Самочувствие малыша после прививки

Сегодня у родителей есть прекрасная возможность защитить своею ребенка от опасных и смертельно опасных болезней. А чтобы у них не было беспочвенных волнений по поводу негативных последствий прививок, им необходимо разделять симптомы естественного ответа на введение вакцины, которые свидетельствует о том, что детский организм вырабатывает иммунитет, и поствакцинальных осложнений, вызванных различными причинами

Опасные факторы

Термином “побочные реакции” принято обозначать нежелательные, но являющиеся целью прививки реакции организма на вакцинацию. Их возникновению способствует нарушение условий производства, транспортировки и хранения вакцин, игнорирование противопоказаний к применению, изменение дозы и нарушение правил процедуры. Например, вакцины, предназначенные для введения внутримышечно, не должны вводиться в ягодицу! Толщина подкожно-жирового слоя на ягодице больше, чем на передней поверх­ности бедра, что может привести к попаданию вакцины подкожно, а это значительно увеличивает вероятность побочных реакций в месте инъекции. Вот почему детям первых двух лет рекомендуется введение вакцин в бедро, где наибольшая мышечная масса. Также побочные реакции могут быть вызваны свойствами вакци­ны, ее антигенов, вспомогатель­ных компонентов и примесей, а также особенностями состояния организма привитого ребенка.

---

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?  

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

---

В том случае, если у вашего малыша ранее был зарегистрирован анафилактический шок, вакцинацию ему необходимо проводить только в условиях стационара. Это позволит избежать опасных для его жизни последствий.

Разные реакции

При введении живых вакцин возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме.

Показателен пример прививки против кори, когда на 5-10 сутки после вакцинации может появить­ся специфическая поствакцинальная реакция – повышение температуры тела, симптомы ОРЗ, своеобразная сыпь. Эго классифицируется как «привитая корь».

Возможных причин три — размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция и повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь из-за размножения вакцинного вируса в коже является нормальным следствием прививки живыми вакцинами. Точечная сыпь, возни­кающая вследствие повышения кровоточивости (например, в ред­ких случаях после прививки про­тив краснухи отмечается времен­ное снижение количества тромбоцитов), может отражать как лёгкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражением более серьёзной патологии, например геморраги­ческого васкулита, и является уже поствакцинальным осложнением.

Некоторые вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. В их состав включают специальные вещества, (обычно это гидроокись алюми­ния и его соли), которые призна­ны вызывать воспаление для того, чтобы больше клеток иммунной системы “познакомилось” с вак­цинным антигеном и чтобы сила иммунного ответа была выше. Так что небольшое уплотнение, воз­никающее в месте прививки, сви­детельствует об активной выра­ботке иммунитета.

Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно это используется в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины итак достаточно силен.

Возможные симптомы

Родителям необходи­мо иметь в виду, что поствакцинальная реакция является естественной для детского организма, так как вакцина содержит чужеродный белок.

В зависимости от типа вакцины (живая или инактивированная) эти проявления могут быть различными. Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают у малышей на первый — второй день, а от живых вакцин они могут появиться позже, на второй — десятый день после прививки.

Как правило, эти сим­птомы проходят сами собой либо при назна­чении соответствующей симптоматической терапии. И если побоч­ные реакции имеют нетяжёлый характер, то это даже считается благоприятным эф­фектом в плане выра­ботки иммунитета. Побочные реакции делятся на два вида.

— Местные, возникающие в месте укола. Это покраснение, болезненность, уплот­нение. Также к ним относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая ожог крапивы), увеличение близлежащих от укола лимфоузлов.

— Общие, затрагивающие организм в целом. К ним относят охватывающую зна­чительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и ап­петита, головную боль, головокружение, кратковремен­ную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей.

У маленьких детей встречается такая реакция, как длитель­ный необычный плач.

Как помочь малышу

За несколько дней до вакцинации не вводите в меню ребёнка новые продукты. Если он на грудном вскармливании, маме тоже надо отказаться от новых продуктов. Это поможет избежать аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. И в течение нескольких дней после прививки воздержитесь от введения в рацион малыша (или кормящей мамы) новых продуктов. Не переживайте, если 2-3 дня у крохи не будет аппетита.

Реакция на прививку считается нормальной, если температура не превышает 38 °С и держится не более суток — на высокой температуре вырабатываются иммунные тела. И в этом случае у совершенно здоровых малышей не следует её сбивать. Исключение составляют дети, склонные к фебрильным судорогам: им следует сбивать температуру при 37,5 С или давать жаропонижающее, не дожидаясь её повышения.

Приём антигистаминных препаратов за день до прививки рекомендуется, если ребёнок страдает проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма) или если прошлая прививка вызвала сильный отек, покраснение и боль на месте инъекции.

В остальных случаях их прием не нужен, а иногда даже опасен.

В случае появления у малыша после вакцинации температуры выше 38,5 С, а также если она продолжает держаться на этом уровне, ему следует дать вечером жаропонижающее средство.

• Всем родителям хорошо известно что существуют противопоказания к вакцинации детей. Они подразделяются на постоянные (абсолютные) и временные (относительные).
• Однако сейчас поводов для таких “отводов” становится все меньше и перечень заболеваний, освобождающих от прививок, делается все короче. Причин, по которым перечень противопоказаний постоянно уменьшается, несколько.
• У детей с хроническими заболеваниями инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают значительно тяжелее и приводят к большому числу осложнений.
• Ограждать таких детей от прививок попросту нелогично. Например, более тяжелое течение кори наблюдается у малышей с расстройствами питания. Коклюш сложнее переносят недоношенные дети, краснуху – больные сахарным диабетом; грипп – дети, страдающие бронхиальной астмой
• При этом практика показывает, что течение поствакцинального периода у больных с хроническими заболеваниями проходит нормально.
• Кроме того, необходимо отметить тот факт, что с каждым годом совершенствуется технология производства и очистки вакцин, уменьшается концентрация балластных веществ в пользу увеличения необходимых компонентов.

Продолжаем: Реакция на прививки у ребенка

Прививки – одно из самых эффективных средств профилактики многих опасных болезней. Детские заболевания, которые в прошлом означали для ребенка трагические последствия, – такие, например, как полиомиелит – сегодня встречаются крайне редко именно благодаря массовой вакцинации. Лучшего способа защитить организм вашего ребенка от атак вирусных и инфекционных заболеваний, чем прививки, попросту нет. Словом, пользу прививок не подвергает сомнению никто, но важно помнить: организм вашего ребенка может отреагировать на прививку совершенно неожиданно. Прививка – это непростая процедура. К ней обязательно нужно готовиться, а ряд предосторожностей должен быть соблюден уже после вакцинации. Итак, разберемся: какие виды реакций на прививки бывают и при каких из них нужно бить тревогу?

Реакции на прививки

Реакции на прививки делятся на местные и общие – проявляются непосредственно в месте введения вакцины или сказываются на состоянии организма в целом. Определенное недомогание после проведения прививки – совершенно нормальное явление, также как и кратковременный подъем температуры. Но бывают и состояния, которые требуют неотложного вмешательства. Как и любой лекарственный препарат, вакцины, используемые для прививок, могут (правда, в исключительно редких случаях – примерно 1 на несколько сотен) вызывать аллергические реакции. Это связано с реакцией организма на чужеродный белок. Кроме того, нельзя исключать и чисто психологический момент: бывает, что у ребенка возникает настолько сильный страх перед процедурой, что организм начинает реагировать на любой укол неадекватно. Очень важно правильно подготовить ребенка к проведению прививки: объяснить, для чего она необходима, успокоить, и только после этого приступать непосредственно к введению вакцины. Наши педиатры – грамотные специалисты, которые в силах найти индивидуальный подход к маленькому пациенту и минимизировать неприятные ощущения.

Местные реакции на прививку

Как правило, в месте введения вакцины наблюдаются припухлость и покраснение, может появиться небольшая сыпь. Краснота и боль обычно проходят в течение 7-10 дней. А вот небольшое уплотнение может рассасываться и дольше – до 2 месяцев. Это не повод для беспокойства. Если в месте укола сохраняется боль, а уплотнение очень твердое – покажитесь педиатру, он назначит средства, которые помогут ускорить рассасывание.

Когда нужно беспокоиться

Оцените размер покраснения в месте укола, измерив его линейкой. Если диаметр покраснения достигает 5 см или превышает этот показатель, а также присутствует воспаление лимфоузлов, немедленно обратитесь к врачу – организм вашего ребенка реагирует на прививку слишком бурно.

Общие реакции на прививку

• сонливостью
• головной болью
• капризами
• отсутствием аппетита
• Все это тоже считается нормальным.

Когда нужно беспокоиться

Если температура поднялась выше 38° или держится дольше 3-4 дней – немедленно обращайтесь к врачу.
Индивидуальные реакции на прививки

В редких случаях на прививку могут быть следующие реакции:

• понижение давления
• головокружение и обморок
• бледность, слабость
• аллергические проявления (сыпь, отек, в исключительных случаях – анафилактический шок)

Риск возникновения этих последствий повышается, если у вашего ребенка диагностирована вегетососудистая дистония или гипотония и присутствует аллергия на какие-либо продукты или лекарства.

Перед тем, как отправить ребенка на прививку, врач нашей клиники обязательно постарается выяснить присутствие этих факторов, а также объяснит вам, как бороться с возможными последствиями.

Если ваш ребенок очень тревожный или у него случались обморочные состояния, после прививки лучше некоторое время полежать на кушетке – это исключит риск обморока и возможных травм при падении. Помните: сама по себе гипотония и ВСД противопоказанием для прививок не являются, но именно такие пациенты чаще других теряют сознание во время введения вакцины.

Кроме того, маленький пациент должен оставаться в клинике примерно в течение получаса после того, как была проведена вакцинация – это позволит своевременно вмешаться в случае бурной аллергической реакции. Аллергия развивается, как правило, в первые 15-20 минут после введения вакцины. Если за этот период времени ничего не произошло, можно смело идти домой.

Как помочь ребенку перенести прививку?

Даже если сама прививка прошла нормально, дома лучше придерживаться некоторых несложных правил, которые позволят улучшить самочувствие ребенка. Постарайтесь создать максимально спокойную и привычную атмосферу. Лучше всего, если в первые дни после прививки ваш ребенок будет избавлен от:

• незнакомых продуктов в меню
• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок
• перегрева и переохлаждения

Для облегчения общего состояния наш врач может также порекомендовать прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Даже если вакцинация проводилась в муниципальной поликлинике, но самочувствие вашего ребенка после прививки по какой-то причине вас беспокоит, вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам: мы расскажем, как справиться с последствиями прививки, проведем необходимые обследования и поможем сохранить здоровье вашего ребенка.

Продолжаем: Реакция малыша на прививку

Одной из самых волнительных процедур для родителей является прививка ребенку. Такая реакция, казалось бы на обычную профилактическую процедуру, обоснована распространенными мифами об опасности вакцины не только для здоровья, но и жизни малыша. Таким образом, родители опасаются за реакцию организма ребенка в ответ на прививку, а специалисты утверждают, что такие переживания беспочвенны. Где же правда?

Температура и осложнения после на прививки у детей

В настоящее время медицина помогает обезопасить свое чадо от множества болезней при помощи прививки. Казалось бы, потерпеть мимолетные неудобства во имя здоровья — бесценный подарок. Однако, каждый родитель знает, что за любой прививкой может последовать, а в ряде случаев и должна следовать, определенная реакция организма. Таким образом, необходимо четко различать два вида реакций:

• Естественная реакция на выработку организмом иммунитета от прививки;
• Поствакцинальные осложнения.

К опасным поствакцинальным осложнениям относятся нежелательные реакции организма ребенка на действующее вещество вакцины, не связанные с выработкой иммунитета. Возникновению нежелательных реакций способствуют следующие факторы: нарушение условий перевозки, хранения и производства вакцины; несоблюдение процедуры и дозы прививки; игнорирование противопоказаний. Немаловажно, что при введении маленькому ребенку внутримышечных инъекций выбирают бедро. Если делать внутримышечную прививку в ягодицу малыша, богатый подкожно-жировой становится причиной попадания вещества под кожу, что в свою очередь, провоцирует нежелательную реакцию в месте инъекции.

Все осложнения после прививки могут быть классифицированы только специалистом, поэтому при любых реакциях организма малыша на инъекцию необходимо держать доктора в курсе событий. Разные прививки вызывают отличную друг от друга реакцию. Так, живые вакцины имитируют симптомы болезней, от которых прививается ребенок. Некоторые вакцины, в свою очередь, становятся причиной проявления местных реакций в виде уплотнений ткани в месте укола, так как обладают раздражающим эффектом для активизации клеток и иммунной системы.

Как облегчить осложнения после прививки?

Существует ряд правил, которым стоит следовать для того, чтобы свести к минимуму проявление симптомов, возникающих в ответ на введение вакцины. К ним относятся:

• Не вводить в рацион малыша новые продукты по крайней мере за три дня до и после прививки;
• В случае грудного вскармливания малыша, матери не стоит есть необычных и новых для себя продуктов;
• Не сбивать температуру до 38 градусов (37,5 градусов в случае склонности к фебрильным судорогам);

В случае склонности ребенка к аллергии, необходимо за сутки до прививки принять антигистаминный препарат. Аналогичную процедуру производят, если на месте прививки образовался излишне сильный отек. Не стоит волноваться, реакция на прививку обычное дело и наблюдение малыша со стороны родителей и врачей обезопасит малыша, подарив ему крепкий иммунитет, способный бороться с любыми заболеваниями.

Рубрики

• Заболевания и симптомы
• Аллергология
• Беременность
• Венерология
• Вертебрология
• Витамины Минералы
• Вопрос — Ответ
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Генетические заболевания
• Гепатология
• Гинекология
• Гирудотерапия
• Дерматология
• Дефектология
• Диагностика и обследования
• Иммунология
• Инфектология
• Кардиология
• Косметология
• Лабораторные исследования
• Лекарственные средства
• Лимфология
• Логопедия
• Маммология
• Неврология
• Нефрология
• Онкология
• Ортопедия
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Педиатрия
• Питание и диеты
• Проктология
• Психиатрия
• Психотерапия
• Пульмонология
• Реабилитационная медицина
• Ревматология
• Сердечно-сосудистая хирургия
• Стоматология
• Терапия
• Травматология
• Трихология
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология
• Эндоскопия
• Статьи без рубрики
• Клиническая медицина

Продолжаем: Поствакцинальные осложнения

Поствакцинальные осложнения – различные стойкие или тяжелые нарушения здоровья, развившиеся вследствие проведения профилактической вакцинации. Поствакцинальные осложнения могут быть местными (абсцесс в месте инъекции, гнойный лимфаденит, келоидный рубец и др.) или общими (анафилактический шок, БЦЖ-инфекция, энцефалит, менингит, сепсис, вакцино-ассоциированный полиомиелит и др.). Диагностика поствакцинальных осложнений основана на анализе клинических данных и их связи с недавно проведенной прививкой. Лечение поствакцинальных осложнений должно включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую общую и местную терапию.

• Причины поствакцинальных осложнений
• Классификация поствакцинальных осложнений
• Характеристика поствакцинальных осложнений
• Диагностика поствакцинальных осложнений
• Лечение поствакцинальных осложнений
• Профилактика поствакцинальных осложнений
• Цены на лечение

Общие сведения

Поствакцинальные осложнения – патологические состояния, имеющие причинную связь с профилактической прививкой, нарушающие состояние здоровья и развитие ребенка. Проведение профилактической вакцинации в педиатрии направлено на формирование протективного иммунитета, не позволяющего развиться инфекционному процессу при повторном контакте ребенка с патогенном. Кроме индивидуального типоспецифического иммунитета, массовая вакцинация детей преследует цель создания коллективного (популяционного) иммунитета, призванного прекратить циркуляцию возбудителя и развитие эпидемий в обществе. С этой целью в России принят Национальный календарь профилактических прививок, регламентирующий перечень, сроки и порядок проведения обязательной и дополнительной вакцинации детей от рождения и до совершеннолетия.

В некоторых случаях у ребенка возникает неожидаемый, патологический ответ организма на вакцинацию, который расценивается как поствакцинальное осложнение. Частота поствакцинальных осложнений сильно варьируется в зависимости от вида прививки, используемых вакцин и их реактогенности. Согласно имеющимся в литературе данным, «лидером» по развитию поствакцинальных осложнений является прививка против коклюша, дифтерии и столбняка – частота осложнений составляет 0,2-0,6 случаев на 100 тыс. привитых. При вакцинации против полиомиелита, против кори, против паротита нежелательные последствия наступают в 1 и менее случае на 1 млн. вакцинированных.

Поствакцинальные осложнения

Причины поствакцинальных осложнений

Возникновение поствакцинальных осложнений может быть связано с реактогенностью препарата, индивидуальными особенностями организма ребенка, ятрогенными факторами (техническими погрешностями и ошибками при проведении иммунизации).

Реактогенные свойства той или иной вакцины, т. е способность при введении в организм вызывать поствакцинальные реакции и осложнения, зависят от ее компонентов (бактериальных токсинов, консервантов, стабилизаторов, растворителей, адъювантов, антибиотиков и др.); иммунологической активности препарата; тропности вакцинных штаммов к тканям организма; возможного изменения (реверсии) свойств вакцинного штамма; контаминации (загрязнения) вакцины посторонними веществами. Различные вакцины значительно отличаются по количеству и тяжести побочных реакций; наиболее ректогенными из них считаются БЦЖ и АКДС-вакцины, наименее «тяжелыми» — препараты для прививок против полиомиелита, против гепатита В, против паротита, против краснухи и др.

Индивидуальные особенности организма ребенка, обусловливающие частоту и тяжесть поствакцинальных осложнений, могут включать фоновую патологию, обостряющуюся в постпрививочном периоде; сенсибилизацию и изменение иммунной реактивности; генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, аутоиммунной патологии, судорожному синдрому и пр.

Как показывает практика, частой причиной поствакцинальных осложнений выступают ошибки медицинского персонала, нарушающего технику прививки. К их числу может относиться подкожное (вместо внутрикожного) введение вакцины и наоборот, неправильное разведение и дозировка препарата, нарушение асептики и антисептики при проведении инъекции, ошибочное использование в качестве растворителей других лекарственных веществ и т. д.

Классификация поствакцинальных осложнений

К числу патологических состояний, сопровождающих вакцинальный процесс, относятся:

• интеркуррентные инфекции или хронические заболевания, присоединившиеся либо обострившиеся в поствакцинальном периоде;
• вакцинальные реакции;
• поствакцинальные осложнения.

Повышенная инфекционная заболеваемость в поствакцинальном периоде может быть обусловлена совпадением болезни и прививки во времени либо транзиторным иммунодефицитом, развивающимся после вакцинации. В этот период у ребенка может возникать ОРВИ, обструктивный бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и др.

К вакцинальным реакциям относятся различные нестойкие расстройства, возникающие после прививки, сохраняющиеся кратковременно и не нарушающие жизнедеятельность организма. Поствакцинальные реакции однотипны по клиническим проявлениям, обычно не нарушают общего состояния ребенка и проходят самостоятельно.

Местные вакцинальные реакции могут включать гиперемию, отек, инфильтрат в месте инъекции и пр. Общие вакцинальные реакции могут сопровождаться повышением температуры, миалгией, катаральными симптомами, кореподобной сыпью (после вакцинации против кори), увеличением слюнных желез (после вакцинации против паротита), лимфаденитом (после вакцинации против краснухи).

Поствакцинальные осложнения делятся на специфические (вакциноассоциированные заболевания) и неспецифические (чрезмерно сильные токсические, аллергические, аутоиммунные, иммунокомплексные). По выраженности патологического процесса поствакцинальные осложнения бывают местными и общими.

Характеристика поствакцинальных осложнений

Чрезмерные по силе токсические реакции расцениваются как поствакцинальные осложнения, если развиваются в первые трое суток после вакцинации, характеризуются выраженным нарушением состояния ребенка (подъемом температуры выше 39,5°С, ознобами, вялостью, нарушением сна, анорексией, возможно – рвотой, носовыми кровотечениями и др.) и сохраняются в течение 1-3 суток. Обычно такие поствакцинальные осложнения развиваются после введения АКДС, Тетракока, живой коревой вакцины, противогриппозных сплит-вакцин и др. В отдельных случаях гипертермия может сопровождаться кратковременными фебрильными судорогами и галлюцинаторным синдромом.

Поствакцинальные осложнения, протекающие в форме аллергических реакций, делятся на местные и общие. Критериями локального поствакцинального осложнения выступает гиперемия и отек тканей, которые распространяются за область ближайшего сустава либо на площадь более 1/2 анатомической зоны в месте введения вакцины, а также гиперемия, отек и болезненность, сохраняющиеся свыше 3-х дней не зависимо от размеров. Наиболее часто местные аллергические реакции развиваются после введения вакцин, содержащих сорбент гидроксид алюминия (АКДС, Тетракок, анатокисны).

Среди поствакцинальных осложнений также встречаются общие аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоморфная экссудативная эритема, манифестация и обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей. Иммунизация может вызвать инициацию иммунокомплексных поствакцинальных осложнений — сывороточной болезни, геморрагического васкулита, узелкового периартериита, гломерулонефрита, тромбоцитопенической пурпуры и др.

К поствакцинальным осложнениям с аутоиммунным механизмом развития относятся поражения центральной и периферической нервной системы (поствакцинальный энцефалит, энцефаломиелит, полиневрит, синдром Гийена-Барре), миокардит, ювенильный ревматоидный артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.

Своеобразным посвакцинальным осложнением у детей первого полугодия жизни является пронзительный крик, имеющий упорный (от 3 до 5 часов) и монотонный характер. Обычно пронзительный крик развивается после введения коклюшной вакцины и обусловлен связанным с этим изменением микроциркуляции в головном мозге и острым приступом внутричерепной гипертензии.

Наиболее тяжелые по своему течению и последствиям поствакцинальные осложнения представляют так называемые вакциноассоциированные заболевания – паралитический полиомиелит, менингит, энцефалит, клиническая симптоматика которых не отличается от таковых заболеваний с другим механизмом возникновения. Вакциноассоциированные энцефалиты могут развиваться после вакцинации против кори, против краснухи, АКДС. Доказана вероятность заболевания вакциноассоциированным менингитом после получения прививки против эпидемического паротита.

Поствакцинальные осложнения после введения вакцины БЦЖ включают локальные поражения, персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию. В числе локальных осложнений наиболее часто встречаются подмышечный и шейный лимфадениты, поверхностные или глубокие язвы, холодные абсцессы, келоидные рубцы. Среди диссеминированных форм БЦЖ-инфекции описаны остеиты (оститы, остеомиелиты), фликтенулезные конъюнктивиты, иридоциклиты, кератиты. Тяжелые генерализованные поствакцинальные осложнения обычно возникают у детей с иммунодефицитом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Диагностика поствакцинальных осложнений

Поствакцинальное осложнение может быть заподозрено педиатром на основании появления в разгар вакцинального процесса тех или иных типичных клинических признаков.

Обязательным для дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений и осложненного течения вакцинального периода является лабораторное обследование ребенка: общий анализ мочи и крови, вирусологические и бактериологические исследования крови, мочи, кала. Для исключения внутриутробных инфекций (цитомегалии, герпеса, хламидиоза, токсоплазмоза, микоплазмоза, краснухи и др.) у детей первого года жизни используются методы ИФА, ПЦР, РНГА, РСК и др. Биохимический анализ крови позволяет исключить судорожные состояния, обусловленные снижением уровня кальция при рахите и спазмофилии; гипогликемией при сахарном диабете.

По показаниям (при признаках поражения ЦНС) назначается люмбальная пункция с исследованием ликвора, проводится электроэнцефалография и электромиография, нейросонография, МРТ головного мозга. Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений в этих случаях осуществляется с эпилепсией, гидроцефалией, опухолями мозга и пр.

Диагноз поствакцинального осложнения устанавливается только после того, как исключаются все другие возможные причины нарушения состояния ребенка.

Лечение поствакцинальных осложнений

В рамках комплексной терапии поствакцинальных осложнений проводится этиотропное и патогенетическое лечение; организуется щадящий режим, тщательный уход и рациональная диета. С целью лечения локальных инфильтратов назначаются местные мазевые повязки и физиотерапия (УВЧ, ультразвуковая терапия).

При выраженной гипертермии показано обильное питье, физическое охлаждение (обтирания, лед на голову), жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацематол), парентеральное введение глюкозо-солевых растворов. При аллергических поствакцинальных осложнениях объем помощи диктуется тяжестью аллергической реакции (введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, адреномиметиков, сердечных гликозидов и пр.).

В случае поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы назначается посиндромная терапия (противосудорожная, дегидратационная, противовоспалительная и т. п.). Лечение поствакцинальных БЦЖ-осложнений проводится с участием детского фтизиатра.

Профилактика поствакцинальных осложнений

Профилактика поствакцинальных осложнений предусматривает комплекс мероприятий, среди которых первое место занимает правильный отбор детей, подлежащих вакцинации, и выявление противопоказаний. С этой целью проводится предвакцинальный осмотр ребенка педиатром, при необходимости – консультации детских специалистов, наблюдающих ребенка по основному заболеванию (детского аллерголога-иммунолога, детского невролога, детского кардиолога, детского нефролога, детского пульмонолога и др.). В поствакцинальном периоде за привитыми детьми должно быть организовано наблюдение. Важное значение имеет соблюдение техники иммунизации: к проведению вакцинации детей должен допускаться только опытный, специально обученный медперсонал.

Детям, перенесшим поствакцинальное осложнение, вакцина, вызвавшая реакцию, больше не вводится, однако в целом плановая и экстренная иммунизация не противопоказаны.

Продолжаем: Наблюдение и уход за младенцем после прививки

Споры о доказанной пользе и выявленном вреде прививок не утихают не одно десятилетие, но мы не будем рассуждать об этом вопросе. Родителям, которые считают, что вакцины для новорожденного и грудничка — это реальная необходимость, важно знать, какие процессы происходят в организме малыша после инъекции и какие из реакций считаются нормальными, а какие требуют обращения к медикам. Страшна ли температура после вакцины, когда можно начинать гулять с дитя и купать его?

Календарь прививок грудничков

В первый год малыша прививают от множества опасных болезней, причем вакцинация, как правило, абсолютно бесплатна и проходит соответственно Национальному календарю прививок:

1. В роддоме новорожденного обязательно прививают от гепатита В и туберкулеза.
2. В месяц крохе делают вторую прививку от гепатита В.
3. Через месяц малышу введут вакцину от пневмококка.
4. В три месяца грудничку сделают комплексную вакцину АКДС, которая будет защищать кроху от столбняка, коклюша, а также дифтерии. В этом же возрасте детей прививают от полиомиелита.
5. Спустя полтора месяца после первой «порции» АКДС малыша прививают вторично, также повторяют пневмококк и полиомиелит.
6. В полгода кроху в третий раз прививают от вирусного гепатита В, завершают комплекс АКДС и в последний раз во младенчестве вводят вакцину от полиомиелита.
7. В годик дитя прививают от паротита, краснухи и кори.

Мнение врачей:

После прививки важно внимательно наблюдать за младенцем в течение нескольких часов. Врачи рекомендуют следить за возможными побочными эффектами, такими как повышение температуры, покраснение или отечность в месте укола, повышенная раздражительность. В случае появления необычных симптомов следует обратиться к врачу. Для облегчения состояния младенца можно применить холод на место укола и дать ему возможность отдыха. Важно помнить, что реакция на прививку у каждого ребенка индивидуальна, и в большинстве случаев она является нормальной частью процесса укрепления иммунитета.

Что делать при повышение температуры после прививки? – Доктор Комаровский

Факты о вакцинах

1. В одних вакцинах достаточно веществ, провоцирующих выработку антител к заболеванию, поэтому их делают малышу однократно. В других составах (например, полиомиелит и АКДС) таких веществ недостаточно, поэтому, чтобы обеспечить иммунную систему ребенка нужным объемом антител к опасным болезням, дитя прививают в несколько этапов.
2. В вакцине не содержится чистый возбудитель — в растворе всегда есть фрагменты клеток и особые вещества, словно консервирующие «болезнь». Аллергические реакции, слегка повышенная температура, уплотнения в месте инъекции и общая слабости малыша возникают именно из-за воздействия этих примесей в вакцине.
3. Вакцины разных производителей отличаются как по действенности, так и по частоте проявления реакций на ее введение, но в большей степени самочувствие вашего ребенка после прививания будет зависеть не от качества препарата, а от его собственного здоровья. Закаленные, часто гуляющие малыши переносят период после вакцинации легче, чем «тепличные» домоседы.

Реакции на вакцины

Как уже говорилось, после прививки чаще всего организм ребенка реагирует не на сам возбудитель заболевания, к которому он должен выработать антитела, а к примесям, растворенным в вакцине. Реакция бывает общая или местная:

• Общая реакция— это слабость крохи после введения вакцины, легкое повышение температуры и небольшая кожная сыпь у малышей, склонных к аллергическим проявлениям. Как правило, подобные симптомы уходят, если малышу дать жаропонижающее и антигистаминные препараты.
• Местная реакцияотмечается в тех местах, где была произведена инъекция — на коже у прокола возникает раздражение, кожные покровы могут изменить цвет или плотность. В отличие от общих проявлений, местные могут сохраняться на коже младенца до 2 месяцев, — и даже такое длительное возвращение к обычному состоянию покровов также считается нормальным.

Все эти реакции нормальны и даже говорят о положительном эффекте от вакцинации: кратковременное повышение температуры, кожные проявления сигнализируют о том, что в ответ на прививку организм начинает вырабатывать собственные антитела.

Некоторые производители даже специально провоцируют иммунную систему на борьбу, включая в вакцину особые вещества, вызывающие кожную реакцию. К месту, подверженному воспалению, незамедлительно подтягиваются защитные клетки и начинают борьбу в возбудителем, вырабатывая свои антитела.

Данные реакции — ожидаемы и прогнозируемы. Отправляя вас на прививку, педиатр всегда предупреждает о них и рекомендует проверить в домашней аптечке запасы медикаментов: важно иметь жаропонижающее и антигистаминные препараты. Спустя 4-5 дней после вакцинации самочувствие крохи приходит в норму; если этого не случилось, и дитя сильно температурит и капризничает, — вызывайте врача.

У так называемых «живых» вакцин реакция проявляется не сразу, а спустя 5-12 дней после инъекции. Так, прививки от кори и краснухи могут вызвать легкие высыпания на коже, не требующие лечения и проходящие через пару дней. Может быть и повышение температуры в этот период, которое собьет жаропонижающее.

Родители полуторагодовалого малыша считают, что он стал инвалидом из-за прививки

Опыт других людей

После прививки младенцы могут проявлять разные реакции, и важно внимательно наблюдать за ними. Многие родители отмечают, что после прививки у детей может повыситься температура, появиться слабость или раздражительность. Однако, большинство соглашаются, что эти симптомы обычно проходят быстро и не представляют серьезной угрозы. Важно обеспечить младенцу комфортный режим отдыха, поддерживать его гидратацию и при необходимости обратиться к врачу. Главное – быть внимательным к реакции ребенка и предоставить ему заботу и поддержку во время восстановления после прививки.

Осложнения

Осложнения — это именно то, чего боятся противники вакцинации. Это уже не стандартная реакция организма на прививку, а непредсказуемая патология. К слову говоря, осложнения после вакцин отмечаются крайне редко и возникают они из-за непереносимости малышом одного из компонентов вещества. Если вам можно снизить риск возникновения реакций, таких как температура и сыпь, приобретя для ребенка дорогую вакцину без примесей (так, многие родители покупают АКДС вместо бесплатной), то избежать возникновения осложнения от прививки, если ваш малыш подвержен этому, никак нельзя. Невозможно и спрогнозировать вероятность патологии — медицина еще не достигла того уровня, чтобы можно было массово делать пробы, выявляя патологические реакции на состав вакцин. Родителям можно только надеяться, что у малыша не возникнет осложнения на прививку. Но не стоит отказываться от вакцинирования по этой причине. Случаев истинных осложнений крайне мало, а их тяжесть несопоставима с последствиями заболеваний, предотвратить которые медики пытаются с помощью прививок.

Проблемы после вакцинации: осложнения, побочные эффекты или нежелательные явления? Советы родителям.

Как ухаживать за крохой после прививки?

1. Уход за младенцем после прививки начинается после выхода из процедурного кабинета. Не спешите отправляться домой — посидите с малышом в коридоре, можно выйти на улицу, погулять полчаса у поликлиники. Именно в первые 30 минут велик риск возникновения аллергических реакций, а близость к медперсоналу поможет вам вовремя среагировать и помочь грудничку.
2. Можно успокоить плачущего малыша, предложив ему соску или воду в бутылочке. Специалисты рекомендуют не кормить кроху в течение часа до и после вакцинации.
3. В период адаптации, если у грудничка нет температуры, чаще гуляйте с ним, но при этом избегайте людных мест, где его ослабленному борьбой с возбудителями организму можно легко заразиться ОРВИ и гриппом.
4. Если появится даже легкая температура (от 37,3) — дайте крохе жаропонижающее. Нельзя поить грудничка лекарствами «для профилактики» после прививания. Если у малыша высокая температура — его нельзя купать, пока все не нормализуется. Для соблюдения мер гигиены пользуйтесь влажными салфетками.
5. Если повышенная температура отсутствует — младенца можно купать как обычно.
6. Возникновение кожных реакций в виде сыпи, уплотнений — это не противопоказание к водным процедурам. Кроху можно и нужно купать.
7. При отсутствии реакций нельзя менять привычный образ жизни: если у крохи нормальная температура, ничего не бойтесь. Если вы привыкли гулять дважды в день — отправляйтесь гулять, если малыш каждый вечер с радостью ждет, когда его будут купать — набирайте ванную и идите купать дитя. Отказавшись от привычных занятий, когда его температура в норме, можно, наоборот, принести здоровью малыша вред.
8. Если младенец ведет себя после прививки довольно вяло, хотя температура его нормальна — не пытайтесь его тормошить и развлекать, чтобы сохранить наработанный режим дня, пусть грудничок поспит и наберется сил. По этой же причине не пичкайте младенца без аппетита едой, если он недолго повисел на груди, не доел смесь из бутылочки или прикорм — значит пока ему не хочется кушать.
9. Поскольку все силы организма крохи направлены на борьбу с возбудителем, его не нужно ничем отвлекать: запрещено 2-3 дня после вакцинации вводить в рацион дитя новые продукты.
10. Для точности данных можно вести «прививочный» дневник, где будет отмечаться температура крохи, наличие или отсутствие кожных реакций, факты приема медикаментов, общее состояние грудничка в течение 2 недель после вакцинации.

Частые вопросы

Как ухаживать за ребенком после прививки?

Не купаться в ванне в день вакцинации или в период повышения температуры тела. Допустимы только легкие гигиенические процедуры и подмывание ребенка под проточной водой. Гулять при нормальной температуре тела.

Как долго следует наблюдать за ребёнком после прививки?

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок).

Как вести себя после прививки Пентаксим?

После вакцинации Пентаксимом, если у ребенка хорошее общее состояние, нет высокой температуры, вы можете вести обычный образ жизни — делать массаж, гулять и купаться. Так как Пентаксим не является живой вакциной, после прививки ребенок не заразен и может посещать сад.

Сколько дней после прививки нельзя купать ребенка?

Купать ребенка можно в любое время, как до вакцинации, так и после нее. Вопреки распространенному заблуждению, купать ребенка можно не только после прививки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После прививки у младенца может наблюдаться повышенная температура. Держите под контролем температуру ребенка и при необходимости применяйте жаропонижающие средства по рекомендации врача.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на место укола: следите за возможными покраснениями, отечностью или болями. В случае появления побочных реакций обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

После прививки младенец может быть вялым или капризным. Обеспечьте ему спокойствие, уют и дополнительный отдых, чтобы помочь организму восстановиться.

Видео: Что делать при повышение температуры после прививки? — Доктор Комаровский