Как помочь ребенку в срыгивании

Кормление грудью — совершенно особое время для мамы и ее новорожденного малыша. Вместе с чувством близости и привязанности, которое приносит кормление, постижение его нюансов не может не вызвать множества вопросов, в том числе вопрос, как помочь младенцу в срыгивании. Срыгивание у новорожденного отнюдь не всегда результат простого похлопывания по его спинке.

В этой статье мы поговорим об основах помощи новорожденному при срыгивании, а также о других связанных со срыгиванием вопросах, которые могут у вас возникнуть.

Почему малыши срыгивают?

Давайте разбираться по порядку: прежде всего, почему новорожденным нужно срыгивать? Во время кормления дети обычно заглатывают лишний воздух — это называется аэрофагия. Срыгивание помогает предотвратить попадание этого воздуха в кишечник, а также рвоту, газообразование и капризность ребенка. Чтобы избежать обратного выброса молока после кормления, следует чаще давать малышу возможность срыгнуть.

Как помочь новорожденному в срыгивании?

В течение первых шести месяцев ребенка после каждого кормления следует держать в вертикальном положении столбиком в течение 10–15 минут. Это поможет удержать молоко в его желудке, но, если малыш иногда все равно срыгивает, родителям не следует беспокоиться. Во время ношения малыша в вертикальном положении вы можете положить себе на плечо детскую пеленку или салфетки, чтобы ваша одежда осталась чистой.

---

Рекомендуем от всей души бесплатный онлайн-курс

«Первый месяц жизни ребенка» для молодых мам

Первый месяц после родов… Радость, нежность, бесконечная любовь…. Но часто – еще и тревоги, усталость, неуверенность. Вы не знаете, как правильно держать малыша? Боитесь, что не сможете наладить грудное вскармливание? Мечтаете о тихой ночи, но вместо этого снова плач?  

А что, если бы у вас был надежный проводник в этот новый мир материнства?

Онлайн-курс «Первый месяц жизни ребенка» от Елены Мостицкой – ваш шанс начать наслаждаться материнством с первых дней!

---

Мы уже выяснили, почему срыгивание важно, а теперь давайте узнаем, как помочь ребенку в срыгивании. Родители должны сложенной в горсть ладонью нежно похлопывать малыша по спинке, пока он не срыгнет. Складывать руку в горсть важно, поскольку похлопывание плоской ладонью может быть слишком сильным для младенца.

Все малыши разные, и единственно правильного положения для срыгивания просто нет. Для начала можно попробовать следующие варианты:

1. Положение сидя с ребенком на груди. В этом положении родитель кладет головку малыша подбородком себе на плечо и одной рукой поддерживает ребенка под спинку. Другой рукой можно мягко похлопывать младенца по спинке. Этот способ наиболее эффективен в кресле-качалке или при мягком покачивании малыша.
2. Удерживание ребенка вертикально у себя на ногах. Одной рукой родители могут держать младенца за спинку и голову, поддерживая ему подбородок и положив ладонь на грудь малыша, другой рукой можно мягко похлопывать его по спинке. При этом важно быть осторожным: не нажимать ребенку на горло, а лишь мягко поддерживать ему подбородок.
3. Удержание лежащего на животике ребенка у себя на коленях. Убедитесь, что его головка расположена выше груди, и нежно похлопывайте малыша по спинке, пока он не срыгнет.

Вот несколько советов о том, как лучше всего помочь новорожденному в срыгивании:

• Давайте малышу срыгивать во время кормления. Если ребенок проявляет беспокойство или наглотался воздуха, стоит дать ему возможность срыгнуть и во время кормления, а не только после.
• При кормлении из бутылочки давайте новорожденному срыгнуть после каждых 50–60 мл.
• При грудном вскармливании давайте ребенку срыгнуть при каждой смене молочных желез.

Важно давать ребенку возможность срыгнуть после еды, даже если он срыгивал во время кормления!

Если малыш склонен к газообразованию, чаще давайте ему срыгивать. Также если его часто рвет или он страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), давайте ему срыгивать после каждых 30 мл при кормлении из бутылочки или каждые пять минут при кормлении грудью.

Как долго следует держать ребенка, чтобы он срыгнул? У всех по-разному, но обычно удерживание новорожденного в вертикальном положении в течение 15–20 минут после кормления помогает молоку остаться в желудке малыша.

Сведите к минимуму объем заглатываемого воздуха. Образование газов и срыгивание возникают в результате аэрофагии во время кормления. Малыш неизбежно будет заглатывать воздух, но есть способы предотвратить его заглатывание в чрезмерном объеме. Кормите ли вы ребенка из бутылочки или комбинируете кормление грудью с кормлением из бутылочки, Бутылочка Natural Response от Philips Avent разработана так, что соска всегда наполнена молоком без излишков воздуха даже в горизонтальном положении, тем самым предотвращая заглатывание лишнего воздуха ребенком во время кормления.

Продолжаем: Срыгивания у грудничков: изменения во вскармливании

Одной из частых проблем у малышей, связанных с пищеварительным трактом, являются срыгивания. Они возникают в период первых 4-6 месяцев жизни, более часты у искусственников, но вполне вероятны и при грудном вскармливании. Чтобы уменьшить их интенсивность, есть несколько полезных рекомендаций для родителей, а также нужны определенные изменения в привычном питании, позволяющие снизить частоту срыгиваний и их объём. Универсального единого совета для всех детей нет, методом проб и ошибок можно подобрать наиболее оптимальные методики для крохи, которые существенно улучшат состояние.

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Принципы лечения, нужно ли менять питание?

Сложно выделить одну единую причину срыгиваний у детей раннего возраста. Обычно это целый ряд факторов, ведущий из которых — незрелость пищеварительной трубки и ее начальных отделов. Подход к лечению во многом зависит от того, какое питание получает младенец. Если это грудничок, не стоит переходить из-за срыгиваний на искусственное питание — это неоправдано, даже если использовать специальные антирефлюксные смеси. Если это малыш на смешанном вскармливании, стоит посоветоваться с врачом, будет ли лучше, если совсем отказаться от смесей, стоит ли ввести вместо стандартного питания лечебное. Все мероприятия по устранению срыгиваний у детей проводятся от самых простых к сложным, если предыдущие не помогают. Только в крайнем случае, если коррекция питания и способов кормления не помогает, срыгивания упорные и причиняют ребёнку дискомфорт, могут быть рекомендованы медикаменты.

Поддержка родителей

Зачастую наличие срыгиваний никаким образом не беспокоит самого малыша, но становится раздражающим и стрессовым фактором для родителей. Они переживают, что из-за наличия срыгиваний ребёнок не получает достаточно грудного молока, мало прибавляет в весе, ему больно, неприятно и т. д. Нервозное и напряженное состояние матери и отца передается ребёнку, из-за чего он чаще капризничает, волнуется, кричит и еще больше срыгивает. Поэтому родители должны прежде всего взять себя в руки и успокоиться, если есть вопросы и сомнения, обратиться к врачу и убедиться, что малыш здоров и это временное возрастное явление. Ребёнку и его пищеварению нужно некоторое время, чтобы сформировать полноценные условно-рефлекторные связи между мышцами в области пищевода и желудка. Важно, чтобы родители не раздражались из-за пачкающейся одежды, своей и ребёнка, нужно после срыгивания привести кроху в порядок, удалив молоко с лица и переодев, успокоить малыша. Обстановка ласки и спокойствия, доброжелательности поможет малышу намного больше.

При тенденции к срыгиваниям в первые месяцы родителям стоит отказаться от активных упражнений, плавания в бассейне и ныряний под воду. Такому крохе на начальном периоде жизни нужны покой и умиротворенная обстановка без резких перемен в жизни. Все более активные занятия нужно отложить на возраст после 5-6 месяцев.

Роль матери при грудном вскармливании у срыгивающих малышей

При естественном вскармливании важно, чтобы мать контролировала правильность прикладывания, активность сосания груди. Это нужно, чтобы во время сосания кроха не заглатывал воздух, не поперхивался и не захлебывался из-за сильного потока молока. Все эти факторы при естественном вскармливании способствуют срыгиваниям. Важно контролировать свое питание, чтобы у младенца не возникали колики или интенсивность их была не так высока. Если мама переживает и тревожится, необходимо почаще бывать на свежем воздухе, гуляя с малышом, принимать седативные сборы, состав которых не влияет на грудное вскармливание. Частое прикладывание к груди, свободное вскармливание без каких-либо ограничений по времени, в том числе и ночью, помогает малышу постоянно быть сытым, при этом его желудок не переполняется и не растягивается.

Как проверить, правильно ли малыш приложен к груди?

Чтобы малыш меньше срыгивал, заглатывая избыточные порции воздуха, важно проверить правильность прикладывания его к груди. Так, при захвате груди во рту у него должен быть не только сосок, но и большая часть околососкового кружка, а губы вывернуты. При сосании матери не должно быть больно, а малыш не издает причмокивающих, чавкающих звуков, только глотает молочко. Также профилактикой срыгиваний будет отказ от допаивания водой и другими жидкостями из бутылочки, применение пустышек и каких-либо препаратов.

Важно прикладывать малыша к груди по первому требованию, еще при поисковом поведении и признаках голода — облизывании губ, верчении головкой, причмокивающих движениях. Если кроха расплачется и раскричится, приложить его сложнее, он с жадностью будет набрасываться на грудь, из-за чего может глотать много воздуха.

Что помогает при срыгивании у грудничков

Если срыгивания возникают нечасто и объёмы их невелики, никаких дополнительных мероприятий по их устранению не требуется. Важно после кормления подержать малыша столбиком, слегка похлопывая по спинке, чтобы отошел лишний воздух из желудка. Если срыгивания обильные и частые, важно, чтобы родители понимали — это не повод для отказа от грудного вскармливания и перевода ребёнка на смесь, нет причин для введения докорма или каких-либо иных веществ. Нередко при переводе на смешанное питание или полностью искусственное состояние только ухудшается. Чаще всего после трех месяцев срыгивания становятся редкими или совсем исчезают, и если у грудничка после этого периода они все еще обильные — это повод для детальной консультации и обследования у врача.

Уменьшить срыгивания в раннем возрасте помогает особое положение после кормления, с расположением тела ребёнка под углом примерно в 45 градусов на руках или в кроватке. При кормлении помогает применение подушки, поддержка рукой, чтобы малыш был не в вертикальном, а полусидячем положении. Если срыгивания частые, подобное положение стоит применять и для сна по ночам и днем, это помогает уменьшить заброс молока в пищевод. У некоторых малышей могут помочь загустители пищи, специальные смеси в очень небольшом объёме, которые даются ребёнку до прикладывания к груди с ложки. Они формируют в соединении с молоком в желудке более плотный комочек, который труднее срыгивать.

Продолжаем: Все о срыгивании младенцев: зачем оно нужно и что делать, если ребёнок не срыгивает?

Молодой маме приходится учиться правильно менять подгузник, пеленать и прикладывать ребенка к груди или правильно разводить смесь. Так много нужно узнать об уходе за младенцем. Срыгивание для ребёнка — еще один важный навык, и ему надо учиться, когда вы возвращаетесь с малышом из роддома.

Срыгивание является нормальной и здоровой частью распорядка дня младенца. Возможно, вы никогда не думали о том, что кому-то придётся помогать срыгнуть, пока у вас не родился ребёнок. Но младенцы довольно беспомощны и очень часто нуждаются в помощи даже в таких вопросах. Мы обратились к нескольким экспертам, чтобы узнать обо всех видах срыгивания младенцев — после грудного вскармливания, кормления из бутылочки, искусственного вскармливания и т. д. Читайте, зачем это нужно и как всё делать правильно.

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Почему детям надо срыгивать?

Есть несколько причин, по которым важно помочь срыгивать ребёнку после кормления. Младенцы являются «неэффективными едоками» и обычно проглатывают пузырьки воздуха вместе со смесью или грудным молоком, и этот проглоченный воздух может вызывать у них дискомфорт, если от него не избавиться вовремя.

«Младенцы могут глотать воздух во время кормления, и отрыжка позволяет им избавиться от этого воздуха», — объясняет Лоретта Коди, доктор медицинских наук, педиатр. — «Представьте, что вы выпили много газированной воды и испытываете то самое чувство распирания в животе, когда вам нужно отрыгнуть. Так же происходит и у малышей, которые ещё не полностью освоили навык глотания. Именно поэтому младенцам нужно отрыгивать, им нужно избавиться от этого воздуха, застрявшего в их желудках».

Если ребёнок не может срыгнуть, он может плакать после еды от дискомфорта или чрезмерного газообразования, что родители порой путают с младенческими коликами или даже признаками рефлюкса у малышей.

В среднем срыгивания проходят самостоятельно, когда ребёнок обучается процессу заглатывания пищи в 12-18 месяцам.

Как помочь ребёнку срыгнуть?

Срыгивание после того, как малыш выпил немного молока или смеси, должно быть регулярной частью режима кормления. Чтобы выпустить пузырьки воздуха, которые ребёнок проглотил, нужно нежно похлопать их по спине между лопатками или чуть ниже.

Есть несколько различных положений, в которых вы можете держать ребёнка, чтобы помочь ему срыгнуть.

• Поза через плечо

Классическая поза для срыгивания — держать ребёнка так, чтобы его голова была у вас на плече, а живот — на вашей груди. Положите ткань на своё плечо с заходом на спину, чтобы не испачкать одежду. В противном случае вы можете даже не заметить, что произошло, и весь день ходить в залитой молоком футболке! И если это произойдет, не волнуйтесь. Это случалось и случается со многими молодыми родителями. Стирка всё поправит.

• Сидя на коленях у родителей

Если положение «через плечо» не подходит вам или вашему малышу, подумайте о позе, когда ребёнок сидит с поддержкой у вас на коленях. Часто это самый эффективный способ вызвать у ребенка отрыжку.

В этом положении надо поддерживать его голову, обхватив рукой подбородок большим и указательным пальцами с каждой стороны челюсти. Слегка наклоните тело малыша вперед, и тогда он может просто отрыгнуть без похлопывания. Если нет, погладьте ребёнка по спине.

• На коленях лицом вниз

С некоторыми малышами лучше всего работает поза, когда вы кладете ребёнка на свои колени лицом вниз. Оптимально — поперёк ваших ног. Просто поддерживайте голову ребёнка, пока он не срыгнёт, и следите за тем, чтобы не ограничивать его дыхание.

Российские учёные РГМУ указывают, что хотя бы один раз в сутки срыгивают 67% малышей в возрасте 4-х месяцев, а у 23% детей срыгивания рассматриваются родителями как «беспокойство».

Частота срыгиваний у детей до года варьирует в статистике разных стран от 18% во Франции до 20% (США). Чаще всего с ним обращаются к педиатру в Австралии: 40% родителей детей указывали срыгивания как повод для посещения врача.

Когда надо помогать ребёнку срыгивать?

Многое зависит от конкретных потребностей малыша. В процессе кормления вы начнете узнавать, как часто ему надо срыгивать. Как правило, это будет примерно каждые 10-15 минут во время кормления.

• Для ребенка на искусственном вскармливании это может быть после половины бутылочки и ещё раз после завершения.
• Для ребёнка на грудном вскармливании — после кормления каждой грудью, или через 10-15 минут. Опустошение одной груди обычно занимает не более 10 минут.
• Если малыш на смешанном вскармливании — то надо помочь ему срыгнуть после груди и после смеси.

Как долго надо помогать ребёнку срыгнуть?

Некоторые дети срыгивают сразу, прежде чем вы даже погладите их по спинке, а другим потребуется немного больше времени. Обычно надо нежно похлопывать малыша по спинке, пока не появится отрыжка. Если этого не происходит, может помочь смена положения.

Одно срыгивание может не освободить желудок малыша от всего накопленного за кормление воздуха. Похлопывайте его по спинке, пока он не закончит срыгивать.

Что мне делать, если ребёнок не срыгивает?

Иногда отрыжка может быть неуловимой и молоко не выплёскивается, только выходит воздух. Но если срыгивания нет совсем, обычно это не указывает на какую-либо проблему. Возможно, вашему малышу просто не нужно срыгивать. Если вы пробовали разные позы, ваш ребёнок не извивается, не сучит ножками, не капризничает и не чувствовал дискомфортно — значит, всё в порядке. Некоторые младенцы не поглощают избытки воздуха, а другие могут тихо срыгивать сами в процессе кормления.

Однако, если ребёнок не срыгивает и при этом проявляет признаки дискомфорта, может потребоваться пересмотреть свою технику. Попробуйте держать ребенка приподнятым на плече в течение нескольких минут после кормления, чтобы молоко могло стекать вниз, а пузырьки воздуха поднимались вверх.

Любая боль или дискомфорт после кормления, которые заставляют ребёнка плакать, могут указывать на захваченный воздух. Попробуйте чаще срыгивать малыша во время кормления, если заметите эту закономерность. Если есть единичный случай, когда отрыжка просто не появляется, вы также можете подождать, чтобы увидеть, не пойдут ли газы. Ребёнок может избавиться от части этого воздуха «с другого конца».

Если это повторяющаяся проблема, обратитесь к педиатру, чтобы обсудить любые другие медицинские проблемы, которые могут вызывать эти симптомы. Эксперты American Academy of Pediatrics указывают, что самые частые включают аэрофагию (заглатывание избыточного воздуха во время кормления) и гастроэзофагеальный рефлюкс. Что это за патология и как с ней справляться, читайте в статье «Срыгивания у детей: симптом болезни или проблемы питания?».

Продолжаем: Срыгивания у новорожденных

Срыгивание — распространенное состояние у новорожденных и грудных младенцев, которое чаще всего является вариантом нормы. Тем не менее, родители нередко беспокоятся, если малыш часто срыгивает, полагая, что это случается из-за проблем с питанием или со здоровьем малыша в целом. Иногда эти опасения небеспочвенны, и срыгивание действительно имеет патологическое происхождение. В чем же его причина и когда действительно следует обращаться по этому поводу к врачу?

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание — обратный заброс небольшого количества пищи (нествороженного или створоженного частично молока) из желудка вверх по пищеварительному тракту: в пищевод и далее в ротовую полость. По статистике, по крайней мере 1 раз в течение суток могут срыгивать не менее 50% малышей от 0 до 3 месяцев, более 60% детей 3-4 месяцев, а у 5% детей срыгивания продолжаются до года 1 .

Срыгивание у новорожденных считается физиологическим процессом. Он вызвано рядом факторов, среди которых:

• Особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у малышей
• У новорожденных и младенцев до года жизни желудок имеет шарообразную форму. Он вмещает небольшое количество пищи, к тому же выброс из него в двенадцатиперстную кишку замедлен в сравнении с детьми после года 2 .
• Слабость нижнего пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод и желудок
• В норме нижний пищеводный сфинктер должен жестко «замыкать» пищевод, пропуская пищу в желудок и не позволяя ей проникать обратно, в верхние отделы пищеварительного тракта. Однако у детей раннего возраста (до года) мышцы пищеводного сфинктера развиты слабо, и он не очень хорошо справляется со своей задачей 2 .
• Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту
• Нервно-мышечный аппарат новорожденных незрелый. Он не обеспечивает правильное продвижение пищи по пищеводу, провоцируя срыгивания.

Факторы риска: почему ребенок срыгивает после кормления?

Одним из важных факторов риска, способствующих появлению срыгивания у новорожденных, считается аэрофагия. Это заглатывание большого количества воздуха во время кормлений. Так происходит при неправильном прикладывании малыша к груди, недостатке грудного молока у мамы или неверном положении бутылочки у ребенка, который получает смесь. Имеет значение и размер отверстия в соске – если он слишком велик, новорожденный заглатывает много воздуха 3 .

При аэрофагии малыш становится капризным, беспокойным сразу же после кормлений. Заметно вздутие животика. Если ребенок срыгивает сразу после кормления, молоко (или смесь) остается практически свежим, нествороженным 3 .

Способствует срыгиванию после кормления и преимущественно горизонтальное положение малыша в течение дня в сочетании с относительно высоким внутрибрюшным давлением 4 . Поэтому так важна правильная позиция малыша после кормления. Чтобы избежать срыгиваний чрезмерного количества содержимого желудка, после кормления необходимо некоторое время (10-20 мин) подержать младенца в вертикальном положении «столбиком», слегка похлопывая по спинке и позволяя лишнему воздуху «выйти».

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Срыгивание у многих новорожденных могут провоцировать другие ситуации, при которых увеличивается давление в брюшной полости, и содержимое желудка забрасывается в пищевод, в частности 3 :

• тугое пеленание;
• нарушение стула, в частности, запоры;
• длительный, натужный крик и некоторые другие.

Хотите избежать распространенных проблем, связанных с кормлением?

Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*

Natural Response Детская бутылочка с клапаном AirFree

• 1 бутылочка
• 260 мл
• Соска с потоком 3 (средний)
• С 1 мес.

Добавить в корзину
Select yours

Natural Response Детская бутылочка с клапаном AirFree

• 1 бутылочка
• 125 мл
• Соска с потоком 2 (медленный)
• С 0 мес.

Добавить в корзину
Select yours

Natural Response Детская бутылочка с клапаном AirFree

• 1 бутылочка
• 260 мл
• Соска со средним потоком
• 3-6 мес.

Добавить в корзину
Select yours

Как отличить нормальное срыгивание от рвоты?

Иногда срыгивания считаются проявлением нарушений в работе пищеварительного тракта детей. Из-за постоянного заброса кислого содержимого желудка в верхние отделы может развиваться воспаление и другие осложнения, в том числе задержка роста, снижение уровня гемоглобина и другие. Поэтому родителям важно понимать, где находится грань между физиологическими и патологическими срыгиваниями 1 .

Если маму тревожит, что ребенок часто срыгивает, нужно проследить за тем, когда это происходит, и подсчитать общее количество срыгиваний в день. В норме срыгивание обычно возникает после еды (ребенок срыгивает после каждого кормления), длится не более 20 секунд и повторяется не чаще 20-30 раз в день. При патологии проблема проявляется в любое время суток, независимо от того, когда грудничка кормили. Их количество может достигать 50 в день, а иногда и больше 1 .

Имеет значение и объем отделяемого при срыгивании. При обычном, физиологическом срыгивании он составляет примерно 5 — 30 мл. Если этот объем колеблется в промежутке между 50 и 100 мл, его определяют уже как обильную рвоту. При дальности струи рвотных масс до 50 см врачи говорят о «рвоте фонтаном». Возможен вариант атонической рвоты, когда содержимое желудка вытекает «вяло». Она возникает при атонии желудка (снижении мышечного тонуса стенки желудка) и нарушении работы пищевода 1 .

Рвота у младенцев – тревожный признак. Особенно настораживает врачей рвота повторная, фонтаном, с примесью желчи, в сочетании с запорами. Рвота может приводить к развитию обезвоживания, нарушению кислотно-щелочного баланса и другим последствиям, поэтому при ее появлении нужно срочно обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и начать лечение. Консультация врача необходима, если ребенок много срыгивает (более 15-30 мл за раз), с частотой более 50 эпизодов в сутки 1,3 .

Физиологическое срыгивание: симптомы

Срыгивание у новорожденных, которое считается вариантом нормы и не вызывает беспокойства у педиатров 3 :

• как правило, продолжается на протяжении определенного промежутка времени;
• характеризуется медленным, «пассивным» вытеканием; если малыш срыгивает фонтаном, лучше проконсультироваться с врачом;
• имеет кислый запах створоженного молока;
• происходит без участия мускулатуры — младенец не напрягается во время срыгивания;
• не отражается на общем самочувствии малыша.

Как помочь новорожденному, который часто срыгивает?

Если малыш здоров, при срыгиваниях лекарства не назначаются. Помочь ребенку позволяют простые меры, основанные на изменении образа жизни и кормления.

• Частые кормления малыша
  Известно, что грудничок более склонен к срыгиваниям, если его желудок переполнен. Чтобы улучшить ситуацию, рекомендуется кормить малыша чаще, не допуская пересыщения, лучше всего — по требованию 5 .

• Верная техника кормления
  Каждое кормление мама должна следить, чтобы во время сосания ребенок не заглатывал много воздуха. При сосании не должно быть громких, чмокающих, щелкающих звуков. Также нужно контролировать, чтобы малыш захватывал сосок вместе с ареолой.

• Правильный подбор бутылочек и соски
  Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, получая смесь, важно правильно подобрать бутылочку и соску. Отверстие в ней должно быть таким, чтобы молоко вытекало каплями, а не струей. Соска при этом не должна быть заполнена воздухом 4 .

Продолжаем: Синдром Сандифера у детей: проблема срыгиваний у малыша

Когда малыш страдает какими-либо серьезными патологиями, это всегда приносит беспокойство родителям. Особенно много вопросов вызывают срыгивания, когда они становятся частыми и обильными. Если наряду с ними возникают еще и приступы рвоты, плача, проблемы с кормлением, а дети выгибаются, принимая причудливую позу с изгибанием головы и шеи, это принимают за приступы судорог или мышечную кривошею. Но иногда это могут быть первые признаки синдрома Сандифера, редкой патологии, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Срыгивания и рефлюкс

Нередко родители обращаются к врачу с жалобами на то, что дети срыгивают слишком много грудного молока или смеси. Если срыгивания связаны с незрелостью пищеварения или неправильным прикладыванием, подбором бутылочки, они быстро устраняются. Но иногда дети выгибают спину во время кормления, беспокоятся и суетятся, срыгивания частые и обильные, при этом вес стоит или прибывает низкими темпами. В этом случае у малышей может быть патологический рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость с раздражением слизистых из-за высокой кислотности содержимого. В этом случае необходимо обследование у врача, чтобы он исключил или подтвердил диагноз ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксной болезни). Рефлюкс и ГЭРБ распространены среди младенцев и детей раннего возраста. Для этих состояний типичны частые и обильные срыгивания. Большинство детей перерастает рефлюкс к шести месяцам, причем дети не нуждаются в лекарствах или лечении, только в частой смене белья! Но в некоторых случаях ГЭРБ может привести к синдрому Сандифера.

Синдром Сандифера у детей: что это?

Синдром Сандифера — это расстройство регуляции верхних отделов желудочно-кишечного тракта в сочетании с неврологическими проявлениями. Он может выявляться как у маленьких детей, так и у подростков. В научном мире синдром Сандифера представляет собой сочетание ГЭРБ наряду со спастической кривошеей и дистоническими движениями тела с или без грыжи пищеводного отверстия. Хотя причина синдрома у детей пока неясна, многие эксперты предполагают, что положение тела во время кормления может облегчить дискомфорт в животе, вызванный кислотным рефлюксом и устранить проявления синдрома.

Синдром Сандифера — это не судороги!

Симптомы синдрома Сандифера часто неверно истолковывают как судороги. Хотя родители могут отмечать у малыша вычурные позы и изменения мышечного тонуса, считать это приступом судорог некорректно. Основа болезни — неврологические расстройства, но они не связаны с аномальной мозговой активностью, как настоящие судороги.

Если родители замечают любой из следующих симптомов, нужно поговорить с педиатром или неврологом.

• Выгибание спины.
• Внезапное движение головы и шеи в одну сторону, ног — в противоположную сторону.
• Булькающие звуки в животе.
• Ненормальные движения глаз.
• Возможна рвота.

Большинство эпизодов синдрома Сандифера длятся от 1 до 3 минут. В тяжелых случаях эти эпизоды могут повторяться до десяти раз в день! Но рвота бывает не всегда, обычно это только срыгивание небольшого объёма пищи.

Диагностика синдрома Сандифера у малыша

Если родители отмечают аномальные движения тела или подозревают судороги, важно показать малыша врачу. Педиатр или невролог подробно расспросит обо все эпизодах спазмов или «судорог», которые ранее перенес малыш. Нужно быть готовыми к следующим вопросам.

• Сколько раз в день это происходит?
• В какое время дня возникают приступы?
• Что к этому приводит?

Если есть возможность, стоит снять на видео начало и весь припадок, чтобы врачу было понятнее, о чем идет речь. Если врач все еще не уверен в диагнозе, он может назначить ЭЭГ-мониторинг для диагностики, а также УЗИ через большой родничок, если это малыш первого года жизни.

Лечение синдрома Сандифера: кррекция срыгивания и рвоты

Хотя симптомы синдрома Сандифера могут напугать, родителям не стоит паниковать! Чаще всего ребёнок не нуждается в лечении, если только его симптомы не связаны с тяжелой формой ГЭРБ, когда типичны не только срыгивания, но и повторная рвота. Тяжелое течение ГЭРБ может помешать ребёнку нормально питаться, а также влияет на кривую роста. У многих детей ГЭРБ диагностируется именно из-за плохого набора веса и роста в сочетании с рвотой или обильными срыгиваниями. Если это так, педиатр может порекомендовать несколько вариантов лечения.

• Избегать перекармливания.
• Стоит увеличить частоту и уменьшить объём каждого приема пищи.
• Приподнять голову ребёнка во время кормления.
• Обязательно помогать отрыгивать воздух из животика не менее 20 минут после каждого кормления, держать ребёнка в вертикальном положении после еды, похлопывать по спинке.

Когда простые меры не могут уменьшить рефлюкс, лечащий врач может посоветовать более густые смеси (антирефлюксные). Если таковых нет, к обычным смесям можно добавить рисовую муку. Детям, кормящимся грудью, можно давать перед кормлением загуститель (пара ложек рисовой каши). Также педиатр может посоветовать сменить смесь ребёнка, особенно, если он подозревает непереносимость лактозы. Тогда будет рекомендован состав на основе сои.

Медикаментозное лечение

В случае, если ни одна из вышеперечисленных мер не помогает, доктор может рекомендовать антацидные препараты. Хотя они показаны в основном детям после 3 лет, по индивидуальным показаниям и с расчетом дозировки их допустимо принимать и ранее.

В случае тяжелой формы ГЭРБ также может быть назначен омепразол. Он уменьшает производство соляной кислоты и раздражение желудка. Применяют препарат несколько недель под контролем врача.

Если ничего не работает и у ребёнка нет признаков улучшения, операция может быть единственным выходом. Но она рассматривается только в чрезвычайно тяжелых случаях ГЭРБ.

Синдром Сандифера сам по себе не является поводом для беспокойства. Необходимо лечение первопричины — ГЭРБ. Симптомы синдрома Сандифера являются защитным механизмом организма из-за боли, сопровождающей рефлюкс и ГЭРБ. Если у ребёнка проявятся эпизоды синдрома Сандифера — не нужно паниковать! Это пройдет по мере лечения рефлюкса. Важно постоянно наблюдаться у врача, чтобы исключить иные патологии и осложнения.

Читайте также

Зачем и сколько надо держать ребёнка столбиком после кормления: отвечаем на мамины вопросы
Причины обычных срыгиваний у детей, как с ними справляться и когда нужен врач?
Причины рвоты у младенцев и малышей: родителям в копилку знаний
Как отличить срыгивания от рвоты, в чём причины тошноты у малышей и как с этим справляться.
Острицы у ребенка: как справиться с гельминтами?

Гельминтозы довольно часто встречаются именно у детей. Чем же известен энтеробиоз и как бороться с острицами?

Срыгивание, тихий рефлюкс и ГЭРБ у малыша: как их отличать и как с ними справляться?

Нормальные срыгивания у младенцев, тихий рефлюкс и ГЭРБ: как в них разобраться? Гид молодого родителя.

Срыгивания у малыша: когда пора к врачу?
Рефлюкс грудничков: почему он развивается и какие признаки указывают на опасность?
Тепловой удар у детей: чем опасна высокая температура?

В летний зной, особенно при создании определенных условий, у детей возможно развитие теплового удара.

Видео: Как помочь ляльке срыгивать меньше?