Артроскопия мениска коленного сустава

В коленном суставе человека есть два мениска: медиальный и латеральный. Это хрящевые прокладки, которые располагаются в суставной щели и смягчают нагрузку на суставные поверхности. Их разрыв является одной из самых частых травм коленного сустава в спорте. Решить проблему и вернуться к прежнему уровню физической активности помогает малоинвазивная операция – артроскопия.

Показания

Артроскопические операции на менисках колена проводятся в случае их разрыва. В подавляющем большинстве случаев преодолеть последствия этой травмы консервативными методами невозможно. Основным способом лечения является операция, в ходе которой врачи сшивают или частично удаляют поврежденный мениск.

Противопоказания

Артроскопия противопоказана при остром воспалительном процессе коленного сустава, инфекционном поражении самого сустава или кожных покровов в области колена, тяжелом общем состоянии пациента, нарушениях свертываемости крови, декомпенсации хронических заболеваний и эндокринных патологий.

Описание операции

При травме мениска проводят два типа операций: шов мениска или парциальная резекция (частичное удаление).

Артроскопия колена проводится под спинальной анестезией или общим наркозом. В Клинике доктора Глазкова отдают предпочтение спинальной анестезии с сочетании с внутривенной седацией, так как этот вариант обезболивания позволяет раньше активизировать пациента и сократить ранний реабилитационный период.

После анестезии врач делает проколы, наполняет сустав физраствором, вводит трубки с инструментами и видеокамерой в суставную полость, осматривает колено изнутри, а затем приступает к устранению последствий травмы.

В ходе операции врач-ортопед может сшить или частично удалить мениск.

Парциальная резекция (частичная менискэктомия) является более частым вариантом лечения. Его используют, если возраст пациента старше 30 лет, давность травмы более полутора месяцев, при наличии ожирения, диабета, сложных разрывах, а также любых разрывах в белой (не кровоснабжающейся) зоне на расстоянии более 3 мм от синовиальной оболочки коленного сустава.

В ходе резекции мениска врач стремится удалить как можно меньше ткани, полностью сохранив нормальную (неповрежденную) часть. При таком подходе достигаются лучшие функциональные результаты и снижается риск остеоартроза коленного сустава.

Виды восстановления мениска

Восстановление (сшивание) мениска может быть проведено с использованием различных техник: снаружи внутрь, изнутри кнаружи, всё внутри. В любом случае суть лечения состоит в том, что целостность мениска восстанавливается. Так как ткань мениска не удаляют, его функция полностью сохраняется.

Преимущества такого подхода:

• не повышается нагрузка на суставной хрящ;

• не повышается риск артроза;

• возможно возвращение к прежнему уровню физической активности, включая максимальные спортивные нагрузки.

Недостатки восстановления мениска:

• дольше продолжается реабилитация по сравнению с парциальной резекцией;

• в среднем 10% пациентам потребуется повторная операция (но риск неудачного исхода лечения ниже при тщательном отборе кандидатов на операцию).

Если вероятность успешного восстановления мениска оценивается как низкая, то врач предлагает пациенту парциальную резекцию вместо наложения шва.

Возможные осложнения после операции

Серьезные осложнения после артроскопии мениска встречаются с частотой менее 1%. Наиболее распространенными осложнениями являются скопление воспалительной жидкости или крови в колене. Очень редко происходит инфицирование сустава, развивается остеонекроз или тромбофлебит.

В Клинике доктора Глазкова в Москве (https://koleno.su/mi-lechim/artroskopiya-meniska-kolennogo-sustava/) операции проводятся безопасно и с хорошими результатами. Осложнения встречаются редко. Обратитесь в нашу клинику, если вам требуется операция по поводу травмы мениска. Наши преимущества:

• Специализируемся на лечении болезней суставов.

• Большой опыт: десятки операций на коленном суставе ежегодно.

• Используем малоинвазивный артроскопический доступ.

• Отдаем предпочтение восстановлению мениска перед его удалением.

• Используем современные модификации артроскопических операций.

• При необходимости удаления мениска проводим максимально экономную резекцию, сохраняя большую часть тканей.

• Вы будете лечиться в комфортных условиях частной клиники.

• Получите качественный уход, внимание, адекватное обезболивание и симптоматическое лечение.

На сайте Клиники доктора Глазкова указана примерная стоимость операций. Точную цену артроскопии колена можно будет узнать после консультации и инструментальной диагностики, так как по поводу травмы мениска проводятся операции разных типов.