Воспаление суставов

Воспаление сустава называется артрит. Он может быть связан с различными причинами: инфекция, аутоиммунный процесс, нарушения метаболизма мочевой кислоты, травма, длительная микротравматизация. Воспаляться могут не только сами суставы, но и другие анатомические структуры, располагающиеся рядом или непосредственно в суставной полости.

Симптомы воспаления сустава

Классическими признаками любого воспаления являются:

• покраснение;

• отечность;

• боль;

• нарушение функции;

• локальная гипертермия.

Из этой пятерки наиболее распространенными проявлениями становятся боль и отек.

Особенностью воспаления синовиальных суставов (например, колена) является скопление жидкости в их полости. При большом объеме жидкости возможна деформация, сглаживание контуров сустава, ограничение подвижности.

Для аутоиммунных воспалительных процессов характерна длительная скованность по утрам. Она может продолжаться несколько часов. Этим артрит отличается от синовита при остеоартрозе (дегенеративном процессе сустава), при котором утренняя скованность сохраняется менее 30 минут.

Разновидности воспаления сустава

Воспаление сустава называется артрит. Но это не диагноз, а всего лишь общий медицинский термин. Артриты бывают разные, например:

Ревматоидный артрит. Самый частый вид воспаления сустава. Хроническое заболевание, поражающее 2% населения. Воспаление развивается из-за аутоиммунного процесса: собственный иммунитет атакует ваши ткани.

Другие аутоиммунные артриты. Например, при системной красной волчанке, ревматической лихорадке, системной склеродермии, дерматомиозите и других аутоиммунных заболеваниях, связанных с воспалением соединительной ткани.

Реактивный артрит. Тоже связан с патологической реакций иммунной системы, но это прогностически благоприятный вид артрита, который не разрушает суставы и проходит полностью после излечения инфекции. Именно инфекционное заболевание запускает артрит: у детей это обычно кишечная инфекция, а у взрослых – половая инфекция, чаще всего хламидиоз, реже – гонорея или микоплазмоз.

Псориатический артрит. Возникает на фоне псориаза – хронического дерматологического заболевания с появлением бляшек на коже, от которого страдает 1% населения.

Подагрический артрит. Воспаление суставов из-за отложения в нем солей мочевой кислоты. Развивается у пациентов с подагрой.

Септический артрит. Редкий, но самый опасный вид артрита, способный в считанные дни разрушить сустав. Он вызван бактериальной инфекцией.

Диагностика

Определить факт воспаления сустава несложно: для этого достаточно посмотреть на него. Воспалённый сустав отечный, болезненный, иногда также покрасневший и горячий. Локальное повышение температуры говорит в пользу инфекционного происхождения артрита.

У большинства пациентов, которые обращаются с жалобами на воспаление одного сустава, в итоге не диагностируют артрит. У них причины припухлости и боли другие: например, синовит на фоне остеоартроза, бурсит или тендинит.

Основой диагностики воспалительных процессов суставов считаются методы медицинской визуализации: УЗИ и МРТ. Большей точностью и объективностью обладает МРТ, в то время как результаты УЗИ сильно зависят от опыта оператора.

Могут потребоваться и лабораторные анализы:

• исследования на маркеры аутоиммунных заболеваний;

• пункция сустава и посев жидкости (при подозрении на септический артрит);

• анализ крови на мочевую кислоту (диагностика подагры).

К какому врачу обратиться

При появлении боли и припухлости в одном суставе вам потребуется консультация врача ортопеда. Если же воспалились сразу несколько суставов, особенно если это мелкие суставы кистей рук, то лучше обращаться к ревматологу.

Затягивать с обращением не стоит. Некоторые виды артрита вызывают необратимые повреждения суставов. Их следует лечить вовремя, чтобы избежать инвалидизирующих последствий.

Возможные варианты лечения:

• Препараты: антибиотики, средства для нормализации метаболизма мочевой кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты, системные кортикостероиды.

• Пункция сустава: эвакуация жидкости, возможное введение лекарственных средств (например, кортикостероидов при ревматоидном артрите).

• Иммобилизация или разгрузка сустава.

• Физиотерапия: помогает уменьшить боль и отек.

• Реабилитация: лечебная физкультура, разработка сустава, физиотерапевтические процедуры, массаж применяются после уменьшения воспалительного процесса.

Получить помощь опытного врача в Москве можно в Клиника доктора Глазкова, которая специализируется на суставной патологии. В медицинском центре проводится как консервативная терапия, так и хирургическое лечение болезней суставов. При воспалительных процессах суставов большинству пациентов не потребуется операция.