• Супы – вегетарианские;
• Мясо – индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
• Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
• Макаронные изделия;
• Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
• Напитки – чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Видео: Аллергия у кормящих